Обструктивный бронхит — вопрос №1608676

Question

Обструктивный бронхит — вопрос №1608676

София

792 просмотра

9 октября 2023

Добрый вечер! Вчера перед сном зашла в комнату и услышала что ребенок дышит со свистом. У ребёнка сопли 4 день и кашель небольшой. Перед сном кашель чаще.. Свист при дыхании ртом, не носом, ребенок был веселый перед сном. Я сразу дала зодак, увлажнитель включила, воды теплой дала. Так вот пока спит заметила, что когда дышит носом свистов нет, но когда начинает возится и делает более глубокий свист (не вижу в темноте носом или ртом) то опять слышу свист. Спал в целом нормально. Утром сходили к педиатру она послушала тоже сказала есть свист. Сказала похоже на обструктивный бронхит. Сдать анализы и рентген делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Сдали оак — по нему вообще будто аллергия! По рентгену так поняла все ок. Вот теперь думаю и что делать в итоге? Просто прием был до этого. Очно к пульмонологу только на завтра на утро записались. так же смущает тот факт что когда мерила сатурацию там были значения 94,95 и уже секунд через 10-15 стало 97-98 она сказала что это аппарат так считал, по этому сначала были низкие. Правда что аппарат так считает? Очень переживаю. Ребенок активный, кашля почти нет, аппетит хороший. Все анализы прилагаю.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

нос

обструктивный бронхит

утром сходили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, забыла еще написать срб пришел 3,13. Да нас как раз вообще ничего не беспокоит, если бы не услышала вчера свисты. То есть лечение Верное? Просто 3 года назад когда был бронхит его на рентгене видели

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 октября 2023

Пульмонолог

Обструктивный бронхит не всегда описывается по рентгену. Функциональные нарушения диагностируются с помощью спирометрии. Если аускультативно слышны хрипы, то бронхообструкция есть и ее надо лечить, чтобы это не переросло в хронику или астму, т.к. по крови есть аллергия.

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, поняла! А гулять можно? На улице свежо уже. Температуры не было, ребенок просится в футбол играть на улице

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, еще подскажите пожалуйста сейчас стоит сдавать lgE и экб или это не информативно будет пока болеет? Могу просто доплатить и сделают из сегодняшней сыворотке

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 октября 2023

Пульмонолог

Гулять можно, но без активной физ нагрузки.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 октября 2023

Пульмонолог

Кровь сдать сейчас можете. Если будет повышение, то придется дополнительно пройти педиатрическую аллергопанель (кровь) для исключения аллергена.

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо! Мы однажды уже сдавали аллергочип иммунокап, там было множество аллергенов, но все отрицательное. При этом раньше уже замечала повышенный lgE и экб в анализах

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 октября 2023

Пульмонолог

Вот поэтому и надо сдать именно аллергопанель.

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, нам тогда аллерголог объяснил что этот аллергочип самый точный, ну он и стоил значительно дороже, вроде 30тыс. После первого бронхита сдавали 3,5 года назад. Было все отрицательно. Щас получается второй раз бронхит

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 октября 2023

Пульмонолог

При повышении ИГЕ все-таки стоит сдать аллергопанель на специфичный иммуноглобулин Е.

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, хорошо, уточню завтра) просто как мне объяснял аллерголог что аллергочип это и есть аллергопанель только самая широкая какая может быть и самая точная) но может это другое все-таки

Пожаловаться

София, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте! Сейчас были у пульмонолога она сказала что все чисто. Типо может тогда была обструкция но уже прошла. Сказала сделать сегодня ингаляцию и убирать. Так бывает вообще? Еще выписали ринофлуимуцил в нос. Увидела в инструкции что судороги в анамнезе противопоказание к использованию. 4 года назад были на фоне болезни герпесом 1 раз

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, анализы можно сейчас сдать? Просто могу доплатить и их сделают из сыворотки которая осталась от утреннего Анализа. Это исследование в любом случае можно даже если ребёнка не беспокоит? Езда можно ли делать самой массаж по видео который делают при бронхите?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2023

Пульмонолог

Анализы можно досдать, если хватит сыворотки. Массаж делать не нужно.

Пожаловаться

София, 9 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

София, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сейчас были у пульмонолога она сказала что все чисто. Типо может тогда была обструкция но уже прошла. Сказала сделать сегодня ингаляцию и убирать. Так бывает вообще? Еще выписали ринофлуимуцил в нос. Увидела в инструкции что судороги в анамнезе противопоказание к использованию. 4 года назад были на фоне болезни герпесом 1 раз

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 октября 2023

Пульмонолог

Да, у детей обструкция может быстро пройти.
На Ринофлуимуциле ни разу не видела значимой побочки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от сосудосуживающих препаратов?

2 ответа

18 сентября 2020

Глеб

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-09T14:05:33+03:00

Здравствуйте. Сатурацию нужно измерять на двух руках в спокойном состоянии и выбирать наиболее лучший результат, он и верный. По всей вероятности это и есть обструктивный бронхит. Рентген не очень информативный метод в этом плане. В крови эозинофилы, что подталкивает на аллергическую природу бронхита, приведший к обструкции. Делайте ингаляции с пульмикорт, по возрасту 0,25г, по 2 мл , через 10 минут 10 капель беродуала, все ингаляции на 2 мл физ раствора, 2 раза в день. Монтелар 4мг в день на 1 мес. Если обструкция будет беспокоить часто, то пройдите спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T16:09:42+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и анализам обструктивный бронхит, не исключено есть аллергический компонент на фоне предшествующей инфекции.
Ингаляции небулайзером назначены верно.
Также пропейте Монтерал 4 мг 1 т на ночь до 1 месяца.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. Спирометрия для подтверждения бронхоспазма назначается с 5-летнего возраста.

Резник Виктория Викторовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T10:58:33+03:00

Здравствуйте, у малыша, скорей всего, назальный затек, эозинофилы повышены в крови, так как часто реанируют на персистирующую инфекцию.
1. Сделайте риноцитограмму, если в ней будут повышеный лейкоциты, то сдайте потом мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
2. Проеонсультируйтесь у ЛОР врача, чтоб исключить аденоиды, если они увеличены, сдайте кровь методом ИФА на ЭБВ и ЦМВ.
3. Сдайте кровь на igE и ЭКБ. Если повышены, начните прием монтелукаст 4мг х 1р 1 месяц.
Если нет температуры, то больше гуляйте на свежем воздухе, нос промывайте несколько раз в день изотоническим солевым раствором (Аквамарис, Аквалор), чтоб смыть аллергены со слизистой(ним может выступать тот же ЭБВ), антигистаминные (Эриус, дезлоратадин) в возрастных дозировках, вит.Д в профилактической дозе. Можно после консультации ЛОР врача - УФО лампу типа "Солнышко" , кварцевать носик 1р в день, 5ть дней, начать с 10 сек в носик, но только если ЛОР исключит острую патологию (нет гиперэмии слизистой).