Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2170360

Что вас беспокоит?

Корректировка дозы эутирокса

После удаления щитовидки, пью эутирокс более 10 лет почти всегда 75мкг ( 35 лет, 45 кг). 11.01.24 ТТГ стал повысился ( не знаю почему) -10,2 при нормах лаборатории ( 0,35-4,94) свободные в норме. Повысили мне дозу до 100 мкг. 20.04.24 ТТГ-0,35 норма (0,4-4,0) снизили на 88. И сдать надо в июле контроль. Но у меня сейчас началась потливость сильная и как будто жар изнутри, болит голова и бывает температура 37. Жару переношу плохо. В мае еще болела( нос, горло, температура не высокая была). Стоит ли снизить до 75 мкг дозировку сейчас или ждать июля и приема врача?

Удалена щитовидка, заместительная пожизненная терапия - эутирокс
35 лет
4 Июня 2024·Просмотров: 108·Юлия

Принятый ответ

Добрый день
После корректировки дозы до 88 мкг через месяц уже можно сдать ТТГ и Т4 свободный и посмотреть в целевом ли вы диапазоне

Принятый ответ

Здравствуйте!

Без анализа дозировку менять не стоит, можете анализ сдать сейчас, если будет ТТГ ниже нормы, то можно перейти на дозировку 75 мкг.
На изменение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы обязательно сдайте, они также влияют на общее состояние
Также сдать общий анализ крови, для исключения воспаления

Ирина Валентиновна, время не всегда выдерживаю. Общий хороший- сдавала после болезни, ферритин был 45, зимой, витамин д в норме. А почему говорят, что ТТГ медленно меняется и сдавать лучше через месяца 2, через месяц я увижу изменение?

Если сейчас есть изменения самочувствия, то ТТГ можно сдать через месяц, уже будет понятно, в нем ли причина, минимум должно пройти 4 недели после смены дозировки.
Время старайтесь всегда выдерживать, это важно

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас можно сдать на ттг, возможно он низкий, если ниже нормы то дозу нужно снижать, получается 100 много 75 мало, если и 88 много то можно 75 и 88 через день принимать. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте, что бы менять дозу необходимо сдать уровень ттг, если беспокоят жалобы сдайте уровень ттг уже сейчас, что бы понимать причина в уровне ттг или нет

Принятый ответ

Здравствуйте.в данном случае можно сдать гормоны щитовидной железы через 6 недель,после начала приема новой дозировки
Если гормон ттг снижен -начать прием левотироксина 75 мкг /сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Также сдайте кровь на ферритин и витамин Д -их дефицит может повлиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д. От 30
Употребляйте в пищу йодированную соль

Здравствуйте, в принципе с увеличения дозировки Л тироксина до 88 мкг/с с 20.04 Вы пишете прошло 6 недель, можно провести контроль ТТГ, св.Т4 и посмотреть как отреагировал уровень гормонов на изменение дозировки. И сдайте заодно общий анализ крови для исключения воспалительного процесса

Здравствуйте!


Сдайте ттг. Если будет ниже нормы,то снижайте дозировку до 75 мкг.

Так же сдайте оак,срб,соэ

Важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)-в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.