Консультация офтальмолога /

Миопия, астигматизм, ангиосклероз сосудов сетчатки — вопрос №2298630

238 просмотров

Добрый день! Сыну 18 лет. Сегодня были на приеме у офтальмолога и остались некоторые вопросы. Врач сказала, что сын видит только 40% каждым глазом, при этом поставила миопию слабой степени - как такое может быть? Мне не понятно близорукость у сына сколько диоптрий? Ранее ставили диагноз ангиосклероз и сейчас врач сказала, что с этим диагнозом нужно к неврологу, а не к окулисту - так ли это? Назначили препараты с лютеином, пикамилон, ирифрин и слезозаменители с гиалуроновой кислотой. Лечение адекватное? Что делать с астигматизмом?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Действительно видит только 40% из-за близорукости и астигматизма. Ирифрин - слабый препарат, его прописали, так как предполагают, что близорукость может быть ложной из-за спазма мышц от зрительной нагрузки, но с задачей расслабления мышц он справляется плохо. Рекомендую прокапать Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. После этого нужно еще раз проверить зрение, и если близорукость в -0.75 диоптрий так и останется, зрение после курса капель не улучшится, нужно будет подобрать очки или линзы. Астигматизм небольшой, после капель он никуда не денется, но по остроте зрения станет понятно, влияет ли он на зрение и нужно ли очками его корректировать. Если зрение останется плохим, возможно понадобятся не просто очки на -0.75, но и корректирующие астигматизм.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, добрый день! Очки пока капаем капли не нужны, правильно? И обязательно ли их носить, если зрение не улучшится после капель? Если их не носить, то миопия будет прогрессировать? Очки помогут затормозить этот процесс? Гимнастика для глаз может улучшить зрение?
Офтальмолог
Да, сначала прокапайте капли, после этого уже станет понятно, нужны ли очки. Если зрение останется плохим, очки нужны обязательно, иначе да, оно может продолжать падать и миопия прогрессировать. Гимнастика для глаз помогает расслабить мышцы, она может улучшить зрение только если близорукость ложная и спазм не сильный, но капли в этом плане намного эффективнее. Желательно конечно делать гимнастику, пока лечитесь каплями, в комплексе результат будет лучше. И в дальнейшем делать гимнастику при зрительной нагрузке, за компьютером, для профилактики спазма и ложной близорукости.
Офтальмолог
Здравствуйте зрачки не расширяли, капли не капали?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, добрый день! Капали, после капель смотрели глазное дно
Офтальмолог
Хорошо. Ирифрин лишь механически расширяет зрачок и не воздействует на аккомодацию, рекомендую использовать капли мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 месяц. После курса капель повторить осмотр
Офтальмолог
По этому осмотру с сосудами все хорошо, ангиосклероза нет. Это действительно диагноз, не связанный с глазами, состояние сосудов сетчатки просто отражает состояние сосудов головы и если проблема есть, то лечиться у невролога. Но в этом заключении признаков ангиосклероза сосудов нет.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела данные осмотра.
Без коррекции действительно каждым глазом молодой человек видит 4 строчки ( 40%). Но с коррекцией видит 90%. Миопия слабой степени, все верно. Так как сферический компонент рефракции до -3.0(-0.75 всего). Это и есть степень близорукости. По поводу ангиопатии тоже согласна с доктором, ее невролог ведет, препараты хорошие порекомендовал, кроме капель, они в возрасте молодого человека уже неэффективны (рекомендую ирифрин заменить на мидримакс : по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.). Астигматизм корректируется: очками,линзами, лазерной коррекцией. Каплями и таблетками не лечится.
Если есть еще какие- то вопросы - пишите.
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, добрый день! Т.е. сейчас зрение -2,5? Правильно ли я поняла, что месяц нужно капать капли и если зрение не улучшится, то очки? Или пока можно без очков обойтись, даже близорукость не из-за спазма сосудов и зрение после капель не улучшится? Может ли помочь гимнастика для глаз улучшить зрение?
Офтальмолог
Миопия -0.75 диоптрий, а -1.0 это миопический астигматизм. Верно, месяц капли, далее контрольный осмотр, смотрим истинная ли это близорукость, если да, то очки на постоянной основе, чтобы глазки видели «правильную» картину мира и учим мозг ее видеть. Если это было напряжение, и зрение без очков будет 1.0, то очки не нужны.
Если близорукость развилась, то все, что мы с вами делаем(капли, очки, гимнастика) - это поддержка, чтобы не прогрессировало дальше.
Офтальмолог
Доброе утро Ирина
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Либо можете прокапать самостоятельно мидримакс на ночь хотя бы 10-14 суток и подойти на повторный прием .

О миопии :
Передне-задняя ось вашего глаз вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека. Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней. Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии.
Ребенок может носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные ) ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.

Сидеть в очках в учебном заведении нужно с 3 и дальше парты.

Желательно посещать бассейн ,заниматься спортом –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.

Если есть еще вопросы задавайте разберем
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день! А очки нужны только для учебы, если сын будет сидеть на дальних партах или на постоянку?
Офтальмолог
лучше на постоянной основе носить чтобы зрительный отдел коры головного мозга получал четкую картинку
Офтальмолог
Здравствуйте.
Каждый глаз видит 4 строки из 10. Это 40%
У него есть и миопия и астигматизм.
Ирифрин капать не надо, на аккомодацию не оказывает никакого влияния.
Покапайте мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. Это для расслабления аккомодации и получения истинных значений рефракции. И снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Если острота зрения также будет снижена, то очки/линзы нужны.

Что касается ангиопатии. Это функциональное состояние, специально лечить не надо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дистрофия сетчатки и роды
3 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Проверка зрения.
7 февраля
Егор
Вопрос закрыт
Ношение очков
22 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Федящина
37 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга