Острый пансинусит, тубоотит — вопрос №1816719

Question

Острый пансинусит, тубоотит — вопрос №1816719

Марина, Сургут

166 просмотров

13 января 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Заболела 3.01, появилась заложенность в носу, температура 38,6, в первую ночь появилась заложенность в ухе и головная боль. Затем заложило и второе ухо, появился шум в ушах, слышу очень плохо, сильные боли за ушами. Из носа отделяемое густое зелено-желтое. Запахов и вкусов не чувствовала. 07.01 обратились в приемное отделение больницы, назначено лечение, в нос капли риностоп, в уши комбинил, найз. Улучшений не было. 09.01 обратились к другому врачу. Поставили диагноз острый тубоотит, пансинусит. Сделали снимок височных костей и пазух носа. Назначено лечение цефтриаксон 2 раза в день 7 дней, ингаляции ринофлуимуцилом 2 раза в день, в нос снуп,полидекса, в уши комбинил. По анализу крови от 13.01 лейкоциты в норме, СОЭ 55, СРБ 226. Подскажите, правильно ли назначено лечение? К сожалению, более раннего анализа не получилось, проба была испорчена, пришлось пересдавать уже после начала лечения антибиотиками.

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз

Вопрос закрыт

норма

пазухи носа

нос снупа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 13 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, до скольки дней может сохраняться заложенность ушей после завершения лечения. Еще вопрос, уколы делаю в ягодицу, хотя врач сказал лучше в ногу, это сильно влияет на скорость лечения?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, на скорость лечения это не влияет. Лучше делать в ягодицу, пока есть отек и воспаление в носу - уши будут заложены. Заложенность ушей обычно разрешается уже после стихания воспаления в носу и пазухах

Пожаловаться

Марина, 15 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сейчас самочувствие лучше, болей нет, температура не повышается, осталось 2 укола цефтриаксона, остается заложенность ушей, хотя слух сегодня немного получше и в ушах сегодня часто щелкает. На повторный прием пока не записывалась, нужно ли повторно проходить снимок пазух носа, ОАК сдам по окончании антибиотиков. Из носа тоже выделений мало, в основном прозрачная слизь.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

По описанию у вас положительная динамика.
Если еще не назначали, то стоит подключить в нос интраназальные кортикостероиды (назонекс или аналог) по согласованию с лечащим врачом.
На чистый нос можно добавить самопродувания, для скорейшего восстановления ушей. Но лучше также согласовать с лечащим врачом. Продувания можно делать только тогда, когда нет выделений в носу.

Если остаточные жалобы, а потом и вовсе их не будет, то повторять снимок не нужно. Это не является обязательным условием излечения для синусита. Или же можно сделать контрольный снимок не раньше чем через месяц после клинического выздоровления, это уже для своего успокоения. Раньше делать особого смысла нет, так как рентгенологическое выздоровление всегда наступает позже, чем клиническое.

Пожаловаться

Марина, 15 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо, а продолжать антибиотики тоже не нужно, переживаю, вдруг вернутся симптомы?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

средний курс антибиотиков при синусите 7-10 дней.
А для устранения остаточных явлений в нос назначают интраназальные гормоны.
Обязательно сходите на повторный прием к вашему врачу. Врач с учетом осмотра поможет скорректировать лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены RDW 40,2% и базофилы 1,8% в ОАК.

9 ответов

9 ноября 2020

Екатерина, Сатка

Вопрос закрыт

Повышен соэ

5 ответов

16 ноября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Головокружения

1 ответ

31 марта 2023

Арина

Вопрос закрыт

Результаты анализов НЕ4 и СА 125

5 ответов

18 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Отклонения что делать

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T10:43:20+03:00

Здравствуйте.
По анализам бактериальная инфекция ( незрелые гранулоциты повышены в общем анализе, СРБ значительно повышен)
Лечение назначено адекватное.
Мое мнение обязательно нужно добавить антигистаминное Лоратадин или Цетиризин по 1 т 3 раза в день 7 дней
Можно добавить Синупрет (орвис рино) по 2т 3 раза в день 14 дней

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T10:48:03+03:00

Здравствуйте

В крови у вас признаки бактериальной инфекции

По описанию снимка уровни жидкости в гайморовых пазухах

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Начните принимать антибиотик: Цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов внутримышечно (развести 2,0 2% лидокаина + 2,0 воды для инъекций)

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Accepted Answer · 2024-01-13T14:15:42+03:00

Здравствуйте
По ОАК у вас бактериальная инфекция
По КТ у вас уровень гноя (экссудата) в обеих верхнечелюстных пазухах
В остальных пазухах отек слизистой оболочки

Антибиотик назначен верно
Цефтриаксон продолжайте 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Также желательно в поликлинике выполнить процедуру катетеризации ЯМИК - с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T10:37:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
А как у вас сейчас самочувствие? Какие жалобы?
Сколько дней получаете антибиотик? Стало ли на его фоне легче? На когда вам назначен повторный осмотр у ЛОР-врача?

Принятый ответ