Консультация офтальмолога /

Астигматизм детский — вопрос №1615604

228 просмотров

Здравствуйте, после лечения косоглазия наклейками полтора года назад , сейчас поставили астигматизм. 4 года сыну. Говорят на одном глазу больше. Левый глаз косил. Сейчас сказали меньше. Прилагаю осмотр . Назначают очки. Как долго носить очки? И лечится ли астигматизм в таком возрасте?

Возраст: 4

Хронические болезни: Косоглазие у ребенка левого глаза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Устранение астигматизма в таком возрасте в стандартных случаях не производится. Тем более методом лазерной коррекции. Ношение очков обязательное и постоянное. В таком случае имеется хороший прогноз для дальнейшего улучшения зрения путем коррекции в более старшем возрасте. Максимальной альтернативой очкам может быть использование торических контактных линз при высокой анизометропии и угрозе развития рефракционной амблиопии. Но в таком возрасте и этот вариант коррекции не всеми и не всегда возможен к использованию. В нашей клинике на основании заключения медицинского консилиума в тяжелых случаях возможно проведение коррекции высоких степеней астигматизма и анизометропии детям, путем замены хрусталика на искусственный торический. Успешный опыт имеется, но это крайне редкая казуистика, используемая в действительно безальтернативных случаях, угрожающих развитием тяжелых степеней амблиопии и косоглазия.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Васильевич, то есть в более старшем возрасте есть вероятность что восстановится зрение? Или уже нет? Вы не написали сильно ли плохие показатели?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Для ответа на этот вопрос мне нужна подробная выписка с результатами диагностики. У Вас я такой информации не нашел. Но в любом случае при упорном беспрерывном ношении правильно подобранных очков у ребенка есть отличные шансы не потерять зрение и с возрастом полностью избавиться от астигматизма путем лазерной или интраокулярной коррекции.
Офтальмолог
Здравствуйте. Очки носить нужно для формирования бинокулярного зрения , профилактики амблиопии ( ленивого глаза ) .

Наблюдаться нужно каждые 6 месяцев . По мере роста ребёнка степень гиперметропии будет уменьшаться. А астигматизм останется - это сложное строение роговицы ( переднего отрезка глаза )

С 7-8 лет можно будет начать носить ночные линзы .

В будущем после 18ти лет можно будет сделать коррекцию зрения .

Главное два раза в год посещать офтальмолога.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, то есть ночные линзы, а днем очки? Или без очков?
Офтальмолог
Ночные- за ночь роговицу «выправляют» утром снимаем линзы и видим 100% без очков линз)
Клиент
Ольга Владимировна, из тоже носить до лазерной коррекции? И лазерная коррекция даст 100 что все будет нормально?
Офтальмолог
Это уже по вашему желанию , можно носить и очки ;
А вот про коррекцию можно поговорить не ранее 18ти летия.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте.
Астигматизм это не болезнь, чтобы взять и вылечить. Это такая оптическая особенность глаза. Астигматизм выраженный. Очки сейчас обязательно нужны для предотвращения развития амблиопии и опять косоглазия.
Когда подрастёт можно будет носить линзы.
Коррекция очками или линзами ещё долго будет использоваться, обязательно нужно наблюдение в динамике. Проверка остроты зрения и рефракции на широкий зрачок
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо, а как правильно подобрать очки? Чтобы глаза совсем не обленились ? И верно ли я поняла что зрение у сына +3,75/+3,50? Это очень плохо для его возраста?
Офтальмолог
У ребенка смешанный астигматизм.
Очки подбираются очно, индивидуально.
Офтальмолог
Здравствуйте. Пока глаза растут и развиваются, ношение очков обязательно, до подросткового возраста точно. Это чтобы не прогрессировало косоглазие, не развилось амблиопии, которые тяжело исправить. При таких цифрах астигматизма скорее всего зрение будет недостаточным и в более старшем возрасте, там уже очки придется носить просто чтобы хорошо видеть и астигматизм не мешал по жизни. После 18 лет (но лучше после 21 года) можно будет убрать астигматизм с помощью лазерной коррекции.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо, а как правильно подобрать очки? Чтобы глаза совсем не обленились ? И верно ли я поняла что зрение у сына +3,75/+3,50? Это очень плохо для его возраста?
Лазерная коррекция это не вредит сильно? Не бывает ухудшений?
Офтальмолог
Коррекция должна быть максимально полной, т.е. приближенной к показателям на чеке после расширения зрачка каплями. С учетом переносимости, конечно (чтобы не было головных болей и т.п.). Да, на обоих глазах есть дальнозоркость выше возрастной нормы, +3.75/+3.5Д, но кроме этого есть еще и астигматизм в 3 и 4 диоптрии. И очки должны быть со сложными цилиндрическими стеклами, по вертикали и горизонтали в одном стекле будут разные показатели в диоптриях. Лазерная коррекция - простая и хорошо отработанная операция, осложнения бывают крайне редко, и обычно в худшем случае это усиление сухости глаз, если оно было до операции, или воспаление, если не соблюдать гигиену в первые дни. Но операция не ранее, чем через 14 лет, сейчас о ней рано думать.
Клиент
Анастасия Олеговна, сейчас посмотрела что в прошлом году в июле были последний раз на приеме. Было +2д на обоих глазках. Получается за этот период стало хуже? Про астигматизм вообще не говорили тогда. Неужели его не было?
Офтальмолог
А в тот раз расширяли зрачки каплями? Плюс не должен увеличиваться...
Офтальмолог
По возможности приложите фото прошлогоднего осмотра.
Клиент
Анастасия Олеговна, приложила справку осмотра. Чеков нет. И не помню про расширение..(
Офтальмолог
В тот раз похоже смотрели не на аппарате, а скиаскопическими линейками и на узкий зрачок, иначе бы написали про расширение. На узкий зрачок показатели у детей не информативны. В последнем осмотре кстати тоже около +2 до расширения каплями было. Да и скиаскопию нужно смотреть по вертикали и горизонтали, иначе астигматизм можно пропустить, а в осмотре только по одному показателю в каждом глазу. Ухудшения нет, просто предыдыдущий осмотр не очень информативен и корректен.
Клиент
Анастасия Олеговна, а есть ли вероятность что придет в норму зрение ? Чтобы показатели были в пределах нормы? Или при астигматизме уже нет? Так и будет +3,5?
Клиент
Анастасия Олеговна, и можно ли витамины какие то действующие? Помогут ли они вообще.. какое лечение помогает зрению не ухудшаться? Даже клиническое ( без операций)
Офтальмолог
Вот этот плюс (дальнозоркость) глазки могут перерасти, по мере роста глаз он будет уменьшаться, исчезнет ли полностью, покажет время. Но астигматизм, который -3 на правом и -4 на левом - это сложное строение роговицы, оно как правило врожденное и стабильное в течение жизни, эти показатели остаются почти всегда неизменными к сожалению.
Клиент
Анастасия Олеговна, благодарю вас ?
Офтальмолог
Медикаментозно такое не лечится к сожалению. Т.е. анатомию глаза, вот эту форму роговицы никакие витамины и капли не исправят. А дальнозоркость - это по сути глазки отстают в росте, нужно ждать, пока вырастут и на это время обеспечить четкое зрение при помощи очков. Витамины могут помочь при близорукости, когда глаз наоборот удлиняется из-за слабости стенки, а в вашем случае особого эффекта не дадут. Если было косоглазие и снова появится тенденция к его развитию, можно будет назначить аппаратное лечение. Если глазки не косят сейчас, то достаточно ограничиться очками и регулярными посещениями офтальмолога.
Офтальмолог
Рада помочь) Пишите, если появятся еще вопросы. Здоровья Вам и ребеночку ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли применять Дорзопт после операций ?
28 сентября 2018
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Ухудшение зрения
13 апреля 2021
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Болят глаза
11 сентября 2022
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заключение по глазам
2 марта 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Слабость мышц или косоглазие?
10 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Астигматизм, подбор линз
23 ноября 2024
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...