Газы в желудке и кишечнике

Анна Никулина13 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Здравствуйте! Клинически Вы описываете СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Отрыжка так же, в большей степени возможно не на фоне слабости кардиального сфинктера, а СИБР, так как процессы патологического газообразования, начинаются в 12перстной кишке и могут идти как в кишечник, так и в желудок. С учётом Ваших жалоб, антибиотикотерапии в анамнезе, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника лабораторное! Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении 6 месяцев
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

Тактика ведения по результатам обследований.

Терапия во всех случаях разная. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Если же подтвердится клостридиальная инфекция, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином.

Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) курсом или в режиме по потребности.