Консультация гастроэнтеролога /

Постоянный метеоризм и боли в животе — вопрос №1616796

477 просмотров

Крик души.Болею уже лет 10.Последний год состояние ухудшилось.Постоянные боли в дивоте, под ребрами справа и аозле пупка .Жуткий метеоризм в основном к вечеру и всю ночь отходят газы, под утро легче итак каждый день.Сдала уже кучу анализов : узи обп несколько раз, колоноскопия удалили ворсинчатую аденому в сигмовидной кишке 3мм, фекальный кальпротектин в норме, анализы на лямблии, клостридии и хеликобактер отрицательные.ФГДС поверхностный гастрит и влспаление 12 перстной кишки.Стул регулярный, оформленный как странно на фоне всех болей и вздутия.Питаюсь исключительно диетически, не ем мвежих фруктов и овощей.Других хронических заболеваний, кроме проблем с жкт нет.Пропивала по назначению врача: де- нол, урсосан( т.к на некоторых узи плохой отток желчи),тримедат, метеоспазмил,одестон, креон.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При нарушение оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого возникает вздутие живота , дискомфорт .

Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают обговорит с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Если ранее уже пробовали Альфанормикс и не было эффекта , то можно попробовать макмирор или метронидозол . Такие курсы необходимо повторять несколько раз , так как сибр часто дает рецидив .

В данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.Врач тоже предполагает СИБР, тест на него в нашем городе не делается.Я так понимаю без санации антибиотиками дело не решить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, тут только санация антибиотиками . И как и писала выше иногда нужно проводить терапию 2-3 раза .
Клиент
Екатерина Андреевна, можете уточнить.Мой доктор еще предлагает сдать анализы на непереносимость лактозы и глютена.Как думаете стоит? Стул у меня регулярный и оформленный, редко когда жидкий.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно да сдать данные анализы , но как правило при Данной патологии бывает нарушение стула .
Клиент
Екатерина Андреевна, вчера пришел анализ скрытая кровь в кале 145, колоноскопия была 2 мес назад, что это значит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите результат , чтобы посмотреть каким методом вы сдавали .
Клиент
Екатерина Андреевна, сдавала имунохимическим методом, прикрепить не получается.
Клиент
Екатерина Андреевна, скан прикрепила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую осмотр проктолога , так как такие симптомы могут быть на фоне геморроя или трещинки
Гастроэнтеролог
Добрый день.На один месяц исключите из рациона глютен,необходимо провести Эгдс с забором материала из залуковтчного пространства.
Исключите на второй месяц молочные и кисломолочные продукты .Стоит пройти тест на углеводы- наследственую непереносимость
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо за ответ.Месяц назад дела гастроскопию с биопсией 12 перстной кишки, если я правильно поняла, написали воспаление.Может ли развиться непереносимость лактозы и глютена во взрослом возрасте?
Гастроэнтеролог
Да,вторичную переносимось мы часто видим
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дополнительно анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР. Какие результаты УЗИ брюшной полости? Когда удалили полипы в толстой кишке?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, аденому удалили 2 мес.назад,по узи обп есть взвесь в желчном, хотя анализ с пробным завтраком показал нормальное сокращение желчного.Камней нет.
Клиент
Марина Юрьевна, вчера пришел анализ на скрытую кровь в кале 145, что это значит?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы соблюдали правила подготовки к анализу , то данный результат анализа показывает наличие кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Сейчас есть проблемы со стулом? Кровь в стуле бывает? Лекарственные препараты сейчас какие-то принимаете?
Клиент
Марина Юрьевна, визуально крови в стуле не вижу, лекарственных препаратов сейчас не принимаю, перед сдачей диету не соблюдала, не знала, ела гречку и курицу.Есть смысл перездавать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да смысл пересдать есть. За 3 дня о сдачи анализа исключить из рациона мясо, рыбу, печень, "цветные" овощи и фрукты, лекарственные препараты, меняющие цвет стула.
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований наиболее вероятным у Вас является наличие синдрома избыточного бактериального роста.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти курс лечения с препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасиьо за ответ .Кал на я/г отрицательный, правда вчера пришел результат кала на скрытую кровь: 145 при норме 50.Учитывая что колоноскопию делала 1,5 мес.назад неужели опять ее делать??? И как определить тогда откуда кровь в кале? Помогите с решением вопроса пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Такое повышение может быть на фоне подкравливания геморроя или микротрещины прямой кишки. Рекомендую сходить на осмотр к проктологу.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ.Постараюсь быстрее посетить проктолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
7 часов назад
699.00 р.
Елена
Что пить из таблеток
7 часов назад
800.00 р.
Регина, Мончегорск
Диарея и зеленый стул
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ кала, диария
10 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Узи брюшной полости, киста печени
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий