Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1615263

Что вас беспокоит?

Геморрой, рецидив

13 лет назад в аквапарке на круге сьезжал с горки и ударился попой о сливные отвестия. Сразу вылезла шишка на анусе, болезненная, плотная. Врач выписал лечение, все прошло через 2 недели. С тех пор с разной периодичностью ( от года до 3х лет ) бывают рецидивы, с тем же характером и симптомами. Заметил такую вещь: что лечишься ( мази, таблетки, свечи ), что нет, результат один - все проходит примерно через 2 недели, не раньше. Сейчас новый рецидив. Нужно ли лечиться, если знаю по опыту, что лечение срок жизни этой шишки не сократит? Если да, то чем? И какую диету соблюдать в период рецидива? Работа сидячая ( водитель ), нужно ли какие то физические упражнения делать с анусом пока сижу за рулем?

Геморрой, простатит
41 год
12 Октября 2023·Просмотров: 309·Вадим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото узла
Узел плотный, болезненный?
Акт дефекации болезненный? С кровью? Запоры не беспокоят? Аллергия на препараты есть?

Ольга Юрьевна, прикрепил. Узел плотный, болезненный, болит не очень сильно. Акт дефекации не болезненный. Крови в кале нет. Аллергии нет.

Ольга Юрьевна, запоры не беспокоят

Вадим, это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф Про 2р.д на узел 10-14дн чередовать с мазью левомеколь 2р.д.
5. Если на узле
сформируется ранка, она может кровит, релиф про нужно отменять, узел орошать мирамистином, мазь левомеколь 3р.д на ватном диске до полного заживления раны узла.
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно, поскольку частые обострения являются показанием к более радикальному лечению. Возможно малоинвазивно. Метод можно определить по результатам очного осмотра
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, а как долго не сидеть, если работа сидячая? За рулем часов по 8 в день приходится проводить

Вадим, здравствуйте.
Возьмите мягкую подушечку. Старайтесь останавливаться каждый час и делать легкую разминку, ходить минут 10. Если есть возможность возьмите больничный

Ольга Юрьевна, сейчас узел увеличился и болит очень сильно. Крови нет. Такой боли не было раньше. Даже ходить больно. Нужно терпеть и лечиться дальше или оперировать его? Но операции боюсь. И куда обращаться не понятно. В поликлинике сказали ждать записи к проктологу до 7ми дней.

Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста новое фото узла и перечислите препараты, которые начали использовать

Ольга Юрьевна, прикрепил новое фото. Начал детралекс, мазь ауробин и свечи постеризан

Вадим, такое бывает, все индивидуально, не переживайте.
Сейчас на узле сформировалась зона ишемии, некроз, который вероятнее всего вскроется, будет кровить и может отойти.
тромб. Пугаться этого не стоит.
Продолжайте детралекс, ибупрофен 1т 2р.д 5дн. Св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином, нанесите ауробин и сверху ещё мазь левомеколь.
Другой вариант :обратиться к хирургу или проктологу и сделать тромбэктомию из узла

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото Вашего узла пожалуйста. Проблемы со стулом есть?

Елизавета Александровна, прикрепил. Проблем со стулом нет.

По фото есть признаки тромбоза геморроидального узла, конечно такое состояние лучше лечить, чем оставлять на самотёк.
Сейчас можно принимать венотоники Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, это нужно для того чтобы снять воспаление в стенке вены и профилактировать ретромбоз после отмены местных средств.
На узел мазь Ауробин 2 раза в день 10 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации, свечи обладают хорошим противовоспалительным эффектом и способствуют долговременному эффекту от лечения.
Остальные рекомендации общие, но важные - исключить острое, алкоголь, специи, перегревания и переохлпждения на время лечения.
Использование влажных салфеток вместо бумаги.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, Ольга Юрьевна, сейчас узел увеличился и болит очень сильно. Крови нет. Такой боли не было раньше. Даже ходить больно. Нужно терпеть и лечиться дальше или оперировать его? Но операции боюсь. И куда обращаться не понятно. В поликлинике сказали ждать записи к проктологу до 7ми дней. Новое фото узла прикрепил.

Есть два пути, либо потерпеть и вскоре на узле отойдёт участок некроза и вместе с ним тромб, и болевой синдром уменьшится. Сейчас на узле уже есть зона некроза, отсюда и такой выраженный болевой синдром.
Применяйте НПВС Дексалгин 1 таб х 3 раза в день не более 5 дней подряд.
На узел можно добавить примочки с раствором 25%сульфата магния, он хорошо убирает отёк с тканей по 15 минут х 3 раза в день , будет полегче.
Затем как узел начнёт подкравливать, значит зона некроза отошла, обрабатывать мирамистином и мазь левомеколь на ватном диске 2-3 раза в день прикладывать к узлу до полного заживления
Либо обратиться к проктологу и он выполнит тромбэктомию из узла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.