Что вас беспокоит?
Как лечить желудок?
Здравствуйте. В августе делала фгдс с биопсией. По фгдс поверхностный гастрит, а по биопсии хронический эрозивный атрофический гастрит. Подскажите, пожалуйста, это очень опасно? Это предрак? Как лечить? К врачу записана на 20 октября. В последнее время частенько тяжесть после еды, дискомфорт в области желудка, иногда подташнивает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это не предрак . Ничего критичного в этом нет , не переживайте .
По фгдс так же выявлена грыжа пищеводного отверстия .
Необходимо выполнить рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга для определения размеров грыжи .
По биопсии признаки эрозии и атрофии , если на данный момент не принимаете медикаменты , то нужно сдать анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер . Так как экспресс тест во время фгдс часто дает ложный результат .
При положительном результате нужно будет пройти эррадикационную терапию против хеликобактер . Далее 2 раза в год принимать препарат ребагит для слизистой желудка.
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Я постоянно принимаю омепразол, т.к. без него начинается изжога и боли. Прием омепразола может сказаться на результатах теста на хеликобактер? И вообще, можно ли его принимать постоянно?
Что касается быстрого теста, который делали во время фгдс - 4 мес назад было то же самое, и результаты один в один, только биопсию не брали.
Может, стоит начать прием каких-то лекарств уже сейчас, или необходимо сначала делать рентген и повторный тест на хелику?
Если у вас постоянный прием омепразола и на фоне него был положительный результат экспресс во время фгдс , то я бы рекомендовала пройти лечение хеликобактер.
Классическая схема лечения такая :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней ( от него черный стул )
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней после еды
Вильпрофен через 15 мин после еды 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .
Но антибактериальные препараты нужно обговаривать с доктором очно .
На данный момент можете начать принимать Нексиум и Денол
Екатерина Андреевна, спасибо. А что касается омепразола, мне продолжать его принимать? Можно ли его принимать постоянно?
Его постоянно принимать нельзя . Его сейчас заменяете на Нексиум и потом постепенно его убираете .
Екатерина Андреевна, поняла. Мне также пописаны препараты железа. Раньше я пила сорбифер, он у меня еще остался. Можно ли его мне принимать с этими препаратами? Возможно, в моем случае вы порекомендуете какой-то дугой препарат железа?
Если хорошо переносите сорбифер , то можете его принимать - это хороший препарат.
Екатерина Андреевна, полгода назад я пропивала его - было все хорошо. Месяц назад снова начала, но стал побаливать желудок, перестала. Но у меня низкие показатели железа в организме, гемоглобин 117, ферритин 5 и остальное по железу все снижено. Он не усугубит ситуацию с желудком?
Конечно желательно пропить сначала терапию для желудка , потом уже препараты железа . Но Ферритин очень низкий, поэтому желательно принимать параллельно
Екатерина Андреевна, денол и нексиум вы называете терапией, или антибиотики тоже?
Денол и Нексиум . Подбор антибиотиков на очном осмотре .
Екатерина Андреевна, а вместо нексиума нельзя пропить омепразол?
Нексиум более современный ингибитор протонов помпы . Можете омепразол , но эффективней Нексиум .
Екатерина Андреевна, а если сегодня я пила омепразол, завтра можно начинать нексиум?
Да, так можно
Екатерина Андреевна, еще вопрос по результатам биопсии. Дисплазии и метаплазии ведь у меня нет?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофический гастрит - это закономерное течение хронического гастрита. Это обратимый процесс. Сначала необходимо пролечить эрозии и хеликобактерную инфекцию для профилактики обострений гастрита и усугубления процесса атрофии в дальнейшем: Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Данный диагноз не является предраком, не переживайте. Эрозии хорошо поддаются лечению.
Причиной возникновения эрозий и атрофии является бактерия хеликобактер пилори. Ее нужно пролечить - тогда заживут эрозии и атрофия войдет в стадию регресса.
Необходимое для Вас лечение:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц как закончите лечение данными препаратами - контрольное обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа