СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Миопия и ПИНА

Здравствуйте! Девушка 30 лет, работа за компьютером. Жалоб на ухудшение зрения не было, только на усталость глаз в конце дня. При проверке в салоне оптики показания рефрактометра - 1.25 левый и правый глаз, при осмотре у офтальмолога - 1 правый - 0,5 левый. Астигматизма не выявлено. Диагностирована миопия слабой степени и ПИНА. При субъективном определении рефракции подобраны первые очки - 1. Ношение по мере необходимости в основном на улице и при просмотре телевизора с дальнего расстояния. Спустя пол года при подборе линз в -0.75 и - 1 чётко видна 10 строка, но дуохромный тест в - 1 показал перекоррекцию. Оптометрист рекомендовала - 0.75. Какова причина изначально разных показаний рефрактометра в двух измерениях? Верно ли были подобраны первые очки?Необходимо ли исследование рефракции в условиях циклоплегии? Может ли навредить дальнейшее ношение очков - 1? Необходима ли вообще очковая коррекция и какая? Заранее благодарю за ваше профессиональное мнение по данной ситуации.

15 Сентября 2019·Просмотров: 1868·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Какая острота зрения у Вас без коррекции? Комфортно ли Вы чувствуете себя в очках( нет усталости,давления на глаза,головокружения)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, здравствуйте! Острота без коррекции 0.5. В очках очень комфортно для дали. Есть некоторое напряжение в небольших помещениях и сидя за компьютером,но головокружения и боли нет. В таких случаях снимаю очки. Может ли у меня вообще не быть аметропии? Нужны ли мне очки для работы за компьютером? Текст с монитора вижу нормально. Но напряжение аккомодации при долгой фокусировке вблизи никуда не денется. Может ли оно способствовать прогрессированию миопии?

Здравствуйте. В очках сейчас хорошо видите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, здравствуйте! Да, в очках вдаль вижу прекрасно, но для близи есть небольшой дискомфорт(в небольшом помещении и смотря в монитор). В таких случаях очки снимаю.

Истинная рефракция выявляется ,конечно только при цмклоплегии,т.е. с широким зрачком. При этом, для взрослого человека состояние спазма аккомодации не вполне характерно, это больше имеет значение для детей. Для них это важно, т.к миопия может прогрессировать в этом возрасте. В 30 лет миопия уже,как правило,не прогрессирует ( это бывает,но в очень редких случаях), поэтому,как правило очки подбираются без цмклоплегии. Если Вы чувствуете себя в них комфортно и острота зрения достаточно высокая, Вам не о чем волноваться. Тем более, что Вы постоянно не ходите в очках. Расширить зрачки и посмотреть рефракцию нужно ,если Вы испытываете дискомфорт в очках или за год зрение или показания рефрактометра существенно изменились. Насколько я понимаю, этого не произошло. Разница данных рефрактометрия в 0.25-0.5диоптрий ничего не значит, это просто погрешность измерения. Даже на одном аппарате можно сделать 3 измерения сразу и все 3 будут немного отличаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, спасибо большое за разъяснения! Я как ещё не опытный миоп забеспокоилась, что могу нанести вред неправильной коррекцией. Оптометрист сказала, что мои очки - 1 носить уже нельзя, и из-за перекоррекции будет напряжение. А есть ли какие то методы снятия напряжения при работе за компьютером кроме регулярных перерывов? Встречала среди информации метод использования очков для близи с небольшими диопритриями. Или очки с поддержкой аккомодации. Насколько такие методы адекватны?

Здравствуйте ни чего страшного
Очки не постоянно носите, проверка лучше с циклоплегией

Если Вы чувствуете напряжение в этих очках, стоит сделать рефрактометрия с широким зрачком. Тогда будет всё ясно . Конечно, очки больше, чем покажет рефрактометр Вам не нужны. При остроте зрения 0.5 без коррекции, Вы вполне можете в повседневной жизни обходиться без очков и пользоваться очками ,когда нужно что-то посмотреть вдали,например телевизор или номер автобуса или ,если водите машину. Хотя по закону Ваша острота зрения позволяет Вам водить машину без очков, но по опыту людям всё- таки комфортнее в очках, особенно в темное время суток

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, ещё раз благодарю за пояснения! Действительно, качество зрения в очках в тёмное время суток гораздо выше, чем без них! Осталось подобрать оптимальное значение диоптрий.

Пользоаться очками для близи Вам не нужно. Миопический глаз устроен так, что он хорошо видит вблизи даже без напряжения мышц. Для того , чтобы расслабить мышцы глаз, можно пользоваться каплями ,расширяющими зрачки, например, в выходной. Можно покапать мидримакс 2 раза в день, но так, чтобы в этот день не нужно было читать или писать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, спасибо! А мидримакс отпускается по рецепту?

Ещё такой момент, если очки слишком сильные для Вас ,Вы сами это почувствуете, глаза будут уставать, даже может быть, болеть,когда долго находитесь в очках. При миопии изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней и очками мы перемещаем изображение на сетчатку. Если очки слишком сильные, изображение формируется за сетчаткой и глаза усилием мышц фокусируют его правильно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, поскольку я обычно не ношу очки продолжительное время, ярких неприятных ощущений я не испытывала, хотя все таки некий дискомфорт есть. Скорее всего мне действительно надо снизить силу до - 0.75 для большего удобства. Однако, не хотелось бы в скорости опять менять их, что повлечёт дополнительные траты.

Мидримакс пока можно купить без рецепта. Но скоро и он будет строго по рецепту ( кажется с декабря)

Это ещё зависит от аптеки, вообще должен отпускаться по рецепту,как и большинство лекарств

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, если рецепт будет необходим, я его возьму. На просто ирифрин же его не стоит заменять? Или на мидриацил?

Вряд ли Вам придется менять часто очки, в Вашем возрасте миопия уже не прогрессирует. Просто в очках -0.75 глазам скорее всего , будет поспокойнее, е будет такой неприятной резкости. При выборе очков обращайте внимание именно на это. Не ставьте целью видеть нижнюю строчку на таблице. Лучше Вы будете видеть 8 или 9 , но глазам будет комфортнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, после коррекции до 1, когда чёткость просто великолепная, уже не хочется меньшего!

Принятый ответ

Тогда сами ещё раз померяйте и те ,и другие, оцените комфорт и остроту зрения и выберите лучшие. Не бойтесь, навредить Вы ничем не сможете. Только мне кажется своим последним сообщением,Вы уже ответили на этот вопрос. Вам комфортнее в -1.0. Но всё-таки ещё раз сравните. Я , когда подбираю очки, в конце уже предлагаю человеку смотреть не на буквы, Вам ведь в повседневной жизни эти буквы никто показывать не будет, а походить по кабинету в этих и других очках и тогда ему самому становится понятно,как лучше,комфортнее глазам и голове

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, спасибо огромное, что ответили так подробно на миллион моих вопросов! Возможно, я отнеслась даже черезчур внимательно к этой ситуации, однако, теперь мне понятна медицинская сторона и как действовать дальше!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.