Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1617564

Что вас беспокоит?

Результат исследования

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по поводу результатов исследования ЭФГДС. На сколько серьезный диагноз и какое лечение требуется. Какое дополнительное исследования провести. Какие препараты нужно принимать.

Гипертония.
61 год
13 Октября 2023·Просмотров: 183·Николай, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего опасного по результату нет. Учитывая возраст, в желудке будут происходить изменения по типу атрофии. Необходимо 1 раз в год периодически за ней следить. Но , также атрофия может быть следствием хеликобактерной инфекцией, которую не лечили и наличием антител к париетальным клеткам желудка.
Необходимо сдать следующие анализы:
-кал на антиген НР-инфекции или антитела к хеликобактер или 13С-уреазный дыхательный тест
-антитела к париетальным клеткам желудка .
-уровень витамина В12( так как при атрофии часто развивается дефицит)
Также по анализам есть признаки ГЭРБ. Чтобы определиться с лечением, скажите, у вас есть какие -то жалобы , что-то беспокоит?

Алина Васильевна, ,спасибо за рекомендации ГЭРБ есть и очень сильно ощущается.

Можете принимать :
-Рабепразол 20 мг вн по 1 таблетки 1 раз в сутки длительно за 30 мин до еды 1 мес
-Итоприд 50 мг вн по 1 таблетки 3 раза в сутки 1 мес
-Альмагель/Маалокс вн по 15 мл через 40 минут после еды и 1 раз на ночь
-Де-нол 120 мг вн по 1 таблетки 4 раза в сутки за 30 мин до еды 1 мес
-Не ложиться в течение 30-40 минут после еды, спать можно с приподнятым головным концом
-Вести пищевой дневник , с целью
Контроля какие продукты провоцируют изжогу.
Коррекция лечения по результатам исследований то, что написала выше. Потому что, если есть инфекция , то необходимо антибактериальное лечение, если есть антитела, то возможно назначение гормональных препаратов.

Алина Васильевна, Большое спасибо, буду лечиться согласно ваших рекомендаций.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (кардии), что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод, воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке с поверхностными дефектами слизистой двенадцатиперстной кишки - эрозиями. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Нольпаза 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина Юрьевна, Добрый день, спасибо за рекомендации!!!!

На здоровье!

Принятый ответ

Николай, здравствуйте.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии - не смыкается клапан между пищеводом и желудком, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Атрофия желудка, но она не подтверждена биопсией, поэтому данный диагноз под большим вопросом.
По результатам обследования ничего страшного у Вас нет, не переживайте!
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Нужно уточнить есть ли у Вас в организме хеликобактер, именно он может вызывать атрофию.
Лечение на данный момент учитывая результаты ЭГДС и Ваши жалобы на проявления ГЭРБ:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Через 1 год выполнить повторное ЭГДС с биопсией по OLGA для определения наличия атрофии в желудке.

Елена Сергеевна, Большое спасибо, а как берут биопсию?

Во время проведения ЭГДС специальными щипчиками берут кусочек слизистой. Процедура не опасная и безболезненная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.