Консультация уролога /

Озноб, боль в пояснице,заднем проходе,жжение — вопрос №1608142

682 просмотра

Здравствуйте! ситуация такая в июле переболел ротовирусом пролечился, через несколько дней начался озноб, слабость,боли в пояснице, причину не понял, потом почитал что это могут быть признаки простатита (у меня хр простатит), пойже обратился к урологу пропил нифурател стало намного легче пока принимал лекарство, но как только прием закончился симптомы вернулись, врач сделал бак посев секрета обнаружилась кандида, чуствительность только к нистатину и клотримазолу пропил нистатин 14 дней 500 000 4 раза в день самочувствие улучшилось особенно в первую неделю, но после отмены симптомы вернулись врач прописал свечи с простатиленом 20 дней и Флуконазол попробывать 1 день 150 мг и через 3 дня ещё 150 мг, в общем сильный озноб и лихорадка,температура 35,5-36 гр, не знаю что делать спать не могу, вымотался, озноб не проходит, когда принимал лекарства было легче, помогите пожалуйста

Возраст: 49

Хронические болезни: простатит, гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Приложите результаты анализов и УЗИ по теме.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович,добрый день бак посев потерян ходил по врачам и где то видно оставил плюсы только к нистатину и клотримазолу остальные минусы по узи увеличена простата общий и др анализы пойже загружу

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
УЗИ проходили?
Клиент
Владимир Александрович, да сейчас загружу
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пока только 2 анализа есть. Помимо УЗИ нужен результат микроскопии секрета простаты.
Клиент
Владимир Александрович, да нашёл бумажку думал потерял
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не увидел секрет простаты микроскопия
Клиент
Владимир Александрович, другого нет даже не знаю что это врач только бак посев предложил
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это один из важных анализов. Как альтернатива можно сделать микроскопию эякулята.
Клиент
Владимир Александрович, у нас такого нет да и врач не даст он сказал больше не приходить ну то есть приходить только недели через 3 минимум
Клиент
Владимир Александрович, только платно где то сдавать, ждать долго? бак посев почти неделю ждал что же мне делать озноб и лихорадка замучили
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Так вот надо знать от чего лихорадка и озноб. Это простой анализ. Его в любой лаборатории могут сделать, для этого нужен только микроскоп.
Клиент
Владимир Александрович, ясно сдам, но только эякулят, секрет брать не кому, а сколько ждать ответ? в интернете не нашёл инфы
Клиент
Владимир Александрович, может нифурател попить? ну после сдачи конечно, он вроде помогал и пил его уже давно где то месяц назад
Клиент
Владимир Александрович, да вспомнил сдавал на бак посев эякулят и мочу результат отрицательный сдавал платно но когда сдавал эякулят то было больно и цвет обратил тогда на это внимание был жёлтый ну желтоватый а сейчас почитал про микроскопию и такой оттенок говорит о повышенном содержании лейкоцитов почему микроскопию не кто не назначал столько времени прошло
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Микроскопия быстро, как и анализ мочи , не долго.
В плане лечения необходимо следующее:
Индометацин свечи по 100 мг 1-2 раза в день 5 дней.
Са-глюконат по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Нифурател тоже можно по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Владимир Александрович, Индометацин свечи делал не так давно 10 дней у них побочек много са глюконат зачем? уровень низкий
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вам пока с неясным диагнозом нужна противовоспалительная терапия. Свечи можно Вольтарен
Клиент
Владимир Александрович, посоветовали ещё омник можно?
Клиент
Владимир Александрович, и почитал про секрет простаты вроде нельзя брать при воспалении
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну читайте дальше тогда, зачем обращаться сюда.
Клиент
Владимир Александрович, я 3 месяца уже лечусь и толку ноль и зачем грубить я вам не чего плохого не сделал уже сил нет
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я не грубил, не преувеличивайте пожалуйста. Вы имеете полное право поступать так как считаете нужным. А я со своей стороны пишу то что я считаю необходимо сделать, выбор за вами в любом случае.
Клиент
Владимир Александрович, Вл извините тогда просто устал ночь не спал озноб сильный попробую эякулят сдать
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё верно, это не спрмограмма, где сложное исследование, а просто микроскопия, где посмотрят и будет ясно есть признаки активного воспалительного процесса или нет.
Уролог
Добрый день. Уточните, пожалуйста - кроме озноба и лихорадки, что-то еще беспокоит? Как мочитесь? Есть ли боли в пояснице? Болит ли живот?
Делали ли Вам УЗИ почек?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Добрый! часто есть жжение но не всегда боль в заднем проходе но стало легче ставил свечи с ихтиолом сейчас с простатиленом в основном лихорадит узи делали вроде нормально камушки маленькие 3 мм, живот не болит боли в пояснице переодически струя слабая как будто напора нет а когда напрягаюсь отдаёт в анальное отверстие и поясницу
Уролог
Возможно, опечатка, какая сейчас температура? В вопросе указано 35,5
Клиент
Анастасия, обычно 35,5-36 к вечеру но иногда и днём так бывает сейчас повыше 36,5 просто поел
Уролог
То есть лихорадки (температура выше 37-38 градусов) сейчас нет? Просто Вы писали, что лихорадка, и далее эти цифры. Тогда действия следующие:
- с целью улучшения качества мочеиспусканий - омник 1к. 1 раз в день через 30 минут после завтрака 2 месяца. У него может быть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции, обратимый. Если смущает - выбираем препарат, у которого минимизирован риск такой побочки - омник-окас 1т. 1 раз в день, можно принимать в любое время.
- свечи с диклофенаком ректально на ночь - 5 дней
- при болях - найзилат 1т натощак
- канефрон 2 т 3 раза в день - 20 дней
Стоит вопрос насчет приема антибиотиков, однако сейчас советую, раз температуры высокой нет - сдать ОАМ, он делается быстро, обычно не больше 1 дня и дальше уже от этого отталкиваться. Плюс хорошо бы сделать соскоб из уретры Андрофлор.
По поводу неприятных ощущений в области промежности/заднего прохода/простаты: как давно Вас ректально смотрел доктор? Тут желателен очный осмотр, оценить состояние простаты, плюс, исключить проктологическую патологию (при необходимости - консультация проктолога; иногда подобными симптомами проявляются, например, парапроктиты). Да и с целью определения активности простатита нужно делать микроскопию секрета простаты, но в остром периоде массаж делать небезопасно - врач предварительно должен оценить состояние простаты. Плюс консультация невролога по поводу болей в пояснице , если с урологической точки зрения по ОАМ признаков воспаления не будет.
Насчет ознобов - смотрим ОАМ, также может быть, что простатит и ознобы никак не связаны.
Еще один момент - у вас несколько повышен уровень мочевой кислоты. На Ваше общее состояние он не влияет. Но на будущее - это один из факторов камнеобразования, поэтому можно попробовать его уменьшить. Пока лекарства принимать не нужно, лучше ограничить копченую, жареную, консервированную пищу. Как ориентир - следующим сообщением скину диетические рекомендации при повышенном уровне мочевой кислоты, строго соблюдать нет необходимости, но ориентироваться на них можете.
Уролог
Главная цель диеты – снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:
• ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба);
• введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы);
• введением достаточного количества жидкости.
Из питания больного исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты.
Также исключаются: мясные, куриные и рыбные навары и экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы (печень, почки, мозги и язык), мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе.
Рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще (Молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты). Питание 5–6 раз в день. Температура горячих блюд < 55–600 С, холодных блюд > 150 С. Кулинарная обработка продуктов – только варка основным способом или на пару, т. к. при отваривании более 50 % пуринов переходит в бульон, пища используется в неизмельченном виде. Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете важное значение придают питьевому режиму. Количество свободной жидкости составляет 2–2,5 л/сут (при отсутствии противопоказаний): некрепкий чай, морсы, соки (особенно из цитрусовых), щелочные минеральные воды. Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными (1,5:1) и включение в диету цитрусовых.
Клиент
Анастасия, ОАМ есть свежий загрузил канефрон пил помогал снять воспаление опять куплю по поводу мазка скорее всего покажет кандиду так как сильный зуд головки и покраснения и ещё крайняя плоть воспалилась(началось совсем недавно) эякулят сдавал для бак посева он был жёлтый врач много раз осматривал простату сказал воспалена выписал свечи с простатиленом пить 20 дней пил нистатин помогало до отмены после опять всё начиналось
Клиент
Анастасия, за мочевую врачам говорил много раз говорят всё в порядке в общем им плевать спасибо что всё расписали попробую посидеть на диете
Клиент
Анастасия,((( но в остром периоде массаж делать небезопасно - врач предварительно должен оценить состояние простаты)) тогда наверно пока не сдавать микроскопию получается, записался уже но не уверен теперь, стала головка болеть примерно где самый кончик врач делал осмотр недавно сказал простата воспалена и назначил свечи с простатиленом
Уролог
По поводу покраснения головки - это проявления баланопостита. Советую делать ванночки со слабым (бледно-розовым) раствором марганца или фурациллина; крем тридерм местно 2 раза в день
Клиент
Анастасия, понятно чем дальше в лес,почитал про баланопостит последствие инфекции, той же кандиды, надо мазать кремом
Уролог
Баланопостит иногда может быть и опосредованно. Попробуйте полечиться согласно рекомендациям выше.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вас лечили по посеву секрета? Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Добрый! да нистатин таблетки 2 недели щас анализы загружу
Уролог, Андролог
Сейчас можно порекомендовать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней, далее продолжить с 21 - ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней. Контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы для оценки количества лейкоцитов.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В клинику простатита не совсем вписывается.
Сдайте общий анализ крови, мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, секрета простаты.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, добрый день! там есть все анализы, ну кроме микроскопии врач сказал при осмотре есть воспаление простаты ну и симптомы боль в пояснице, в заднем проходе, часто в туалет бегаю,жжение, ну и озноб конечно, простатилен ставлю, но только начал, нистатин снял все симптомы, но после отмены симптомы вернулись
Клиент
Дмитрий Валерьевич, это наверно кандида, читал очень тяжело и долго лечиться только чем лечить?
Андролог, Уролог
Сдавайте секрет прсотаты. А пока принимайте:
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное)
- Свечи Индометациновые или Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней.
- Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 разв в день, за 30 минут до еды, 6 дней.
- Приседания по 10-20 раз, 3-4 раза в сутки.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Индометацин свечи делал не так давно 10 дней у них побочек много омник не пил а можно с омником нифурател?
Андролог, Уролог
Можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковидная пневмония
3 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Панические атаки и всд
12 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в горле
13 августа 2021
Галина, Пермь
Вопрос закрыт
Температура 37 неделю
30 ноября 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Озноб повышенное нижнее давление
9 октября 2024
Милена
Вопрос закрыт
Простуда орви
18 ноября 2024
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
46 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр