Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1614052

Что вас беспокоит?

Хгч и климакс

Здравствуйте, нужна ваша консультация по 2 вопросам. Мне установили спираль Кайлину ровно месяц назад. Кровь идет постоянно, как месячные по 4 прокладки в день. Назначили лечение: Транексам неделю пила, уколы в Вену с Кальцием, свечи Макмиррор, Мирамистин затем, свечи с Ихтиолом, настойку Водяного перца(пью 2 недели уже). Кровь стала меньше, но не пропала. Появились также странные выделения бело-желтого цвета, чем-то похожие на гной. Что это может быть? И стоит ли дальше лечиться или вытащить эту спираль? Сдала кровь, все показатели в пределах нормы, но Хгч повысился до 19,6. Очень переживаю, может ли из-за гормона в спирали так повыситься хгч?? И второй вопрос, мама мучается от приливов во время климакса. Пьет постоянно Циклим и Климаксан. Они перестали помогать, что ей посоветуете?

Жкб, ВСД, СРК
32 года
11 Октября 2023·Просмотров: 1522·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько маме лет, сколько менопауза, есть ли матка?

Вам, можно ещё понаблюдать, обильных выделений быть не должно.
У вас есть эндометриоз, миома матки?

Екатерина Сергеевна, маме 54 года, 3 года уже приливы, месячные ещё бывает приходят, матка есть.

Насчет моего ХГЧ что думаете? Это же не может быть беременность?

Екатерина Сергеевна, у меня есть эндометриоз, миомы нет.

Маме Фемостон 1/10 можно начать принимать.
Обязательно ознакомиться с противопоказанием.
Перед приёмом сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки , сделать УЗИ ОМТ, МАММОГРАФИЯ.

Ваш хгч о беременности совсем не говорит.
За пределы референсных значений не выходит.
Возможно так реагирует эндометриоз.
Адаптация первые 2-3 месяца к спирали.
Поэтому подождите, к 2му месяцу выделения должны уменьшиться

Екатерина Сергеевна, с мамой поняла, спасибо.
Т. Е. Мне хгч пересдавать не имеет смысла?
Сколько ещё можно продолжать пить Настойку водяного перца?
И что могут значить странные выделения, похожие на гной?

Хгч не нужно пересдавать. Беременность исключена
Выделения могут быть признаком дисбиоза во влагалище. Это не из полости матки.
В качестве кровеостанавливающего можно использовать Дицинон 500мг 3 раза в день длительно.
Транексам и настойку водяного перца пока отменить.

Екатерина Сергеевна, Дицинон можно на ГВ? Забыла написать, что ночные кормление малыша есть
И ещё странно то, что после полового акта сильно все внутри болит
Без спирали такого не было

Дицинон можно на ГВ.
Боль может быть, все таки вам установили инородное тело.
Опасайтесь повышения температуры, озноба, слабости.

Екатерина Сергеевна, у меня был озноб и температура 37,3 несколько дней назад. Но я это связала с болью в горле и кашлем. Если температура повторится, что мне делать?
Боль при ПА всегда теперь будет или это пока адаптация?

Екатерина Сергеевна, а какие референсные значения ХГЧ говорят о беременности? Они же в расшифровке пишут, что от 5, а у меня 19,вот и испугалась сильно

Хгч от 25 до 50 сомнительный результат.
Требует повтора.
Если температура повторится, нужно сдать общий анализ крови, осмотреть вас на кресле, обязательно. Посмотреть выделения, пропальпировать матку.

Боли при половом акте быть не должно.
Может адаптация, эндометриоз так же проявляется болезненными ощущениями

Екатерина Сергеевна, поняла, с ХГЧ успокоили, спасибо, а то себя так уже накрутила. Вообще Кайлина считается очень надёжным методом предохранения?
Если повторится температура, значит пойду на осмотр

Екатерина Сергеевна, и есть ли надежда, что Кайлина эндометриоз этот вылечит?

Кайлина не обладает лечебным действием, это спираль для контрацепции.
Для лечения эндометриоза устанавливают Мирена.
Кайлина надёжный метод контрацепции, но с вот такими побочными эффектом в виде кровянистых выделений

Екатерина Сергеевна, как жаль, что она не лечит, мне врач так её советовала и для предохранения и для лечения эндометриоза. Мы когда-то с вами общались и вы говорили, что кому-то спираль идеально подходит, а кому-то нет. Мне после 2 месяцев можно сделать вывод, что не подошла, если кровь так и будет идти?

Если это интенсивные выделения, 4 прокладки в день, на протяжении 2х месяцев, то конечно, это признак того, что спираль вам не подходит.
У вас эндометриоз, он зачастую кровит.

Екатерина Сергеевна, поняла, попробую Дицинон попить сейчас.
А дизбиоз лечить нужно?

Учитывая что вы использовали Макмирор недавно, повторный курс не нужен.
Понаблюдайте, если выделения со специфическим запахом вас нужно осмотреть на кресле, исключить воспалительный процесс

Екатерина Сергеевна, я поняла, спасибо

Екатерина Сергеевна, ещё подскажите , как месячные должны приходить со спиралью, как обычно раз в месяц?

Да, как обычно
Немного скуднее должны быть

Екатерина Сергеевна, я сегодня все-таки сходила на осмотр участкового гинеколога, она меня запугала, что при таком длительном кровотечении может быть, что спираль неправильно установили и сейчас надо предохраняться. Нужно на УЗИ и пересдать хгч. Т. К. Она решила, что у меня не 19 единиц, а 19 тысяч(фото анализов прикреплено). Как вы считаете, надо ли предохраняться ППА и бежать сдавать анализы?

Вас должны осмотреть на кресле, если это частичная экспульсия спирали, извлечь её.
Если есть сомнению по установке, нужно УЗИ.

Екатерина Сергеевна, УЗИ я сделаю, а что такое частичная экспульсия?

Когда какой-то конец за пределами зева, во влагалище

Екатерина Сергеевна, ничего такого она не увидела. А я сама как-то могу почувствовать смещение? Пальцем могу сейчас только кончики усов найти

Екатерина Сергеевна, скажите ещё пожалуйста, все это время, пока идет кровь, предохраняться не нужно? Она сразу начинает действовать, как в матку попала?

Да

Принятый ответ

Дарья, добрый вечер. Есть ли у вас УЗИ?

По поводу мамы:
1. в лучшем варианте ей показана МГТ, только вначале необходимо пройти дообследование
2. УЗИ малого таза
3. маммография
4. ОАК
5. коагулограмма
6. биохимия крови
7. для купирования приливов можно пока начать прием Лигнариус + Феминаспрей по необходимости сублингвально

Анна Николаевна, как я ждала именно вашего ответа. Была на днях в Волгограде, хотела, но не получилось до вас доехать.
Хорошо, хоть тут можно. УЗИ я прикрепила, делала перед постановкой спирали

Насчет мамы, какой именно гормональный препарат можно?

Дарья, добрый день. Как приятно ??
Скажите, сколько раз кормите грудью?
И вам спираль поставили на такое УЗИ?

Анна Николаевна, да, на такое УЗИ поставили, грудью кормлю только ночью

До спирали чем предохранялись?

Анна Николаевна, раньше прерваным половым актом, сейчас после 2 родов хотела более надёжную контрацепцию и врач меня уверяла, что Кайлина будет и эндометриоз лечить мой

Дарья, поняла. А после 2 родов вот был прерванный?

Анна Николаевна, да, всегда прерваный

По поводу мамы, на период обследования, рекомендую принимать
кап Лигнариус + Феминаспрей по необходимости.
Дело в том, что любое гормональное средство назначаем только после дообследования, ввиду возможных осложнений со стороны сосудистой системы.

По поводу Вас, рекомендую сделать УЗИ-контроль у другого доктора через 7-10 дней + контроль ХГЧ.

Анна Николаевна, насчет мамы поняла.
Насчет моего ХГЧ, это может быть беременность? А УЗИ сделать через 10 дней после лечения? Оно только что как раз закончилось. Ещё вопрос, если спираль как-то неправильно установлена, могут быть эти проблемы у меня и есть риск беременности?

Дарья, УЗИ уже можете повторить и ХГЧ. Мне не очень понятна ситуация с ХГЧ. У вас когда были месячные после июня?

Анна Николаевна, после родов месячные раз в 2 месяца примерно приходят. 25 июля были, следующие 12 сентября пришли, 13 сентября установили Кайлину и вот 8 октября такое ХГЧ. А гормон из спирали может так повысить ХГЧ?

Дарья, здравствуйте. Чтобы точно сказать, нужно контроль ??

Анна Николаевна, хорошо, сдам ещё раз кровь. Вы мне когда-то говорили, что колебания хгч может давать моя киста на яичнике. Но тогда колебания были до 7, а сейчас 19. Очень волнительно теперь.
Ещё вопрос, я смогу как-то понять, что она вдруг сместилась?
И предохраняться же не нужно все это время, пока кровь идет? Спираль сразу начала своё действие, как в матку попала?

Дарья, да, верно. Киста может давать колебания. Но, они при кисте не растут.
Ещё бы сдать индекс ROMA , чтобы посмотреть тип кисты.

Дарья, здравствуйте. Скажите, вы анализы ещё не сдали?

Анна Николаевна, здравствуйте, завтра на УЗИ, пришел результат Хгч. Посмотрите, я прикрепила. Почему могут быть такие скачки?

Дарья, здравствуйте.
Прекрасно. Результат отрицательно.
Скачки могут быть связаны с гормональной активностью кисты. На выброс ЛГ может быть и превышение ХГЧ.
Все-таки рекомендую динамику ХГЧ раз в 3-6 месяцев.

Анна Николаевна, т. Е. Если дальше мы со спиралью все-таки приживемся друг с другом, проверять Хгч, если будет повышенный, не пугаться и смотреть в динамике?
И смогу ли я сама как-то почувствовать, если вдруг она сместится?

Анна Николаевна, сделала сегодня УЗИ, взгляните пожалуйста

Дарья, добрый день.
Посмотрела УЗИ. Все в пределах нормы. Не переживайте?
Да, контроль ХГЧ и УЗИ в динамике через 3,6 и 12 месяцев.
Спираль стоит хорошо. Риски того, что она сместится отсутствуют.

Анна Николаевна, а для чего мне нужно будет контролировать ХГЧ?

Анна Николаевна, насчет выделений, если внеплановая кровь будет, снова транексам попить?

Дарья, Транексам вы принимаете в случае обильных выделения (ночная прокладка макси пропитывается полностью кровью менее, чем за 2 часа), в остальных случаях можно принимать настойку водного перца по 30 -40 капель 3 раза в сутки
ХГЧ, как и УЗИ, необходимы для контроля за состоянием кисты. Поскольку является гормонпродуцирующей.

Принятый ответ

Здравствуйте! После 31.08 узи больше не проходили? Хгч до 25 о беременности не говорит и контроля не требует.
Сколько маме лет? Какие гинекологические заболевания у нее есть?

Виктория Леонидовна, УЗИ делали через 3 недели после установки, просто посмотрели спираль, сказали, что стоит хорошо и назначили тогда лечение. По хгч, это же 19 единиц, не 19 тысяч?
У мамы эндометриоз, аднекситы были много раз, 54 года, приливы 3 года

19 единиц да, НЕ 19 000!
К сожалению, такие побочки на фоне спирали не редкость. Подождите 3 цикла, должно стать лучше.
Маме - фемостон Конти, но если нет противопоказаний по онкоцитологии и мамографии

Виктория Леонидовна, а когда и как теперь мне месячных ждать, если кровь не перестает идти 5 неделю? Насколько долго можно пить настойку водяного перца, если я кормлю сейчас грудью?
И если вдруг спираль как-то неправильно установлена, есть ли шанс забеременеть?

Ну на свет правильности установки - это только очный осмотр.
Никак менструацию не подсчитаешь, на фоне калины так часто бывает, потом в какое то время (у всех оно разное) просто кровянистые выделения заканчиваются

Виктория Леонидовна, сколько можно пить настойку водяного перца? Пью 2 недели уже

Достаточно, попробуйте убрать, если выделения усилятся - викасол, транексам

Виктория Леонидовна, хорошо, скажите, если спираль сместится, я сама смогу это как-то понять? Сейчас пальцем кончики усов могу нащупать.
И мое хгч может быть повышено из-за гормона в спирали?

Хгч может быть более 5 из-за эндометриоза. спираль не имеет отношения к хгч.
Вам же смотрели через 3 недели после установки, все хорошо было, она уже не сместится.

Виктория Леонидовна, поняла, спасибо.
Все это время, когда идет кровь, предохраняться же уже не нужно? Спираль начинает своё действие сразу же, как в матку попала? И когда все наладится, как мне месячные ждать, как обычно, раз в месяц?

Предохраняться не нужно. Как только поставили спираль, она сразу работает.
Менструация у всех по-разному, бывает что 4-5 дней 1 раз в месяц, а бывает 1 день с кратностью в 2 месяца, у всех разная реакция организма

Виктория Леонидовна, надеюсь, мы с этой спиралью приживемся друг с другом. Если вдруг будут возникать снова кровотечения длительные, мне пить Транексам или бежать на осмотр нужно?

Принятый ответ

Здравствуйте. Период адаптации спирали 3 месяца, но хгч у вас показывает Беременность..пересдайте хгч и сделайте узи малого таза. Сколько маме лет?

Асиет Шихамовна, вы знаете, я не могу понять, откуда хгч 19, это получается 1,5 недели беременности срок, но у меня половой жизни не было в тот период и перед этим тоже. Месячные же идут давно

Асиет Шихамовна, маме 54 года, приливы 3 года, месячные ещё приходят бывает

Срок по хгч не ставится . Сделайте УЗИ и переделайте хгч. Потом прикрепите. Маме можно начать фемостон 1/10. Вит д 5000ме постоянно и омега 3

Асиет Шихамовна, скажите, 19-это единиц, не 19 тысяч же?

Нет конечно

Асиет Шихамовна, хорошо, сделаю. Скажите, а Хгч может подняться из-за гормона, который спираль вырабатывает?

Нет

Асиет Шихамовна, добрый день, пришел анализ повторного через неделю ХГЧ. Посмотрите, я прикрепила. Почему могут быть такие скачки?

Нет не может. Скорее всего первый результат был ошибкой лаборатории

Асиет Шихамовна, сделала сеголня УЗИ, прикрепила, взгляните пожалуйста

В полости матки все чисто, беременности точно нет

Принятый ответ

Здравствуйте, хгч можно пересдать с интервалом в 48ч, чтоб точно исключить беременность, маме можно феминал по 1таб в сутки длительно

Мая Ауесовна, здравствуйте, я пересдала где через 6 дней. Прикрепила результат. Посмотрите пожалуйста. Почему могут быть такие скачки?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.