Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1616682

Что вас беспокоит?

Кашель, сопли без температуры

Здравствуйте уважаемые врачи. Ребенку 5 лет, частые сопли (затеки). 19.09 поставили аденоидит провели лечение до лечения сдали бак посев появился золотистый стаффилокок. Был назначен антибиотик после отмены антибиотика на след день 04.10 температура под 39 и так 3 дня (без соплей и кашля) сбивалали парацетамолом. На 5 день начала подкашливать на 8-9 кашель усилился и появились сопли. Делали перемещения(11.10-12.10) . 11.10 сдали кровь педиатр прослушала лёгкие чистые, дополнительно назначила пульмикорт (как поняла на всякий случай) Лор назначила исмиген, бактоблис и риностей. (Так же промываем аквалором) На сегодняшних день кашель усилился, спит кашель очень редкий просыпается прям без остановки. Температура 36.5. В анамнезе высокий lg E. Но на что по анализам не выявили сдавали методом иммунокап на плесень пыль, клещи отрицательно. Алек 300 тоже отрицательный. По реакциям на пищу тыква, кукуруза, лактазная непереносимость.

Лактазная недостаточность , частые риниты.
5 лет
13 Октября 2023·Просмотров: 548·Дана, Махачкала

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови у вас нет признаков бактериальной инфекции
Как сейчас дышит нос, есть ли насморк? Кашель сухой или с мокротой? Нет осиплости голоса у ребенка?

Анна Юрьевна, Здравствуйте, осиплости нет дышит нормально, попросила вдохнуть и сразу кашель пошёл. Сопельки ручьём, так же есть затек, сопельки мутные, с прожилками , чихает, горло говорит не болит.на миндалинах есть налетик не большой , но не гнойный, точками , врач сказала из-за дисбиоза после антибиотика. Состояние активная, промываю аквалор софт, потом риностейн. На ночь мометикс (его уже больше 2 недель использую).

Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос спрей Мометикс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования.
К лечению добавьте зодак или Зиртек по 5 кап 2 раза в день до 7 дней
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ, антигистаминные у нас на постоянной основе, температуру как раз держу 19-20, влажность 50. А что скажете по поводу пульмикорта, исмигена, бактоблиса в назначении, Нужно ли еще ходить на перемещения?

Не нужно ребенку ничего из вышеперечисленного, это лишние препараты и процедуры при вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень много ненужных препаратов вам назначили. Антибиотики вам не нужны , по крови нет бактериальной инфекции. При вирусной инфекции они не помогут . Если носик сильно заложен , сначала детские сосудосуживающие препараты Називин по 2 кап 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, собрать все отсосом аккуратно, далее назальные гормоны в нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 мес. Антигистаминные Зиртек по 5 кап . 2 раза в день 7 дней . Обильное питьё . Ингаляции с физраствором 2 раза в день 3-5 дней.

Мадина Хабилевна, спасибо, просто наши лоры от нас уже открещиваются, как только начинаются сопельки я все это делаю, но к сожалению не помогает и обостряется , последний раз перешло в нижедолевую интерстинальную пневмонию, хотя по анализам кровь тоже была спокойная , немного вирусная. Сейчас кашель прям до рвотного рефлекса. Уберу все лишнее тогда и просто как вы и выше советающий врач сделаю и понаблюдаю. Дней 5 же, а если вдруг симптоматика останется , что посоветуете, опять оак?

Если жалобы не пройдут Обследуйтесь на коклюш : мазок из носоглотки (пцр, посев ) , анализ крови ( оак, серология) , рентген гребной клетки .

Мадина Хабилевна, здравствуйте, коклюшем мы переболели, кашель появился с отходящей мокрой, сопельки ушли почти после промывания, кашель с мокрой считать к выздоровлению или ухудшение состояния? По симптоматике периодически кряхтит, активная, темп нет?

Смотрите по состоянию ребёнка . Вероятнее всего у вас остаточное . Следите за температурой тела. Носик нужно долечить .

Мадина Хабилевна, и всё-таки поднялась температура 37.2 завтра на прослушку и наверное рентген(

Принятый ответ

Здравствуйте
Много ненужного получает ребёнок,не надо
ОАК без признаков бактериальной инфекции
Стафилоеокк это нормальный обитатель глотки, условно патогенный, лечения антибиотиком не требует
Нужно снимать отёк в носу,для хорошего оттока слизи,использовать сосудосуживающие коротким курсом,например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин отёк уйдёт и только тогда носик промывать и аккуратно высморкаться
В чистый нос противоотечный и противовоспалительный спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Зиртек/Зодак в любом случае нужен,если ИГЕ высокий
И очень важно поддерживать микроклимат. Температура 22 в среднем и влажность не менее 50-60 %, достаточно в сутки поить чтобы слизь не стояла, не сохла, а выходила хорошо
Будьте здоровы

Только увидела мазок...степень 10 в 8 конечно высокая,ваша ситуация требует антибиотикотерапии.какой вес у ребёнка?

Марина Гергардовна, спасибо Вам за ответ, в прошлый раз тоже вы помогли с мометиксом? у нас все началось 19.09. Вроде после курса флуимуцина ит было нормально, но пришел мазок и врач прописал нам аугментин 400 в дозе 4,1 2 р в но температуры не было до приема антибиотика уже, 7 дней пропили. После отмены на 8 день к вечеру было 38.9 и 3 дня поднималась до 40, только отпаивала. На 5 дееь сопли и кашель при этом темп 36.-36.1 была, а сейчас сопли и кашель.

Марина Гергардовна, может стоит пересдать мазок, просто сейчас получается промываю, а после последнего приема антибиотика прошло 10 дней?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.