Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1610446

Что вас беспокоит?

Синусотомия, полипотомия

Здравствуйте.Во влож.прикреплен КТ прид.пазух носа, получила консультацию ЛОР(хирург), настаивает на оперативном лечении в стационаре. Возможно обойтись без операции, лечение, промывание?И возможно что может все повториться,через какое то время?

нет
45 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 833·Мая

Здравствуйте
Какие у вас симптомы? Сколько времени длятся?

Маргарита Александровна, здравствуйте. С мая 2023, не дышит нос, пропали запахи, обоняние. У меня начинается с июня аллергия, полиноз, принимаю Цетеризин, Назонекс. Становится легче, но в этот раз не очень. Все равно заложен нос, с утра постоянно отек носа,глаз. С августа из глаз началось слезотечение,офтальмолог провела дренаж носослез.каналов, отправила к ЛОРу. Потом назанчили КТ, и прием назонекс 1мес, Сингуляр 1мес. Закончила курс 01.10. Сделала КТ, к ЛОРу снова..

По результатам КТ - у вас блок соустья со всеми пазухами носа (скорее всего полипами ) это значит что нет аэрации пазухи и в ней может развиваться воспалительный процесс
Также отписывают полипы в носовых ходах и пазухах носа
Учитывая ваши симптомы, вам действительно показано оперативное лечение
Назонекс Продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - до 6 месяцев беспрерывно, он будет сдерживать рост полипов

Маргарита Александровна, спасибо. Назонекс думала сделать перерыв октябрь и с ноября начать. Но если Вы пишите, что можно 6мес. без перерыва, сделаю так. С ним легче живется. А Сингуляр тоже принимать?

Принятый ответ

Сингуляр месяц курс

Здравствуйте! Какое лечение вы получали ? После лечения был эффект ? Какие жалобы на данный момент ?

Мадина Хабилевна, здравствуйте. С мая 2023, не дышит нос, пропали запахи, обоняние. У меня начинается с июня аллергия, полиноз, принимаю Цетеризин, Назонекс. Становится легче, но в этот раз не очень. Все равно заложен нос, с утра постоянно отек носа,глаз. С августа из глаз началось слезотечение,офтальмолог провела дренаж носослез.каналов, отправила к ЛОРу. Назначили в сентбяре прием Назонекс 1мес, Сингуляр 1мес. и сделать КТ придат.пазух носа. Закончила курс 01.10. Назонекс и Сингуляр. Потом Сделала КТ, к ЛОРу снова на прием. И получила такое заключение.

Мая , мое мнение надо делать операцию . Сейчас сезон ОРВИ , как только вы заболеете простудой , это может перейти на пазухи с осложнениями .

Мадина Хабилевна, спасибо. Я уже заболела орви, и никак не проходит..постоянно на Ринофлуимуциле, сморкаюсь.

В нос сначала сосудосуживающие препараты Снуп/ Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 3-4 недели. Назонекс хорошо снимает отёк и воспаление .

Мадина Хабилевна, спасибо.

Здравствуйте.
Лечение Вам показано оперативное. Такие полипы уже не уменьшатся при консервативном лечении. К сожалению.
Пазуху обязательно тоже вычистить.
После операции для профилактики рецидивов длительные курсы назальных гормонов.

Татьяна Сергеевна, спасибо.

Здоровья Вам?

Здравствуйте. Вы консультировались с аллергологом по поводу аллергии?
Пока рекомендую вам использовать курс лечение с применением комбинированного спрея момат-рино Адванс или Риалтрис, как антигистаминный препарат выбрать фенкарол, у него двойное действие.

Татьяна Владимировна, здравствуйте. У аллерголога не была. Планирую записаться на прием. Спасибо.

Это обязательно нужно сделать, не зависимо от вашего выбора лечения. Просто потому что операция может оказатся лишь с временным эффектом, если сама причина не будет устранена.
Если вы остановитесь на медикаментозном лечении пока, то однозначно потом надо будет на постоянной основе использовать назонекс, и месяца три сингуляр. Но пусть лучше аллерголог вам советует, возможно применить АСИТ терапию.

Татьяна Владимировна, спасибо. Об АСИТ думаю тоже, но это длительный процесс, особенно аллергия от пылевого клеща.

Да, это не быстро. Но всё же выход из положения.

Здравствуйте , ознакомился с результатами КТ , я согласен с доктором- лечение оперативное
Назонекс даст только временный эффект

Сергей Александрович, спасибо. А синусотомия сейчас без разрезов наружных проводят, зндоскопически? что то начиталась уже классическую синусотомию, с надрезами снаружи, страшно((

Да , сейчас возможности хирургии расширились , можно сделать все эндоскопически , без наружных разрезов

Сергей Александрович, спасибо

Здравствуйте
Вам показано оперативное лечение, ввиду того что слизистая в пазухах очень утолщена и может заблокироваться соустье пазух с носом и присоединиться синусит.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Сингуляр продолжайте использовать по 10 мг на ночь до 3-6 месяцев

Анна Юрьевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.