Консультация педиатра /

ОРВИ у ребенка — вопрос №1785412

145 просмотров

Здравствуйте. Прошу совет. В понедельник 25 декабря вечером у дочери поднялась температура. 38,5. Сопли. Во вторник вызвала врача. Посмотрел горло. Сказала красное и налёт. У нас так каждый месяц.. плюс сопли и кашель появился. Температура доходит до 39 уже четвёртый день. Сбиваю нурофеном и парацетамолом каждые 6 часов примерно, как поднимается. Никакой сыпи нет. Пьем ингавирин, в горло ангидак и мирамистин. В нос аквамарис и називин. Еще я добавила ренгалин сироп и тонзилгон. Сдали кровь вчера. Вроде все норм. Врач сказала не надо антибиотики. Но меня пугает температура четвёртый день. Ингавирин завтра пьем последний день. И что дальше делать я не знаю.

Возраст: 3

Хронические болезни: Пмр 3 степени, мегауретерогидронефроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Улучшений по температуре нет? Промежутки не стали больше?
Напишите, пожалуйста, вес ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила. Вес 14,5 кг. Час назад дала 5 мл Ибупрофена. Температура вообще не упала

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лейкоциты в норме, но нейтрофилы (4.49₽ преобладают над лимфоцитами (2.14)-это не исключает присоединение бактериальной инфекции.
В вашем возрасте должно быть наооборот.
Анализ мочи не сдавали? Мазок на грипп не делали?
При температуре на Ваш вес 14,500кг
- парацетамол суспензия (120 мг/5мл) -9мл, не больше 4-х раз в сутки
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -7,2мл не больше 3-х раз в сутки.
5 мл мало на ваш вес, может не помочь и не сбить температуру
Клиент
Дарья Вячеславовна, анализ и мазок не сдавали. На тюбике Нурофен написано по весу до 16 кг- 5 мл...
Педиатр
Если у Вас форма выпуска препарата нурофена 100мг/5мл.
Расчет идет 10мг/ кг
14,5кг*10мг/кг=145мг
Составляем пропорцию 145мг*5/100=7,25мл
Расчет жаропонижающих всегда на кг массы тела, к сожалению, на упаковке указано на большой диапазон кг.


Клиент
Дарья Вячеславовна, поняла.спасибо
Клиент
Дарья Вячеславовна, Доброе утро. Не знаю,что делать. Температура без конца каждые 5-6 часов. Всю ночь не спала, стонет, ворочается. Утром полчаса назад дала ей парацетамол жидкий 10 мл. Через полчаса она начала кашлять и ее вырвало чем то жёлтым. Хотя парацетамол белый.. это не может пневмония быть или грипп?
Педиатр
Здравствуйте!
Вы начали антибактериальную терапию?
Пневмонию можно исключить с помощью рентгена.
По симптомам похоже на грипп, для него характерна высокая, плохо сбиваемая температура. Но без экспресс- теста точно не скажешь.
Рекомендую Вам вызвать доктора для аускульптации и принятии решения об антибактериальной терапии.
Клиент
Дарья Вячеславовна, мы начали вчера Сумамед по 5 мл в дозировке 200 мг. Он при гриппе или пневмонии помогает?
Педиатр
Грипп- это вирусная инфекция.
Сумамед ( азитромицин)- он действует на атипичную флору, на хламидии и микоплазмы.
Он подействуют на бактериальную инфекци.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа с момента приема.
По 5 мл- 1 разв день?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ингавирин 5 дней пропили. Стало хуже
Педиатр
Ингавирин не имеет доказательной эффективности.
Азитромицин ( сумамед) у вас 200 мг/ 5мл?
Расчет 10мг/ кг
14,5 кг*10мг/кг=145 мг
Составляем пропорцию:
145мг*5мл/200 мг=3,6 мл- 1 раз в день, 3 дня
Клиент
Дарья Вячеславовна, мы вчера перевзвесились . 15,5 кг получилось. Наш педиатр сказала 5 мл в сутки. А еще подскажите, сумамед вроде только от атипичных возбудителей? Может нам его заменить? Я уже не знаю, что делать(((
Педиатр
Он не только на атипичную флору действует, у него широкий спектр действия
Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, так и поднимается температура...каждые 6 часов
Педиатр
Эффективность от антибиотика оценивается через 48-72 часа.
Завтра должно стать легче.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо.надеюсь...
Клиент
Дарья Вячеславовна, извините. Подскажите пожалуйста. Сейчас дала антибиотик. Ребенка вырвало через минуту. Что делать? Опять давать?
Педиатр
Здравствуйте!
Да, через минуту он еще не успел всосаться в кровоток
Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, вот вчера часов в 7 вечера была температура 38.6. Я дала парацетамол. До сегодняшнего дня температура не поднималась. Сегодня в 13 часов снова 38,5. Я дала нурофен. Сейчас она спит, вся потная и лоб холодный. Я только обрадовалась, что так долго нет температуры, а она снова поднимается. И кашель периодически сильный каркающий, до рвоты(((
Педиатр
Если вдруг завтра не станет легче, вызовите повторно доктора.
Ночной промежуток без температуры очень хороший.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо?
Нефролог, Педиатр
День добрый. В анализе - сгущение крови, ребенок мало пьет. Расширьте питьевой режим. Также есть признаки вирусного заболевания( моноцитоз) , но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ( а в 3 г должно быть наоборот) что говорит о присоединении бактерий.
Но, надо оценивать состояние ребенка, если улучшений нет , то возможно назначат антибиотик
Клиент
Екатерина Валентиновна, спасибо. А какой антибиотик?
Нефролог, Педиатр
А пмр оперирован? Если антибиотики не пили давно, то возможно назначат амоксициллинового ряда
Клиент
Екатерина Валентиновна, пмр оперирован справа. Слева надо почку удалять. Панцеф пьем часто. Пили месяц назад.. какой например? Можете написать название? Я еще боюсь, что это может быть грипп или микоплазменная пневмония. Сейчас же эпидемия
Нефролог, Педиатр
Если панцеф недавно был, боюсь амоксиклав и др этого ряда могут не сработать. Тогда сумамед или клацид скорее всего назначат ( они как раз на атипичную флору , в том числе микоплазму)
Клиент
Екатерина Валентиновна, а нам с нашими почками можно такие антибиотики?
Нефролог, Педиатр
Применяют с осторожностью, но не противопоказаны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у ребенка
20 марта 2021
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Долго держится температура месяц
20 марта 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
У ребёнка бронхит
4 октября 2021
Оксана, Симферополь
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и кашель
5 декабря 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция у ребенка 2,2г., чем лечить?
5 октября 2023
Екатерина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена