Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1615605

Что вас беспокоит?

Гноится глаз у новорожденного

Здравствуйте, сыну 1 месяц, у нас с роддома гноится левый глазик. Сначала капали Левомицетинновые капли, потом нам педиатр назначил Тобрекс + промывать фурацилином, улучшения появились, но сейчас по моему опять становится хуже, Тобрекс капали 10 дней. Педиатр на повторном осмотре сказал, что подозрение на односторонний дакриоцистит и посоветовал обратиться к окулисту. Но врач в отпуске, и пока нет возможности это сделать. Как нам поступить, можно ли дальше капать Тобрекс или нужно заменить капли?

Нет
21 год
12 Октября 2023·Просмотров: 324·Амина

Добрый вечер , фото приложите ? Отделяемого много?

Ольга Владимировна, здравствуйте, фото пока не могу приложить, несколько часов назад промывали глаз. Отделяемого не много, появляется только в уголке глаза с утра или когда скапливается слеза

Ольга Владимировна, прикрепила фото, как было в роддоме. Сейчас примерно так же, если есть слеза

Да посмотрела очень много гноя если так .
Скорее всего у ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика окуларис ( бактавит / пикторид ) 8 р/день
Закапывайте антибиотик флоксал 4р/день
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней ,планируем очный визит к офтальмологу . В будущем не исключено зондирование .

Ольга Владимировна, эти капли можно новорожденным, и после тобрекса так же?

Принятый ответ

Новорожденным можно только тобрамицин официально ; все остальное закапывается детям по необходимости ;
Чувствительность популяции человека к тобрамицину снижена до 54% ввиду постоянного назначения его врачами . Повторно использовать его я уже не рекомендую.

Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что долго капли тобрекс, рекомендую сигницеф или флоксал
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.

Александра Евгеньевна, прикрепила ещё фото, вот буквально сейчас скопилась слеза. Спасибо за рекомендации, надеюсь обойдёмся без зондирования

Принятый ответ

Просмотрела. Да, нужно постараться. Здесь очень важна ваша работа с малышом, как мамы. Главное не забывайте про массаж. И правильно его делайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.