Здравствуйте. — вопрос №1609313

Question

Здравствуйте. — вопрос №1609313

Лариса

607 просмотров

9 октября 2023

В апреле 23года прошла фгдс. Написали атрофический гастрит с метаплазией. Подтверждено гистологией. Прошла сегодня по типу олга фгдс у другого эндоскописта. 1)может ли кардия так сильно измениться. Пол года назад она смыкалась, сейчас не 2) как понять дифузно гиперемированная. 3) почему написали гиперплазия, потому что не понятно метаплазия или дисплазия, поэтому? 4) большая часть желудка уничтожена и 0.1,0.2 размеры это много? И не понятно в описании есть ли хелек. Я его успешно пролечила. Восполнила дефицит д3, в12 почему то само отлично поднялось, пила омега 3, д3, к2. Железо и вит С, урсосан 1кап на ночь. Цитрат цинка и цитрат магния. Ребагит 2 мес пропила. Читала что если в теле и антральном атрофия, то будет рак 100%

Возраст: 52

Хронические болезни: Удалён желчный, панкреатит, атеросклероз

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 10 октября 2023

Хирург

Здравствуйте!
1- кардия может на одном исследовании не смыкаться, на другом смыкаться, может быть даже разница в 1 день. Главный показатель это рефлюкс-эзофагит - воспаление в пищеводе. У вас его нет, значит это ситуационное несмыкание клапана , т.е. в данный момент.

2 - диффузно гиперемирована - это значит вся слизистая с покраснением , поверхностным воспалением

3 - гиперплазия - это любое разрастание слизистой больше чем обычно, биопсия уточняет за счет каких клеток разрастание, в первом заключение за счет кишечной метаплазии в дистальных отделах желудка (очаговое разрастание клеток как в кишечнике, а не как в желудке). 01. и 0.2 это не много

4 - Хелико в первом заключение положительный, во втором вероятно будет указано в гистологии, т.к. в заключении не указано.

5 - атрофия возникает достаточно часто, особенно с возрастом, у пожилых практически у всех атрофия , но рака нет. В России рак желудка не лидирует , данное заболевание часто встречается в Японии и Кореи , это связано с образом питания.

Достаточно 1 раз в год проходит ЭГДС контроль, пролечить хеликобактрии. Метаплазия кишечная у вас за счет заброса желчи в желудок , так слизистая желудка защищается от агрессии желчи, меняется на кишечную.

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, здравствуйте. А что делать чтобы не было заброс желчи. У меня вес 58 кг. Рост 170см. Пью 1капс урсосана.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 10 октября 2023

Хирург

На урсосан возможен заброс желчи, от этого ни куда не деться, и без желчегонных нельзя обойтись, вам же их назначили после холецистэктомии, если его не пить курсами в протоках будет застой. Метаплазия за счет заброса желчи после холецистэктомии, это не редкая ситуация. В данном случае защищать желудок от желчи - это строго придерживаться питания часто и малыми порциями 6-7 раз в день, периодически пропивать ребагит. Учитывая , что вы сейчас его пропили по гистологии будет понятно на сколько эффективно препарат сработал.

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, я кушаю 4 раза. В 7,11,15,19ч. Чаще нет возможности. Я ведь работаю. И что кушать не знаю. Очень узкий список продуктов.

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, как мне поднимать кислотность чтобы пища не стояла в желудке и нужны ли мне ферменты. Капрограмму я сейчас прикрепляю

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, я пью бетаин гидрохлорид

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 октября 2023

Хирург

Желчь забрасывается в желудок постоянно, необходимо что бы в желудке что-то было, для снижения агрессии желчи на слизистую желудка, так желчь будет воздействовать на пищу, а не на слизистую. Перекусы, пить жидкость почаще.

Если чувствуйте тяжесть после еды, боли, тошноту и дискомфорт это больше связано с работай поджелудочной железы, а не желудка, в этом случае пить ферменты, но их длительно не желательно, т.к. поджелудочная "расслабиться" и снизит выработку ферментов сама. 10 дней курс как правило, либо ситуационно по необходимости.

БАД и витамины, добавки это уже на ваше усмотрение пить.

Пожаловаться

Лариса, 11 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, а разве тяжесть не от того, что кислотность почти не нуле? 2) я кушаю курицу, индейку, творог, тыкву, каши, морковь, свёклу, сл масло. Чем можно расширить рацион 3) если постоянно заброс желчи, значит слизистая постоянно страдает и приближает мой желудок к онкологии?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 октября 2023

Хирург

У вас в желудке желчь, тут уже кислотность желудка особой роли не играет. Супы, говядина, бананы, яблоки печеные, компот, кисло-молочные продукты, рыбу, запеканки например можно.
Если 2-3 раза курсами пролечивать(ребагит, препараты висмута, урсосан, еще необходимо смотреть по хеликобактер. гастрорекс), 1 раз в год ЭГДС контроль, правильное питание, больше жидкости, активный образ жизни(подвижный), метаплазия может уйти , обычно за 1-2 года вполне возможно. Атрофия к сожалению останется, но я повторюсь, что про атрофический гастрит пишут очень много , что он приводит к онкологии, по моим собственным наблюдениям , а я смотрю более 2-3 тыс. в год пациентов и больше именно возрастных с атрофией, такой тенденции не наблюдала.

К онкологии чаще приводят образования - полипы, если не удалить во время.

Пожаловаться

Лариса, 11 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо вам

Пожаловаться

Лариса, 11 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, последнее, что хотела ещё узнать. 1)можно ли горький шоколад, очень сладкое люблю. 2)какие овощи можно мне 3) может травяные сборы в помощь, бальзам болотова, масло облепихи, прополис

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 октября 2023

Хирург

Хорошо идет ромашка и прополис, но это в комплексе с лечением.
Шоколадом можно периодически побаловать себя, ни чего страшного в этом нет.
Проще сказать с какими овощами аккуратно , без фанатизма, но не много можно - это капуста, помидоры, чеснок и лук, остальные можно вареные или на пару.

Пожаловаться

Лариса, 11 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, прополис на водной основе, как лучше его принимать? Спасибо огромное вам за понимание е и помощь

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 12 октября 2023

Хирург

Это скорей вам к фитотерапевту с данными вопросами, современное здравоохранение не традиционное лечение в клинические рекомендации не включает, но как дополнение к основному лечение можно применять.

За 2 часа до еды 1\2 стакана , можно с медом, до 1,5 месяцев курс.
Ромашку можно постоянно как чай.

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, здравствуйте. Извините, не поняла 1/2 чего?

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо вам

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и атрофия. Заброс желчи в желудок. Нужно дождаться результата биопсии по OLGA.
1. Кардия это сфинктер разделяющий пищевод и желудок, в норме он должен смыкаться и открываться только во время глотания.
По фгдс могут быть признаки недостаточности кардии, окончательный диагноз только по рентгеноскопии пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

2. Поверхностный воспалительный процесс.

3. Гиперплазия это разрастание клеток, по гистологии будет окончательный диагноз.

4. Хеликобактер от апреля обнаружен, а от октября результат тоже будет в биопсии.

Атрофия не всегда переходит в рак, главное нужно провести антихеликобактерную терапию, так как хеликобактер является канцерогеном первого порядка.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Как часто его сдавать тест. Я в августе сдавала кал на антиген. Был отрицательный. Как мне быть с заброс ом желчи. Мой вес 58кг. Лбю 1кап урсосан. Заброс желчи может и к онкологии привести в моем случае?. Есть разница результата между фгдс, например в лучшую или худшую сторону?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По фгдс ничего критичного нет.
Достаточно 1раз в год сдавать кал на аг хеликобактера.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Анна, атрофия не всегда переходит в рак, а метаплазия в моем случае

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метаплазия бывает полная и неполная, нужно дождаться результата биопсии.
Да неполная кишечная метаплазия необратима и требует контроля

Пожаловаться

Лариса, 10 октября 2023

Клиент

Анна, какие прогнозы в моем случае? Я кушаю творог, йогурты, каши, индейку, курицу. Кабачек, тыква. Что ещё мне можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение левой руки, языка.

1 ответ

13 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

Болят суставы

3 ответа

12 апреля 2024

Алла, Астрахань

Вопрос закрыт

Гуляние мужа

8 ответов

8 сентября 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоит анализ соэ

3 ответа

26 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T07:35:16+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 12 октября 2023

Хирург

Водный прополис 10% 15-20кап на 100мл тепло воды

По БАД, фито лечению вам лучше проконсультироваться с фитотерапевтами, они более компетентны в этом вопросе.

Принятый ответ