Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1608444

Что вас беспокоит?

Анализы после перенесенного ГУС?

Добрый день. В июне ребенок 1 год 6 месяцев, переболел ГУС, выписали в июле, 2 недели реанимации, 10 дней анурия, аппарат ИВЛ, переливание кровит плазмы и др, сейчас восстанавливаемся, нужно мнение нефролога, сдали повторно кровь и мочу, сейчас на что обратить внимание ? Фото анализов прикрепляю ) Заранее очень благодарю за любой ответ!)

Нет
29 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 451·Анна, Сургут

Принятый ответ

Добрый день.
По сравнению с началом заболевания - очень положительная динамика.
По анализам - остаются остаточные явления и последствия терапия.
Важно понимать состояние почек, креатинин в норме, но мочевина по верхней границе нормы. Необходимо просчитывать скорость клубочковой фильтрации по Ребергу, для этого нужно знать возраст. рост и вес ребёнка.
В дальнейшем нужно будет регулярно контролировать общий анализ крови, биохимию (креатинин, мочевину, альбумин, общий белок), общий анализ мочи.

Кирилл Юрьевич, спасибо огромное за ответ ) Возраст 1 год 6 месяцев, вес 11 килограмм, рост 79 см)

Указал не ты формулу в ответе. Нужно было по Шварцу - Формула Кунахана-Баррата (Counahan-Barratt): 91.8 мл/мин/1,73м2
Формула Шварца (Schwartz): 66.8 мл/мин/1,73м2.
Норма 90 и более мл/мин. Заболевание повлияло на функцию почек, но необходимо наблюдение, со временем функция почек может улучшиться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отчётливая положительная динамика.
Единственное, по анализу как будто бы перенёс ребёнок недавно вирусную инфекцию-лимфоцитоз и нейтропения.

Типичный ГУС у детей, у которых была анурия более 10 дней и по УЗИ имелись признаки кортикального некроза входят в группу риска развития ХБП, артериальной гипертонии, также может быть мочевой синдром в виде эритроцитов и белка.
Поэтому рекомендую сдавать анализ на суточную альбуминурию периодически, делать УЗИ почек.
Регулярное наблюдение нефролога.
Обычно заболевание данное не рецидивирует.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть улучшение. Сейчас динамический контроль, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год. Общий анализ мочи.
Наблюдения пока достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика положительная. Как себя чувствует ребенок? Необходимо динамическое наблюдение: контроль лабораторных показателей мочевина, креатинин, ОАК, ОАМ, УЗИ почек, расчет СКФ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.