Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1613895

Что вас беспокоит?

Боли в области крестца и копчика

Здравствуйте.Последнее воемя очень больно сидеть.Сходила на мрт.По заключению : мр- картина дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника; дорзальных экструзий L4-S1 дисков.Спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Деформационные изменения копчика.

Эссенциальный тремор.Атеросклеротическая болезнь сердца.
49 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 1669·Наталия

Здравствуйте, смотрел ли вас проктолог?

Анастасия Юрьевна, да,была трещина.Пролечила.

Как давно лечили? Сколько прошло времени? Лечение было консервативным или оперативным? Боли как- то изменились после лечения? Сколько вообще уже по времени вас беспокоит боль?

Анастасия Юрьевна, лечение консервативное,3 месяца назад.Все зажило.Болит именно при сидении в области копчика.В прямой кишке нет неприятных ощущений.При ходьбе,наклонах не болит.Первый раз боль появилась год назад,после долгой поездки.А теперь болит почти месяц.

То есть на данном этапе боль длится менее 2 месяцев? Тогда это острая боль, и могут быть эффективны НПВС.

Если же боль не прекращалась, и длится более 2 мес - боль хроническая.

Из немедикаментозных методов может помочь физическая нагрузка (желательно, под руководством врача ЛФК хотя бы на первое время). А также специальные подушки, которые можно найти в ортопедических магазинах.

При неэффективности могут быть сделаны блокады (локальное введение анестетиков).

Здравствуйте! Подскажите, где именно вы чувствуете боль? Какая она по характеру: ноет, колет, давит, жжение? Когда вы почувствовали её первый раз, травм не было? Она присутствует каждый раз когда вы садитесь или после длительного сидения, когда встаёте?

Ольга Андреевна, боль именно в области копчика,когда сижу какое то время.Боль давящая,хочетсясидеть с наклоном вперед,так легче.Ходить и наклоняться не больно.Травм в последнее время не было.В детстве сильно упала на копчик и всё.

Здравствуйте. Это характерно для когцигодинии. Но для оценки деформации выполняется рентген в 2х проекциях.
По лечению Аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды. Местно можно меновазином растирать. Постараться долго не сидеть, чтоб не оказывать нагрузку. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном. Если и это не поможет, тогда дальнейшие действия определять с травматологом-ортопедом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*грыжи средних размеров с возможным влиянием на нервный корешок
*деформация копчика-вероятнее всего, была травма
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*нексиум по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.