Консультация гастроэнтеролога /

Результат исследования — вопрос №1617564

153 просмотра

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по поводу результатов исследования ЭФГДС. На сколько серьезный диагноз и какое лечение требуется. Какое дополнительное исследования провести. Какие препараты нужно принимать.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Ничего опасного по результату нет. Учитывая возраст, в желудке будут происходить изменения по типу атрофии. Необходимо 1 раз в год периодически за ней следить. Но , также атрофия может быть следствием хеликобактерной инфекцией, которую не лечили и наличием антител к париетальным клеткам желудка.
Необходимо сдать следующие анализы:
-кал на антиген НР-инфекции или антитела к хеликобактер или 13С-уреазный дыхательный тест
-антитела к париетальным клеткам желудка .
-уровень витамина В12( так как при атрофии часто развивается дефицит)
Также по анализам есть признаки ГЭРБ. Чтобы определиться с лечением, скажите, у вас есть какие -то жалобы , что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Васильевна, ,спасибо за рекомендации ГЭРБ есть и очень сильно ощущается.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можете принимать :
-Рабепразол 20 мг вн по 1 таблетки 1 раз в сутки длительно за 30 мин до еды 1 мес
-Итоприд 50 мг вн по 1 таблетки 3 раза в сутки 1 мес
-Альмагель/Маалокс вн по 15 мл через 40 минут после еды и 1 раз на ночь
-Де-нол 120 мг вн по 1 таблетки 4 раза в сутки за 30 мин до еды 1 мес
-Не ложиться в течение 30-40 минут после еды, спать можно с приподнятым головным концом
-Вести пищевой дневник , с целью
Контроля какие продукты провоцируют изжогу.
Коррекция лечения по результатам исследований то, что написала выше. Потому что, если есть инфекция , то необходимо антибактериальное лечение, если есть антитела, то возможно назначение гормональных препаратов.
Клиент
Алина Васильевна, Большое спасибо, буду лечиться согласно ваших рекомендаций.
Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (кардии), что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод, воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке с поверхностными дефектами слизистой двенадцатиперстной кишки - эрозиями. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Нольпаза 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Добрый день, спасибо за рекомендации!!!!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Николай, здравствуйте.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии - не смыкается клапан между пищеводом и желудком, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Атрофия желудка, но она не подтверждена биопсией, поэтому данный диагноз под большим вопросом.
По результатам обследования ничего страшного у Вас нет, не переживайте!
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Нужно уточнить есть ли у Вас в организме хеликобактер, именно он может вызывать атрофию.
Лечение на данный момент учитывая результаты ЭГДС и Ваши жалобы на проявления ГЭРБ:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Через 1 год выполнить повторное ЭГДС с биопсией по OLGA для определения наличия атрофии в желудке.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Большое спасибо, а как берут биопсию?
Гастроэнтеролог
Во время проведения ЭГДС специальными щипчиками берут кусочек слизистой. Процедура не опасная и безболезненная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови, ферритин!
29 марта 2021
Самохин, Истра
Вопрос закрыт
Какое лечение при эрозивном гастрите?
23 марта 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Расшивка анализа
28 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии при ЭФГДС
6 марта 2024
Юрий, Алматы
Вопрос закрыт
Темный кал после колоноскопии, АД 100/70, ЧСС 80
28 мая 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Синдром раздражённого кишечника
29 января
Иван, Красный Кут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий