Что вас беспокоит?
Здравствуйте.
В апреле 23года прошла фгдс. Написали атрофический гастрит с метаплазией. Подтверждено гистологией. Прошла сегодня по типу олга фгдс у другого эндоскописта. 1)может ли кардия так сильно измениться. Пол года назад она смыкалась, сейчас не 2) как понять дифузно гиперемированная. 3) почему написали гиперплазия, потому что не понятно метаплазия или дисплазия, поэтому? 4) большая часть желудка уничтожена и 0.1,0.2 размеры это много? И не понятно в описании есть ли хелек. Я его успешно пролечила. Восполнила дефицит д3, в12 почему то само отлично поднялось, пила омега 3, д3, к2. Железо и вит С, урсосан 1кап на ночь. Цитрат цинка и цитрат магния. Ребагит 2 мес пропила. Читала что если в теле и антральном атрофия, то будет рак 100%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1- кардия может на одном исследовании не смыкаться, на другом смыкаться, может быть даже разница в 1 день. Главный показатель это рефлюкс-эзофагит - воспаление в пищеводе. У вас его нет, значит это ситуационное несмыкание клапана , т.е. в данный момент.
2 - диффузно гиперемирована - это значит вся слизистая с покраснением , поверхностным воспалением
3 - гиперплазия - это любое разрастание слизистой больше чем обычно, биопсия уточняет за счет каких клеток разрастание, в первом заключение за счет кишечной метаплазии в дистальных отделах желудка (очаговое разрастание клеток как в кишечнике, а не как в желудке). 01. и 0.2 это не много
4 - Хелико в первом заключение положительный, во втором вероятно будет указано в гистологии, т.к. в заключении не указано.
5 - атрофия возникает достаточно часто, особенно с возрастом, у пожилых практически у всех атрофия , но рака нет. В России рак желудка не лидирует , данное заболевание часто встречается в Японии и Кореи , это связано с образом питания.
Достаточно 1 раз в год проходит ЭГДС контроль, пролечить хеликобактрии. Метаплазия кишечная у вас за счет заброса желчи в желудок , так слизистая желудка защищается от агрессии желчи, меняется на кишечную.
Елена Рамильевна, здравствуйте. А что делать чтобы не было заброс желчи. У меня вес 58 кг. Рост 170см. Пью 1капс урсосана.
На урсосан возможен заброс желчи, от этого ни куда не деться, и без желчегонных нельзя обойтись, вам же их назначили после холецистэктомии, если его не пить курсами в протоках будет застой. Метаплазия за счет заброса желчи после холецистэктомии, это не редкая ситуация. В данном случае защищать желудок от желчи - это строго придерживаться питания часто и малыми порциями 6-7 раз в день, периодически пропивать ребагит. Учитывая , что вы сейчас его пропили по гистологии будет понятно на сколько эффективно препарат сработал.
Елена Рамильевна, я кушаю 4 раза. В 7,11,15,19ч. Чаще нет возможности. Я ведь работаю. И что кушать не знаю. Очень узкий список продуктов.
Елена Рамильевна, как мне поднимать кислотность чтобы пища не стояла в желудке и нужны ли мне ферменты. Капрограмму я сейчас прикрепляю
Елена Рамильевна, я пью бетаин гидрохлорид
Желчь забрасывается в желудок постоянно, необходимо что бы в желудке что-то было, для снижения агрессии желчи на слизистую желудка, так желчь будет воздействовать на пищу, а не на слизистую. Перекусы, пить жидкость почаще.
Если чувствуйте тяжесть после еды, боли, тошноту и дискомфорт это больше связано с работай поджелудочной железы, а не желудка, в этом случае пить ферменты, но их длительно не желательно, т.к. поджелудочная "расслабиться" и снизит выработку ферментов сама. 10 дней курс как правило, либо ситуационно по необходимости.
БАД и витамины, добавки это уже на ваше усмотрение пить.
Елена Рамильевна, а разве тяжесть не от того, что кислотность почти не нуле? 2) я кушаю курицу, индейку, творог, тыкву, каши, морковь, свёклу, сл масло. Чем можно расширить рацион 3) если постоянно заброс желчи, значит слизистая постоянно страдает и приближает мой желудок к онкологии?
У вас в желудке желчь, тут уже кислотность желудка особой роли не играет. Супы, говядина, бананы, яблоки печеные, компот, кисло-молочные продукты, рыбу, запеканки например можно.
Если 2-3 раза курсами пролечивать(ребагит, препараты висмута, урсосан, еще необходимо смотреть по хеликобактер. гастрорекс), 1 раз в год ЭГДС контроль, правильное питание, больше жидкости, активный образ жизни(подвижный), метаплазия может уйти , обычно за 1-2 года вполне возможно. Атрофия к сожалению останется, но я повторюсь, что про атрофический гастрит пишут очень много , что он приводит к онкологии, по моим собственным наблюдениям , а я смотрю более 2-3 тыс. в год пациентов и больше именно возрастных с атрофией, такой тенденции не наблюдала.
К онкологии чаще приводят образования - полипы, если не удалить во время.
Елена Рамильевна, спасибо вам
Елена Рамильевна, последнее, что хотела ещё узнать. 1)можно ли горький шоколад, очень сладкое люблю. 2)какие овощи можно мне 3) может травяные сборы в помощь, бальзам болотова, масло облепихи, прополис
Хорошо идет ромашка и прополис, но это в комплексе с лечением.
Шоколадом можно периодически побаловать себя, ни чего страшного в этом нет.
Проще сказать с какими овощами аккуратно , без фанатизма, но не много можно - это капуста, помидоры, чеснок и лук, остальные можно вареные или на пару.
Елена Рамильевна, прополис на водной основе, как лучше его принимать? Спасибо огромное вам за понимание е и помощь
Это скорей вам к фитотерапевту с данными вопросами, современное здравоохранение не традиционное лечение в клинические рекомендации не включает, но как дополнение к основному лечение можно применять.
За 2 часа до еды 1\2 стакана , можно с медом, до 1,5 месяцев курс.
Ромашку можно постоянно как чай.
Елена Рамильевна, здравствуйте. Извините, не поняла 1/2 чего?
Принятый ответ
Водный прополис 10% 15-20кап на 100мл тепло воды
По БАД, фито лечению вам лучше проконсультироваться с фитотерапевтами, они более компетентны в этом вопросе.
Елена Рамильевна, спасибо вам
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и атрофия. Заброс желчи в желудок. Нужно дождаться результата биопсии по OLGA.
1. Кардия это сфинктер разделяющий пищевод и желудок, в норме он должен смыкаться и открываться только во время глотания.
По фгдс могут быть признаки недостаточности кардии, окончательный диагноз только по рентгеноскопии пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
2. Поверхностный воспалительный процесс.
3. Гиперплазия это разрастание клеток, по гистологии будет окончательный диагноз.
4. Хеликобактер от апреля обнаружен, а от октября результат тоже будет в биопсии.
Атрофия не всегда переходит в рак, главное нужно провести антихеликобактерную терапию, так как хеликобактер является канцерогеном первого порядка.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Анна, здравствуйте. Как часто его сдавать тест. Я в августе сдавала кал на антиген. Был отрицательный. Как мне быть с заброс ом желчи. Мой вес 58кг. Лбю 1кап урсосан. Заброс желчи может и к онкологии привести в моем случае?. Есть разница результата между фгдс, например в лучшую или худшую сторону?
По фгдс ничего критичного нет.
Достаточно 1раз в год сдавать кал на аг хеликобактера.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Анна, атрофия не всегда переходит в рак, а метаплазия в моем случае
Метаплазия бывает полная и неполная, нужно дождаться результата биопсии.
Да неполная кишечная метаплазия необратима и требует контроля
Анна, какие прогнозы в моем случае? Я кушаю творог, йогурты, каши, индейку, курицу. Кабачек, тыква. Что ещё мне можно
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20206 ответов
- 3 Октября 202232 ответа
- 5 Апреля 202321 ответ
- 29 Апреля 202416 ответов