Что вас беспокоит?
Обильные и болезненные месячные
Девушка. 17 лет. Обильные очень и болезненные месячные. 7-9 дней идут. Пошла к гинекологу. Сдала анализы. Назначил циклодион, дикироген (на 3 месяца) и дюфастон по циклу с 16 по 25 день 3 месяца. Начала лечения с сентября. Дюфастон пропила с 17.09 по 26.09. И сейчас пьет циклодион и дикироген. Последние 2 недели сильная сонливость раздражительность апатия. Сегодня в метро стало плохо. Затошнило и потемнело в глазах. Чуть сознание не потеряла. Весь день сонная. Как я понимаю это из-за лекарств. Такого раньше не было. Стоит прекратить прием лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, с лекарствами это врятли связано. А можете прикрепить вообще результаты обследования какие были до назначения препаратов? Рост и вес девочки?
Елена Федоровна, 167 рост и вес 52. Анализы прикрепила
В анализах высоковат ТТГ, сонливость, апатия отмечается только последние 2 недели? Потому что это очень характерно для нарушения функции щитовидной железы. половые гормоны сдавали на 2-3 день цикла?
Елена Федоровна, ТТГ сдали на 12 день цикла. Последние 2 недели рассеиность, сонность, головная боль головокружение.
ЛГ получается тоже на 12 день сдавали?
Елена Федоровна, ЛГ на 2 день цикла сдавали
Как прошла менструация после дюфастона?
Елена Федоровна, после дюфастон. Месячные начались на 3 дня раньше. 1 день болезненный (хотя раньше 5 дней на Ногаев). Но такие же обильные как раньше. По сроку 7 дней были.
Я бы вообще отменила все эти препараты. Учитывая юный возраст, как правило до 20 лет у девушек могут встречаться такие болезненные и обильные менструации без видимой причины. Я бы попробовала КОК джесс, он снимет болевой синдром, уменьшит значительно характер выделений и уберет все другие проявления ПМС. Просто учитывая характер менструаций я думаю циклодинон здесь не справится, а смысла от дюфастона вообще не вижу.
Я бы вам рекомендовала сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом!
Елена Федоровна, узи щитовидки есть. И консультация есть. Сейчас прикреплю. Меня очень беспокоит то что ей стало плохо в транспорте. И я это связываю с приемом циклодион и дикироген.
По сути циклодинон это растительный препарат, он вполне безобидный препарат. А дикироген это БАД, я вообще не рекомендую принимать Бады, потому что их состав никто не отслеживает и что в них содержится никому не известно.
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали половые гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол)?
ТТГ корректировать не нужно, так как АТ к ТПО в норме.
Есть небольшой дефицит витамина Д. Начнёте прием витамина Д 4500 МЕ в сутки.
Менструация как давно болезненная и обильная? Сколько прокладок уходит в самый обильный день и какого они объема?
Дюфастон может давать побочный эффект в виде сонливости.
Екатерина Владимировна, сдавали ЛГ 18ый день цикла. ФСГ и Эстрадиол на 2 ой день цикла.
Менструация как давно болезненная и обильная? Сколько прокладок уходит в самый обильный день и какого они объема?
ЛГ тоже обычно сдаётся на 2-5 день цикла, как и ФСГ с эстрадиолом.
ЛГ на 18йдень цикла соответствует 18 дню цикла; предовулятлрный.
Екатерина Владимировна, по обильности месячных примерно 20 прокладок макси на цикл уходит. Так у нас с гормонами все хорошо? Их не нужно корректировать? Я неочень поняла? Нам нужно пить дюфастон? У нас как раз время его приема подходит
ФСГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН- прогестерон, тестостерон у Вас в норме.
ЛГ высокий, но Вы и сдали его не в положенный день, его нужно оценивать, как и ФСГ на 2й день цикла. Вы сдали на 18й день цикла, в такой день ЛГ может быть высоким, но на самом деле ЛГ на такой день оценивать не информативно.
АТ к ТПО у Вас в норме, поэтому ТТГ 4.12 не требует коррекции.
Прогестерон низкий, потому что видимо сдали на 2й день цикла, в такой день цикла он всегда низкий. Он сдаётся дней за 7-10 ДО менструации, он показывает есть или нет овуляции. В ситуации с Вашей дочкой его не нужно было оценивать, он в ее ситуации ничего не решает.
Я бы отменила Дюфастон и назначила КОК.
Объясняю почему: у дочери дисменорея, какая именно первичная или вторичная не могу сказать (мало данных). Первичная - это когда болезненная менструация с самых первых менструаций, вторичная - это когда не с начала менструации, а позже. У первичной дисменореи нет конкретной причины, у вторичной дисменореи причина есть, в случае с Вашей дочкой причиной может быть эндометриоз матки (он не всегда виден по узи). В обоих этих вариантах можно назначить КОК. КОК уменьшат объем выделений и уберут (или хотя бы снизят) болезненность. Дюфастон другого механизма действия.
Екатерина Владимировна, как долго нужно принимать КОК?
Принятый ответ
КОК можно принимать длительно, можно вплоть до планирования беременности.
Конкретных сроков нет.
Добрый день!
Ваши симптомы больше похожи не на побочное действие препаратов, а на железодефицит из-за повышенной, кровопотери. Надо обязательно смотреть общий, анализ крови, феррритин, сывороточное железо, нжсс.
В анализах отмечается снижение витамина д, который тоже может провоцировать это состояние в том числе и по небольшому повышению ттг. Кроме витамина д на это состояние может влиять еще дефицит йода. Я бы добавила йодомарин 150мг в сутки, витамн д 4000ме в сутки 1 месяц. Далее контроль витамина д в крови. Его уровень в номе должен быть выше 30. При достижении показателей прекращаем прием.
Вера Николаевна, а дюфастон нам нужно принимать?
Дюфастон делает эндометрии тоньше. Это так называется гормональный кюретаж. Прием дюфастона я бы пока оставила.
Лг у вас в одном анализе похоже повысился за счет повышения ттг.
Обильные менструации часто возникают при начальных признаках эндометриоза. В этой ситуации его на узи не увидеть. А жалобы эндометриоза часто провоцирует снижение витамина д. Получается такой круг