Консультация невролога /

После курса лечения, что делать дальше? Насколько все печально? — вопрос №1609241

238 просмотров

Болит спина, поясничный отдел, в детстве сбили на сноутюбе, поболело и прошло, далее в 2015 году на ФП разъехались маты, и был удар позвоночником об пол во время кувырка, сделали мрт -протрузии назначили обезболивающие-пропила,после 2015 года не беспокоило совсем ничего, бегала, поднимала штангу, отжималась, качала пресс, все было хорошо. Несколько дней назад заболела спина, вспомнила про протрузии, сделала мрт. Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника( спондилез, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков 2-3 ст. по Thompson с формированием грыж дисков L5-S1,начальный спондилоартроз)

Возраст: 26

Хронические болезни: НЦА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, полностью заключение МРТ. Боли в каком положении беспокоят? Отдают ли в ноги? Усиливаются при кашле, чихании?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, боли беспокоят постоянно, но либо ноющие, либо более выраженные, что бывает тошнит, в ногу не отдает, нога не немеет.
Клиент
Елена Александровна, прикрепила
Невролог
С МРТ ознакомилась, грыжа размеров небольших, но по описаниям сдавливпет корешки. По Вашему описанию ущемления корешка нет. Возможно, есть спазм мышц, который поддерживает болевой синдром. По лечению можно: таб Эторикоксиб 60 мг 1 раз в день до 10 дней, таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 нед. Проводите курсы хондропротекторов (например, таб Артра МСМ по 1 таб 2 раза в день после еды 1 мес.), разгрузочная лечебная гимнастика в горизонтальной плоскости, исключить подъём тяжестей.
Клиент
Елена Александровна, сегодня переназначили лечение: омепрозол(только не сказали сколько в день?)мидокалм пол табл 3р/день сроком 10дней, комбилипен колоть 10дней, теноксикам 3 укола, через день колоть, мазать меновазин
Невролог
Теноксикам-это НПВС, с ним нужен омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды 1 раз в день, если желудок не беспокоит, 2 раза в день, если есть гастрит в анамнезе. Таб Мидокалм (толперизон) 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 недель, можете начать с 1/2 таб. Комбилипен 2,0 можно, если ранее не делали (хранить в холодильнике).
Нарколог, Невролог
Добрый день! Не могли бы прикрепить описание МРТ полностью, тут нельзя сориентироваться по размерам грыжи и состоянию корешков.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, прикрепила.
Нарколог, Невролог
Грыжа небольших размеров, консервативное лечение возможно, страшного ничего нет.
Вы пишите, что прошли лечение.
Сейчас жалоб не осталось?
Сейчас можно провести Электрофорез с препаратом Карипазин для уменьшения размеров грыжи курс 10-15 процедур.
Для защиты хряща два раза в год проводите курсы хондропротекторов, например Амбене био 2 мл через день курс 10 дней.
При нагрузках на позвоночник ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Спорт с отягощениями, прыжками, резкими движениями тела нельзя.
Можно плавание, рекомендуется кинезиотерапия.
Можно использовать аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе.
Клиент
Светлана Юрьевна, сегодня переназначили лечение, до этого пила мелоксикам 4дня, колода витамины. Теперь : омепрозол(только не сказали сколько в день?)мидокалм пол табл 3р/день сроком 10дней, комбилипен колоть 10дней, теноксикам 3 укола, через день колоть, мазать меновазин
Нарколог, Невролог
Омепразол по одной таблетке в день.
Попробуйте препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней.
Для устранения отека корешка можно Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 5 дней, или такую смесь в вену- Дексаметазон 8 мг с 2,4% раствором Эуфиллина 5мл на 10мл физраствора курс 5дней.
Если боль не снимается препаратами НПВС, начните прием препарата Габапентин по схеме
первый день 300мг на ночь, второй 300мг два раза в день, третий и последующие по 300мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо, после курса лечения, заниматься гимнастикой? Или позже возможно продолжить бег, пресс, отжимания? По работе 2-3 раза в год требуется сдача физической подготовки, бег 1 км, челнок (10*10), пресс 45раз, либо отжимания 35раз.
Нарколог, Невролог
Физическая подготовка возможна, но желательно без отягощения и прыжков. Отжимания, бег можно.
Клиент
Светлана Юрьевна, как действовать в случае беременности? Носить бандаж?
Нарколог, Невролог
Да, при беременности бандаж, так же 3-4часа в день.
Клиент
Светлана Юрьевна, а какой корсет можете посоветовать? Чтобы и сейчас и на беременность?
Нарколог, Невролог
У корсета и бандажа разные задачи и разная конструкция.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
При наличии хронического болевого синдрома принимайте габапентин 300 мг 1 к на ночь 1 месяц
Для профилактики обострений
Алфлутоп 2 мл внутримышечно через день 10 инъекций
Картифлекс 1 п 1 раз в день 1 месяц
Спорт, плавание
Сон на ортопедической подушке и матрасе
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, заниматься можно после того как боли пройдут? Бег, пресс?Сплю всегда на ортопедической подушке и матрасе.
Невролог, Терапевт
Да после того как боли пройдут
Можно и бег и пресс , йога приветствуется
Невролог
Здравствуйте! Изменения, которые у Вас имеются, полностью вылечить, к сожалению, нельзя. Необходима ежедневная, гимнастика, чтобы поддерживать мышцы в нормотонусе и минимизировать количество обострений.
Противопоказана становая нагрузка, подъем и перенос тяжестей, бег.
Желательно отдать предпочтение растяжке, скручиваниям, упражнения с собственным весом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Ситуация не критична, грыжа небольшая, на корешки не давит.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Местно можно меновазином растирать.
Все таки от тяжести стоит отказаться, или же в полужестком корсете поднимать тяжести.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Добавлю к тому, что написали коллеги. Вам нужен полужесткий пояснично-крестцовый корсет. Носить его при физических нагрузках не более 2 -3 часов в сутки для профилактики увеличения грыжи. Когда боль уйдёт, можно попробовать пройти электрофорез с карепазимом 20 сеансов, есть вероятность, что он размягчит грыжу и уменьшит её влияние на окружающие ткани.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
2 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
3 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
3 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
4 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана