УЗИ сердца. Плохие результаты.
У мамы плохие результаты УЗИ сердца. Насколько критичные показатели? С чего в данном случае начинают лечение? Возможны ли положительные прогнозы восстановления при оперативном лечении? На очный приём идём через несколько дней. Возраст 59 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие жалобы есть?
Ранее делали УЗИ сердца? Это все проблемы выявлены впервые или уже проходили обследования( коронарографию в том числе )?
Какие препараты на регулярной основе принимаете?
Какое давление?
Здравствуйте! Примерно полгода назад, начали отекать щиколотки. И примерно месяц назад, началась выраженная одышка. Ранее УЗИ сердца не делали. Лишь были показатели тахикардии. Проблему выявили впервые. Коронарографию не делали.
Давление в среднем 120/70
Из препаратов только Дипроспан длительно, в связи с атопическим дерматитом
Тут необходимо госпитализация в станиционар и проведение полного обследование ( в первую очередь проведения коронарографии - с целью выявления значимого поражения коронарных артерий- как одна из причин снижения насосной функции сердца). Если выявляются значимые поражения, то далее уже обсуждаются возможность выполнения операции ( шунтирование и одновременная операция на клапанах сердца), а если по данным коронарографии, то необходимо выполнение МРТ сердца с контрастированием( выявить другие причины снижения насосной функции)
Прогноз зависит от результатов обследований, но и конечно необходимо начать прием препаратов, которые повышают насосную функцию ( обычно это 4 группы препаратов, например юперио, Форсига, Бисопролол и верошпирон). Дозы необходимо подбирать , под контролем анализов крови, ЭКГ , показателей давления и пульса
Прием препаратов да и обследование необходимо пройти в ближайшее время, не затягивая
Благодарю Вас за информацию!
Добрый день!
По УЗИ сердца выявлена тяжелая форма сердечной недостаточности к значительным снижаем сократительной способности сердца.
Такие результаты требуют госпитализации и дообследования для уточнения причины данных изменений - проведения коронарографии и подбора терапии в условиях стационара.
Сейчас Вашу маму что-то беспокоит? Одышка, дискомфорт в грудной клетке, отеки?
Такие результаты выявлены впервые или уже ранее было наблюдение кардиолога?
Добрый день! Одышка и отек ног переодически. Дискомфорт в грудной клетке так же присутствует ( тупое покалывание, что то мешает сделать полный вздох)
Поняла Вас.
Обычно при таких результатах в первую очередь рекомендуется проведение коронарографии для исключения поражения сосудов сердца, оценивается щитовидная железа для исключения ее влияния на сердце, а также подбирается терапия, которая улучшает сократительную способность сердца (квадротерапия).
В зависимости от причины уже оценивается прогноз о восстановлении функции сердца в дальнейшем
Принимает длительно гормональный препарат
По какой причине и какой препарат?
Дипроспан. Хронический нейродермит. Атопический дерматит
Принятый ответ
Поняла Вас, данное заболевание и лечение не приводит к таким нарушениям функции сердца
Спасибо за информацию!
Здравствуйте, по узи сердца признаки значимого снижения сократительной способности сердца, Фракция выброса резко снижена. На этом фоне есть расширение полостей сердца и сформировались нарушения работы клапанов - это регургитации 2-3 ст.
Тут в первую очередь надо подбирать квадротерапию для лечения сердечной недостаточности и повышения фракции выброса. На этом фоне может быть положительная динамика и по работе клапанов и размерам полостей.
Как раз на очном приеме и должны подобрать лечение.
Есть одышка, отеки?
Одышка примерно месяц назад появилась выраженная
Переодически отекают щиколотки
Поняла. Видимо, месяц назад как раз и стала нарастать сердечная недостаточность. Поэтому необходимо скорее попасть на прием для назначения лечения. Если самочувствие ухудшится, то стоит госпитализироваться
Спасибо большое за информацию!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Ознакомилась с узи сердца, подскажите, пожалуйста, ранее делали узи сердца?
Я правильно понимаю, уже рекомендовали оперативное лечение?
Есть ли отеки, одышка, боли в груди?
Принимает ли какие-то лекарства?
Здравствуйте! УЗИ делала впервые. Так как началась одышка и дискомфорт в груди. Гормонозависима .
Из лекарств только Дипроспан
Подскажите, как давно появились эти жалобы?
Примерно полгода. Начали переодически отекать щиколотки. И примерно месяц назад началась выраженная одышка
Поняла, смотрите, по узи есть признаки вероятной сердечной недостаточности,также створки алртальногг клапана не до конца смыкаются, обычно рекомендуется консультация кардиохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения, также кардиологом на очном приеме , вероятно, будет назначено лечение сердечной недостаточности.
Также обычно рекомендуется сдать анализы: общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Понял. Спасибо за информацию!
Так же забыл добавить, что делали КТ лёгких. Обнаружена жидкость 6 и 12 мм. Пока не знаем, в норме это или нет
А кт делали до узи или после?
До УЗИ
Вчера. А УЗИ сегодня
А в мл объем не указан?
Вероятнее, что это связано с появлениями сердечной недостаточности и лечение ее включает также мочегонные препараты для вывода лишней жидкости
6 мл в левом и 12 мл в правом
Если это в мл, то это небольшое количество
В любом случае, доктор на очном приеме назначит соответствующее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость снижена,фракция выброса очень низкая на фоне сердечной недостаточности,полости сердца расширены,что свидетельствует о дилатационной кардиопатии,выраженная регургитация на аортальном клапане,,Сдла в норме.
Подскажите,ранее были проблемы с сердцем.Одышка выраженная?Есть ли отеки?
Здравствуйте! Ранее вроде выраженных проблем не было.
Примерно полгода назад, начали переодически отекать щиколотки. Примерно месяц назад, началась одышка. Делали КТ лёгких. По показателям жидкость 6 и 12 мм . Не знаю, в норме ли это
Возможно фракция немного занижена,при таких показателях одышка будет как при нагрузке,так и в покое.
Сейчас необходимо решать вопрос о проведении коронарографии,назначении квадртерапии(юперио,форсига,верошпирон,бета-блокаторы,мочегонная терапия,учитывая наличие жидкости в легких).Это говорит о наличии сердечной недостаточности.
Подскажите,какое давление и пульс?
Давление в среднем 120/70
Пульс 80-90
Какие-либо лабораторные обследования проходили?Креатинин,натрий-уретический пептид?Гормоны щитовидной железы в норме?
Гормоны в норме. Креатинин вроде тоже отклонений нет
В данном случае вышеперечисленная терапия будет хорошо поддерживать функцию сердца, незначительно уменьшать данные симптомы и проявления.Также необходимо решать вопрос о проведении коронарографии-это инвазивное вмешательство с контрастом, где можно увидеть сосуды сердца, наличие стенозов, при необходимости провести стентирование, что поможет улучшить кровоснабжение сердца, уменьшить ишемию.
Марина, здравствуйте!
По результатам узи сердца выявлена выраженная сердечная недостаточность , в виде снижения общей сократительной способности сердца, выраженным нарушением функции клапанов ;
Если данные изменения выявлены впервые это показания для госпитализации с целью полного обследования и подбора терапии
Скажите пожалуйста какие отмечает жалобы ?
Принимает препараты на постоянной основе ?
Здравствуйте! Принимает гормональный препарат, уже на протяжении 10 лет. Одышка, переодически отек ног. Что то мешает сделать полный вздох.
По поводу чего получает лечение и какое препарат?
Одышка , отеки ног за последнее время усилились?
Хронический нейродермит. Атопический дерматит. В связи с этим, принимает Дипроспан. Отек щиколоток, начался примерно полгода назад. Примерно месяц назад, началась одышка
И е кроме дипроспана никакие препараты не принимает, в т ч сердечные ?
Какие цифры давления и пульса чаще всего?
Сердечные препараты не принимала. Пульс 80-90 в состоянии покоя. Давление чаще всего 118-120 на 70
Смотрите в таких ситуациях чтобы хоть как то поддержать сердце назначается : форсига , верошпирон , бисопролол, Юперио , врач после осмотра будет определять стартовые дозы
Далее на фоне терапии по самочувствию, цифрам давления будет понятно о необходимости дальнейшей тактики в т ч оперативного вмешательства
Понял. Так же вчера делали КТ лёгких. По показателям жидкость 6 и 12 мм
Жидкость может быть даже в рамках воспаления которое есть , здесь нужно смотреть анализы и решать вопрос необходимости медикаментозной терапии
Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вашей семье!
Если возникнут вопросы буду рада помочь
Здравствуйте!
К сожалению, исходя из данных УЗИ сердца, есть выраженное расширение полостей сердца, вследствие этого происходит расширение колец клапанов, и развивается недостаточность клапанов.
Это все приводит к выраженному снижению фракции выброса, и в такой ситуации обычно делается следующее:
- подбирают исходя из давления и пульса, квадротерапию (сочетание юперио+верошпирон+бисопролол+форсига)
- выполняют ЭКГ для оценки ритма
- при таком снижении сократимости как минимум ещё решают вопрос о коронарографии
Что-то принимаете на постоянной основе?
Только гормональный препарат Дипроспан, в связи с хроническим нейродермитом и атопическим дерматитом. Сердечные препараты не принимает
А есть жалобы на слабость, одышку?
Одышка выраженная началась месяц назад. Отек щиколоток не часто, но переодически где то полгода
А ОРВИ не болели?
Нет
Принятый ответ
Дипроспан является гормональным препаратом, и часто, если есть бляшки в сосудах сердца, происходит их дестабилизация на фоне терапии. Поэтому всегда должна быть настороженность. Сейчас же основное, на что должно быть направлено внимание, так это подбор терапии, о которой писала выше, оценка ритма и проведение коронарографии
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 9 ответов
- 25 Июня 5 ответов
- 11 Апреля 10 ответов
- 4 Апреля 8 ответов
- 22 Декабря 20255 ответов
- 21 Марта 202520 ответов
- 13 Июля 20246 ответов
- 2 Мая 202410 ответов
- 11 Января 202417 ответов
- 16 Марта 20236 ответов