Атрофический гастродуодендит, целиакия — вопрос №1611994

Question

Атрофический гастродуодендит, целиакия — вопрос №1611994

АННА, Москва

785 просмотров

10 октября 2023

Добрый день!
Год уже проблемы с желудком. Боли , вздутие, метеоризм.
На ФГДС нашли эрозии желудка, по биопсии поставили хр.атрофический гастродуодендит, целиакия(прикрепяю)
Скажите пожалуйста, это предраковое состояние? возможно ли вылечиться? Как нужно питаться?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит гастрит целиакия тонзиллит

Вопрос закрыт

гастрит язва боли эрозии целиакия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Нет, у вас не предраковое состояние, у вас эндоскопические признаки целиакии! Необходимо выполнить анализ крови.
Целиакия – это хроническое, аутоиммунное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник.
вы соблюдаете аглютеновую диету?

Пожаловаться

АННА, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Сегодня только узнала про диагноз. Ат к тканевой трансглутаминазе а и джи отрицательно, к глиадину не сдавала. А это имеет значение если по биопсии пишут целиакия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, необходимо пройти полный спектр! Но стадия по марш у вас уже подтверждает целиакию

Пожаловаться

АННА, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, не подскажете, принимаю и нексиум и альфазокс уже почти неделю, а боли ( в области желудка)сохраняются,в состоянии покоя почти всегда исчезают, это из-за эрозий?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, эрозии поверхностные, не затрагивают глубокие слои!
К лечению необходимо добавить нексиуму ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели.
+ дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Для альфазокса нет точки приложения, у вас нет изменений в пищеводе!

- 1

Пожаловаться

АННА, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо. Доктор увидела в рекомендациях предыдущего врача ребагит и почему-то сказала что лучше альфазокс,а ребагит не надо. Хотя везде читаю что он то и нужен( или дэ-нол). Не подскажете что может вероятнее быть причиной атрофии 12пкишки, целиакия или может желчный все-таки?( по узи дифузные изменения, взвеси)

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Атрофия за счёт целиакии! Альфазокс действует только в пишевода, на желудок и дпк не влияет!
Ребагит действует на желудок и кишечник!

Пожаловаться

АННА, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое, приму к сведению!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста! Здоровья вам!

Пожаловаться

АННА, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте еще раз, извините, не подскажете. Доктор сегодня не стал добавлять ребагит, разве без него атрофии и эрозии пройдут? и сократил нексиум до 1р утром. еще добавил анаализ ат к ретикулину и эндомизию. прав ли он?

+ 1

Пожаловаться

АННА, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ, я тоже так посчитала и выпила

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диагностику целиакии начинаем с анализа крови, а именно: Anti-tTG IgA , anti-EMA IgA и общий IgA для исключения его дефицита

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если диагноз подтверждается, то показана пожизненная безглютеновая диета.
Пациенты с целиакией не должны употреблять в пищу продукты, содержащие пшеницу, рожь или ячмень. Можно употреблять овес, но он должен быть очищенным от примесей пшеницы. К сожалению, безглютеновый овес часто недоступен.

Примерно у 70% пациентов симптомы уменьшаются в течение 2 недель после перехода на безглютеновую диету.

Но полное гистологическое выздоровление может занять годы и достигается не у каждого пациента. Есть доказательства, что отсутствие гистологических изменений зависит от продолжающегося употребления в пищу глютена.

Важно помнить, что в безглютеновой диете низкое содержание клетчатки, поэтому пациентам рекомендовано увеличивать ее количество, добавляя в питание рис, кукурузу, картофель и большое количество овощей.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, необходимо сдать антитела, пока вы ещё не перешли на безглютеновую диету (это всего лишь не есть белую, ржаную муку и все, что может их содержать и ячмень). Анализы: антитела к транстканевой глутамазеA,G. Если будет отрицательно, то через небольшое время сдать антитела к глиадину А , G. Если положительно в 10 раз превышение хотя бы по 1 показателю, то можно точно сказать, что диагноз имеется целиакии. Если меньше, необходимо поехать в Москву в институт гастроэнтерогии им. Логинова и там сделать фгдс с биопсией. Или посоветуют вам они, ,где сдать это ,в данном институте. Потому что надо умень брать биопсию, чтоб диагностическая признаки сохранялись. Это не везде умеют. Опасности большой нет. Онкологии пока тоже. Только после сдачи анализа можно начать соблюдать диету. Эффект от 2 недель её соблюдения будет. Продукты без глютена есть на вайлдберрис или спец сайтах.
Сейчас лечение эрозивного гастрита:нольпаза 20 мг 2р в день, де нол 120 мг 4р в день 1 мес.
Также я бы рекомендовала сдать генетический тест на непереносимость лактаозы . Это часто сочетается с целиакией.

Пожаловаться

АННА, 10 октября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Антитела к тканевой трансглутаминазе отрицательно. ФГДС делала в москве в институте Сеченова, у хорошего специалиста. Лактазная недостаточность так же имеется. Скажите пожалуйста а токсины клостридий а и в не могут вызвать эти эрозии и атрофии?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС не исключена целиакия. Требует лабораторного подтверждения - скрининг целиакии. Лечение эрозивного гастрита получаете?

Пожаловаться

АННА, 10 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Нексиум и альфазокс. А какие анализы?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Анна, по фгдс воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке желудка. Признаки целиакии.
По биопсии воспалительный процесс подтвердился, целиакия подтверждена.

Целиакия это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.
Главное в лечении это соблюдение аглютеновой диеты.

Учитывая результат фгдс рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты узи

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ольга

Эрозии в желудке

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Динара, Ульяновск

Восстановить микрофлору после иррадикации хеликобактерпилори

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Прошу расписать лечение

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Сергей

Тошнота, анализы.

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Ольга

Положительная реакция на белок и билирубин в кале

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Чувство тошноты у ребенка и болит живот

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Александра, Уфа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-11T16:13:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антитела к эндомизию можно , ребагит обязательно вам нужен!

Принятый ответ