Что вас беспокоит?
Озноб, боль в пояснице,заднем проходе,жжение
Здравствуйте! ситуация такая в июле переболел ротовирусом пролечился, через несколько дней начался озноб, слабость,боли в пояснице, причину не понял, потом почитал что это могут быть признаки простатита (у меня хр простатит), пойже обратился к урологу пропил нифурател стало намного легче пока принимал лекарство, но как только прием закончился симптомы вернулись, врач сделал бак посев секрета обнаружилась кандида, чуствительность только к нистатину и клотримазолу пропил нистатин 14 дней 500 000 4 раза в день самочувствие улучшилось особенно в первую неделю, но после отмены симптомы вернулись врач прописал свечи с простатиленом 20 дней и Флуконазол попробывать 1 день 150 мг и через 3 дня ещё 150 мг, в общем сильный озноб и лихорадка,температура 35,5-36 гр, не знаю что делать спать не могу, вымотался, озноб не проходит, когда принимал лекарства было легче, помогите пожалуйста
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложите результаты анализов и УЗИ по теме.
Владимир Александрович,добрый день бак посев потерян ходил по врачам и где то видно оставил плюсы только к нистатину и клотримазолу остальные минусы по узи увеличена простата общий и др анализы пойже загружу
УЗИ проходили?
Владимир Александрович, да сейчас загружу
Пока только 2 анализа есть. Помимо УЗИ нужен результат микроскопии секрета простаты.
Владимир Александрович, да нашёл бумажку думал потерял
Не увидел секрет простаты микроскопия
Владимир Александрович, другого нет даже не знаю что это врач только бак посев предложил
Это один из важных анализов. Как альтернатива можно сделать микроскопию эякулята.
Владимир Александрович, у нас такого нет да и врач не даст он сказал больше не приходить ну то есть приходить только недели через 3 минимум
Владимир Александрович, только платно где то сдавать, ждать долго? бак посев почти неделю ждал что же мне делать озноб и лихорадка замучили
Так вот надо знать от чего лихорадка и озноб. Это простой анализ. Его в любой лаборатории могут сделать, для этого нужен только микроскоп.
Владимир Александрович, ясно сдам, но только эякулят, секрет брать не кому, а сколько ждать ответ? в интернете не нашёл инфы
Владимир Александрович, может нифурател попить? ну после сдачи конечно, он вроде помогал и пил его уже давно где то месяц назад
Владимир Александрович, да вспомнил сдавал на бак посев эякулят и мочу результат отрицательный сдавал платно но когда сдавал эякулят то было больно и цвет обратил тогда на это внимание был жёлтый ну желтоватый а сейчас почитал про микроскопию и такой оттенок говорит о повышенном содержании лейкоцитов почему микроскопию не кто не назначал столько времени прошло
Микроскопия быстро, как и анализ мочи , не долго.
В плане лечения необходимо следующее:
Индометацин свечи по 100 мг 1-2 раза в день 5 дней.
Са-глюконат по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Нифурател тоже можно по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Владимир Александрович, Индометацин свечи делал не так давно 10 дней у них побочек много са глюконат зачем? уровень низкий
Вам пока с неясным диагнозом нужна противовоспалительная терапия. Свечи можно Вольтарен
Владимир Александрович, посоветовали ещё омник можно?
Владимир Александрович, и почитал про секрет простаты вроде нельзя брать при воспалении
Ну читайте дальше тогда, зачем обращаться сюда.
Владимир Александрович, я 3 месяца уже лечусь и толку ноль и зачем грубить я вам не чего плохого не сделал уже сил нет
Я не грубил, не преувеличивайте пожалуйста. Вы имеете полное право поступать так как считаете нужным. А я со своей стороны пишу то что я считаю необходимо сделать, выбор за вами в любом случае.
Владимир Александрович, Вл извините тогда просто устал ночь не спал озноб сильный попробую эякулят сдать
Всё верно, это не спрмограмма, где сложное исследование, а просто микроскопия, где посмотрят и будет ясно есть признаки активного воспалительного процесса или нет.
Принятый ответ
Добрый день. Уточните, пожалуйста - кроме озноба и лихорадки, что-то еще беспокоит? Как мочитесь? Есть ли боли в пояснице? Болит ли живот?
Делали ли Вам УЗИ почек?
Анастасия, Добрый! часто есть жжение но не всегда боль в заднем проходе но стало легче ставил свечи с ихтиолом сейчас с простатиленом в основном лихорадит узи делали вроде нормально камушки маленькие 3 мм, живот не болит боли в пояснице переодически струя слабая как будто напора нет а когда напрягаюсь отдаёт в анальное отверстие и поясницу
Возможно, опечатка, какая сейчас температура? В вопросе указано 35,5
Анастасия, обычно 35,5-36 к вечеру но иногда и днём так бывает сейчас повыше 36,5 просто поел
То есть лихорадки (температура выше 37-38 градусов) сейчас нет? Просто Вы писали, что лихорадка, и далее эти цифры. Тогда действия следующие:
- с целью улучшения качества мочеиспусканий - омник 1к. 1 раз в день через 30 минут после завтрака 2 месяца. У него может быть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции, обратимый. Если смущает - выбираем препарат, у которого минимизирован риск такой побочки - омник-окас 1т. 1 раз в день, можно принимать в любое время.
- свечи с диклофенаком ректально на ночь - 5 дней
- при болях - найзилат 1т натощак
- канефрон 2 т 3 раза в день - 20 дней
Стоит вопрос насчет приема антибиотиков, однако сейчас советую, раз температуры высокой нет - сдать ОАМ, он делается быстро, обычно не больше 1 дня и дальше уже от этого отталкиваться. Плюс хорошо бы сделать соскоб из уретры Андрофлор.
По поводу неприятных ощущений в области промежности/заднего прохода/простаты: как давно Вас ректально смотрел доктор? Тут желателен очный осмотр, оценить состояние простаты, плюс, исключить проктологическую патологию (при необходимости - консультация проктолога; иногда подобными симптомами проявляются, например, парапроктиты). Да и с целью определения активности простатита нужно делать микроскопию секрета простаты, но в остром периоде массаж делать небезопасно - врач предварительно должен оценить состояние простаты. Плюс консультация невролога по поводу болей в пояснице , если с урологической точки зрения по ОАМ признаков воспаления не будет.
Насчет ознобов - смотрим ОАМ, также может быть, что простатит и ознобы никак не связаны.
Еще один момент - у вас несколько повышен уровень мочевой кислоты. На Ваше общее состояние он не влияет. Но на будущее - это один из факторов камнеобразования, поэтому можно попробовать его уменьшить. Пока лекарства принимать не нужно, лучше ограничить копченую, жареную, консервированную пищу. Как ориентир - следующим сообщением скину диетические рекомендации при повышенном уровне мочевой кислоты, строго соблюдать нет необходимости, но ориентироваться на них можете.
Главная цель диеты – снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:
• ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба);
• введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы);
• введением достаточного количества жидкости.
Из питания больного исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты.
Также исключаются: мясные, куриные и рыбные навары и экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы (печень, почки, мозги и язык), мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе.
Рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще (Молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты). Питание 5–6 раз в день. Температура горячих блюд < 55–600 С, холодных блюд > 150 С. Кулинарная обработка продуктов – только варка основным способом или на пару, т. к. при отваривании более 50 % пуринов переходит в бульон, пища используется в неизмельченном виде. Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете важное значение придают питьевому режиму. Количество свободной жидкости составляет 2–2,5 л/сут (при отсутствии противопоказаний): некрепкий чай, морсы, соки (особенно из цитрусовых), щелочные минеральные воды. Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными (1,5:1) и включение в диету цитрусовых.
Анастасия, ОАМ есть свежий загрузил канефрон пил помогал снять воспаление опять куплю по поводу мазка скорее всего покажет кандиду так как сильный зуд головки и покраснения и ещё крайняя плоть воспалилась(началось совсем недавно) эякулят сдавал для бак посева он был жёлтый врач много раз осматривал простату сказал воспалена выписал свечи с простатиленом пить 20 дней пил нистатин помогало до отмены после опять всё начиналось
Анастасия, за мочевую врачам говорил много раз говорят всё в порядке в общем им плевать спасибо что всё расписали попробую посидеть на диете
Анастасия,((( но в остром периоде массаж делать небезопасно - врач предварительно должен оценить состояние простаты)) тогда наверно пока не сдавать микроскопию получается, записался уже но не уверен теперь, стала головка болеть примерно где самый кончик врач делал осмотр недавно сказал простата воспалена и назначил свечи с простатиленом
По поводу покраснения головки - это проявления баланопостита. Советую делать ванночки со слабым (бледно-розовым) раствором марганца или фурациллина; крем тридерм местно 2 раза в день
Анастасия, понятно чем дальше в лес,почитал про баланопостит последствие инфекции, той же кандиды, надо мазать кремом
Баланопостит иногда может быть и опосредованно. Попробуйте полечиться согласно рекомендациям выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вас лечили по посеву секрета? Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы?
Галина Александровна, Добрый! да нистатин таблетки 2 недели щас анализы загружу
Сейчас можно порекомендовать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней, далее продолжить с 21 - ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней. Контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы для оценки количества лейкоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте. В клинику простатита не совсем вписывается.
Сдайте общий анализ крови, мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, секрета простаты.
Дмитрий Валерьевич, добрый день! там есть все анализы, ну кроме микроскопии врач сказал при осмотре есть воспаление простаты ну и симптомы боль в пояснице, в заднем проходе, часто в туалет бегаю,жжение, ну и озноб конечно, простатилен ставлю, но только начал, нистатин снял все симптомы, но после отмены симптомы вернулись
Дмитрий Валерьевич, это наверно кандида, читал очень тяжело и долго лечиться только чем лечить?
Сдавайте секрет прсотаты. А пока принимайте:
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное)
- Свечи Индометациновые или Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней.
- Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 разв в день, за 30 минут до еды, 6 дней.
- Приседания по 10-20 раз, 3-4 раза в сутки.
Дмитрий Валерьевич, Индометацин свечи делал не так давно 10 дней у них побочек много омник не пил а можно с омником нифурател?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202021 ответ
- 25 Мая 20227 ответов
- 2 Октября 20222 ответа
- 23 Августа 20235 ответов