Консультация гинеколог-эндокринолога /

Длительная задержка на фоне кист — вопрос №1615666

184 просмотра

Буду благодарна, если поможете разобраться в вопросе:
В течение 2 месяцев были функциональные кисты на обоих яичниках, крайняя менструация была с 1.08-5.08, выделения умеренные, безболезненные. В сентябре назначен дюфастон, 14 день после отмены - менструаций нет.
Данные Узи на сегодня : кист нет, эндометрий 4,5 мм, доминантного фолликукула не видно.
Обследовали у эндокринолога - все в норме, амг 3.4, 35 лет, гормональные препараты не принимаю, вес нормальный. Как быть с менструацией?

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия высокой степени
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Приложите последнее узи. Гормоны крови можете приложить?
Кисты были до августа?
Клиент
Екатерина Владимировна,
Клиент
Екатерина Владимировна, загрузила. Гормоны сдавала при наличии кисты.
Клиент
Екатерина Владимировна, кисты были еще сентябре( 8.09).
Акушер, Гинеколог
По узи один из яичников мультифолликулярный, его объем более 10см3. Данный критерий может быть в пользу СПКЯ, но нужно дообследование.

Гормоны, приложенные в норме.
Но можно еще посмотреть андрогены- общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, андростендион, 17ОН- прогестерон.
У Вас есть выраженное акне, избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове?
Сколько дней продолжительность минимального и максимального цикла?
Какой рост и вес?
Клиент
Екатерина Владимировна, акне появилось на скулах при приеме дюфастона. Других перечисленных симптомов нет. Единственное в тех анализах, был повышен лг до 22 ед. врач говорила, что это на фоне кисты. Надо ли сейчас что-то принимать ?или сдать анализы и сделать узи через неделю?
Клиент
Екатерина Владимировна, цикл всегда был без сбоев 28-30 дней, продолжительность 4-5 дней. Рост 177, вес 76 кг. На предмет инсулинорезистентности тоже меня обследовали, все ок.
Акушер, Гинеколог
Анализ, где ЛГ 22, сдавался как положено на 2-5 день цикла? Если да, то не мог ЛГ от кисты увеличиться, от кисты ЛГ либо не меняется, либо, наоборот, уменьшается.



Как давно началась проблема с циклом и с кистами? Перед этим был набор веса?
Клиент
Екатерина Владимировна, функциональные кисты стали появляться последний год , сами проходили без лечения. Нарушений цикла не было. Данная задержка впервые.
Набора веса в последние 2 года не было. Вес данный держится лет 5.
Акушер, Гинеколог
Частые функциональные кисты как раз могут быть из- за высокого ЛГ.

В норме в первой фазе цикла вырабатывается гормон ФСГ, происходит выработка гормона эстрадиола и рост эндометрия. При высоком содержании эстрадиола происходит пик гормона ЛГ. После пика ЛГ через 24-36ч происходит овуляция (разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки).
Если ЛГ изначально высокий (приблизительно 15 и выше), этого пика ЛГ перед овуляцией не происходит, фолликул не разрывается, а перерастает в кисту.

Частые функциональные кисты - это 4 кисты и более в год.

Получается последние гормоны от марта?
Клиент
Екатерина Владимировна, в прошлом году было 2 раза. В этом - 2 раза.
Клиент
Екатерина Владимировна, да в марте сдавала, когда была первый раз обнаружена киста. Лг сдавала на 3 день цикла.
Акушер, Гинеколог
2 фолликулярные кисты в год и однократная задержка менструации - это на самом деле не критично, это даже может быть вариантом нормы.
Если такие задержки будут чаще, кисты будут появляться чаще, тогда уже можно думать о каком- то лечении.
А сейчас можно просто еще подождать менструацию без гормонов. Если в течении 3х месяцев не придет, нужно сдать гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, андростендион, ДГЭА-S.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, сердечно Вас благодарю доктор!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! При таком тонком эндометрии менструацию восстанавливают с помощью назначения эстрогенов и прогестерона
Клиент
Илона Альбертовна, был эндометриоз передней брюшной стенки, удален. Эстрогены противопоказаны, могут спровоцировать рецидив, верно?
Акушер, Гинеколог
Если очаг удален, то нет, это неправда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мультифолликулярные яичники
16 апреля
700.00 р.
Виктория
КОК эндометриоз лактинет
16 апреля
800.00 р.
Алина
Поликистоз яичников
16 апреля
699.00 р.
Анна, Ростов-на-Дону
Высыпания на теле,нерегулярные месячные
16 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нет месячных при приеме фемостон 1/10
16 апреля
1099.00 р.
Наталья, Канск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья