Что вас беспокоит?
Постоянный метеоризм и боли в животе
Крик души.Болею уже лет 10.Последний год состояние ухудшилось.Постоянные боли в дивоте, под ребрами справа и аозле пупка .Жуткий метеоризм в основном к вечеру и всю ночь отходят газы, под утро легче итак каждый день.Сдала уже кучу анализов : узи обп несколько раз, колоноскопия удалили ворсинчатую аденому в сигмовидной кишке 3мм, фекальный кальпротектин в норме, анализы на лямблии, клостридии и хеликобактер отрицательные.ФГДС поверхностный гастрит и влспаление 12 перстной кишки.Стул регулярный, оформленный как странно на фоне всех болей и вздутия.Питаюсь исключительно диетически, не ем мвежих фруктов и овощей.Других хронических заболеваний, кроме проблем с жкт нет.Пропивала по назначению врача: де- нол, урсосан( т.к на некоторых узи плохой отток желчи),тримедат, метеоспазмил,одестон, креон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
При нарушение оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого возникает вздутие живота , дискомфорт .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают обговорит с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Если ранее уже пробовали Альфанормикс и не было эффекта , то можно попробовать макмирор или метронидозол . Такие курсы необходимо повторять несколько раз , так как сибр часто дает рецидив .
В данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.Врач тоже предполагает СИБР, тест на него в нашем городе не делается.Я так понимаю без санации антибиотиками дело не решить?
Да, тут только санация антибиотиками . И как и писала выше иногда нужно проводить терапию 2-3 раза .
Екатерина Андреевна, можете уточнить.Мой доктор еще предлагает сдать анализы на непереносимость лактозы и глютена.Как думаете стоит? Стул у меня регулярный и оформленный, редко когда жидкий.
Можно да сдать данные анализы , но как правило при Данной патологии бывает нарушение стула .
Екатерина Андреевна, вчера пришел анализ скрытая кровь в кале 145, колоноскопия была 2 мес назад, что это значит?
Прикрепите результат , чтобы посмотреть каким методом вы сдавали .
Екатерина Андреевна, сдавала имунохимическим методом, прикрепить не получается.
Екатерина Андреевна, скан прикрепила.
Рекомендую осмотр проктолога , так как такие симптомы могут быть на фоне геморроя или трещинки
Принятый ответ
Добрый день.На один месяц исключите из рациона глютен,необходимо провести Эгдс с забором материала из залуковтчного пространства.
Исключите на второй месяц молочные и кисломолочные продукты .Стоит пройти тест на углеводы- наследственую непереносимость
Елена Юрьевна, спасибо за ответ.Месяц назад дела гастроскопию с биопсией 12 перстной кишки, если я правильно поняла, написали воспаление.Может ли развиться непереносимость лактозы и глютена во взрослом возрасте?
Да,вторичную переносимось мы часто видим
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую дополнительно анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР. Какие результаты УЗИ брюшной полости? Когда удалили полипы в толстой кишке?
Марина Юрьевна, аденому удалили 2 мес.назад,по узи обп есть взвесь в желчном, хотя анализ с пробным завтраком показал нормальное сокращение желчного.Камней нет.
Марина Юрьевна, вчера пришел анализ на скрытую кровь в кале 145, что это значит?
Здравствуйте! Если Вы соблюдали правила подготовки к анализу , то данный результат анализа показывает наличие кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Сейчас есть проблемы со стулом? Кровь в стуле бывает? Лекарственные препараты сейчас какие-то принимаете?
Марина Юрьевна, визуально крови в стуле не вижу, лекарственных препаратов сейчас не принимаю, перед сдачей диету не соблюдала, не знала, ела гречку и курицу.Есть смысл перездавать?
Здравствуйте! Да смысл пересдать есть. За 3 дня о сдачи анализа исключить из рациона мясо, рыбу, печень, "цветные" овощи и фрукты, лекарственные препараты, меняющие цвет стула.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований наиболее вероятным у Вас является наличие синдрома избыточного бактериального роста.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти курс лечения с препаратом Альфа-Нормикс.
Елена Сергеевна, спасиьо за ответ .Кал на я/г отрицательный, правда вчера пришел результат кала на скрытую кровь: 145 при норме 50.Учитывая что колоноскопию делала 1,5 мес.назад неужели опять ее делать??? И как определить тогда откуда кровь в кале? Помогите с решением вопроса пожалуйста.
Такое повышение может быть на фоне подкравливания геморроя или микротрещины прямой кишки. Рекомендую сходить на осмотр к проктологу.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ.Постараюсь быстрее посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа