Приём Липримара — вопрос №1619894

Question

Приём Липримара — вопрос №1619894

Александр, Москва

9740 просмотров

14 октября 2023

20.06.2023г. мне установили два стента, и сейчас я принимаю Плавикс 75мг, кардиомагнил 75 и первые две недели принимал 40мг аторвастатина сдал анализ крови и "плохой" Холестерин был 1,36 и я перешёл на липримар 20мг и по прошествии 1,5 месяца анализ показал 1,59 "плохого" холестерина, тоесть произошло увеличение. Учитывая ситуацию по совету терапевта перешёл на Ливазо 4мг и вот прошло десять дней после перехода и сдал анализ на холестерин и "плохой" холестерин опять увеличился до 1,93 хотя говорили, что Ливазо 4мг соответствует Липримару 40мг. Учитывая ситуацию перешёл на Липримар 20мг плюс Эзитимиб 10мг,однако вчера результат "плозого"холестерина хоть и снизился но остался высоким 1,63.Скажите пожалуйста, что делать? Так ведь стенты могут и забиться. Можно ли принимать Липримар 20мг утром и 20 мг. вечером, т. к. я не могу проглатить таблетку Липримара 40мг. Спасибо

Возраст: 72

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, колит в анамнезе, хронический панкреатит, гипертония, 3 степень тазобедренных суставов

Вопрос закрыт

стент

переход

день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Регина Харисовна, уважаемый доктор спасибо большое, но Ливазо 4мг не помогло достичь необходимых 1,4 ЛНЛП. Спасибо

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Аритмолог

Пуск обязательно будет в норме, это новвц эффективный препарат. Липримар также не плох но дозы у вас большие, может быть есть какие то проблемы с желчным пузырём и печенью?

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, уважаемый доктор я не могу проглатить таблетку Липримара 40 мг.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда либо к 20 мг липримара добавьте эзетимиб 10 мг, либо остается вариант с применением розувастатина 20 мг (крестор, сувардио)

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, уважаемый доктор извините пожалуйста за беспокойство, а как Вы относитесь к уколам от холестерина, которые можно делать раз в неделю, скажите пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

С помощью парентерального введения вводчт более сильные препараты для снижения уровня холестерина в том случае, если прием статинов не приводит к целевыхэм значениям. Это можно рассмотреть в Вашем случае, но для этого нужно оформить квоту.
Пока у Вас целевые значения еще могут быть достигнуты, динамика есть, то лучше пока продолжить статинотерапию

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, а если при 20мг липримара + 10мг эзитимиба остаётся показатель ОНЛАЙН 1,6 и проблемы с кишечником и поджелудочной, то может укол боле безопасный в плане побочных эффектов. Спасибо

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно рассмотреть комбинацию оригинального розувастатина (крестор)20 или 30 мг + эзетимиб 10 мг. На крестор так же мало побочных эффектов.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Александр , доза розувастатин эквивалента в 2 раза меньшей дозы , чем Аторвастатин ( липримар ) , а засчет того , что у препарата роксера до 15 мг , это наиболее эффективно в данном случае и позволит достичь целевого уровня ЛПНП

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уважаемый доктор спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

На доброе здоровье ?
То есть розувастатин 10 мг = липримара 20 мг , а у роксеры 15 мг , это единственный препарат, который имеет такую дозировку

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уважаемый доктор спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Александр, рада помочь, обращайтесь!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Александр , я думаю что розувастатин 15 мг будет вполне достаточно. , нет особой необходимости принимать розувастатин 20 мг .
С увеличением дозы статина увеличивается побочный эффект, это важный аспект в данном случае

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уважаемый доктор, а это ничего так часто менять статины, ведь сначала липримар, затем Ливазо, а теперь, Розовастатин

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Александр, в роксера плюс входит Розувастатин только 10 мг. !!
Это эквивалентно 20 мг липримара !
Учитывая , что 20 мг липримара для Вас не эффективно. , и роксера плюс 10/10 мг будет не достаточно эффективна

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Нет., Александр!
С учётом того. , что это переход внутри одной группы препаратов ( статины ), такой переход с одного статина на другой вполне возможно , эти допустимо !

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, так и на какой вариант всё же перейти в моём случае, чтобы достичь необходимого уровня ЛНЛП и избежать вероятных побочек. Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Я Вам советую розувастатин 15 мг ( единственный препарат у которого такая доза, это Роксера ) + Эзетимиб 10 мг

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уважаемый доктор Вы уж извините за беспокойство, а может лучше Крестор 20 мг, но в этом случае с Эзитимибом или без него? Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Александр, да можно начать приём Крестора 20 мг / сутки, но в таком случае без Эзетимиба

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, и всё же что лучше Роксера 15 + Эзитимиб 10 или Крестор 20 Спасибо, спасибо извините

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Я бы советовала все же Роксера 15 + Эзитимиб 10 , меньше доза статина - это значит меньше побочных эффектов!!
только при неэффективности Крестор 20 мг / сутки

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уважаемый доктор спасибо большое

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023

Кардиолог

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уважаемый доктор извините пожалуйста за беспокойство, а как Вы относитесь к уколам от холестерина, которые можно делать раз в неделю, скажите пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2023

Кардиолог

Александр, для этого должны быть четкие показания , как правило они необходимы при семейной гиперхолестеринемии .
Назначает такие инъекции липидолог , это профильный специалист в этой области

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, уважаемый доктор спасибо большое

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, уважаемый доктор извините пожалуйста за беспокойство, а как Вы относитесь к уколам от холестерина, которые можно делать раз в неделю, скажите пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Хорошо отношусь

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, а побочные эффекты меньше чем при липримара? Спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте вам нужно принимать 40 мг липримара

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна,уважаемый доктор извините пожалуйста за беспокойство, а как Вы относитесь к уколам от холестерина, которые можно делать раз в неделю, скажите пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 октября 2023

Кардиолог

Это показано при неэффективности или непереносимости статинов

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а побочные эффекты у них ниже чем у липримара или крестора? Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная тампература

1 ответ

12 ноября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Отложить кд

6 ответов

6 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Отсрочка менструаций

1 ответ

12 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Капкаева Регина Харисовна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T20:42:30+03:00

Адександр, добрый вечер, не волнуйтесь, у вас все под контролем , я бы рекомендовала вам продолжить Ливазо 4 мг, и соблюдение средиземноморской диеты. Контроль уровня липидов крови через 1 месяц. Дело в том что только у статинов доказанный эффект как профилактика атеросклеротических бляшек

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T21:12:33+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Оставьте либо липримар 40 мг, либо крестор 20 мг вечером однократно. Ваши целевые значения лпнп менее 1.4, возможно, даже менее 1.0
Контроль не обязательно делать очень часто, достаточно через 6-8 недель

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T21:21:29+03:00

Здравствуйте, Александр.
В данном случае советую начать приём розувастатина , это наиболее эффективный и безопасный из статинов на данный момент, препарат Роксера 15 мг вечером после ужина. , этот статин и доза эффективнее чем липримар 20 мг + нужно оставить Эзетимиб 10 мг / сутки , вполне оптимально в данном случае
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением. , врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Accepted Answer · 2023-10-14T21:41:09+03:00

Здравствуйте!
Можно принимать липримар 20 в 2 приема, если Вам так удобно.
А можно и комбинацию оставить: липримар 20+ эзетимиб 10.
Либо, даже лучше, роксера плюс 10+10мг. 1 раз в день 1 таб.
Контрол ть липидограммы необходимо делать не ранее, чем через 2-3месяца.
И да, отказ от вредных привычек (если есть), соблюдение средиземноморской диеты обязательны.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T22:38:43+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Александр, здравствуйте. А почему стали менять препарат аторвастатина 40 мг, раз лпнп снизились до целевого уровня? Какой-то побочный эффект был? Что по показателям аст, алт, креатинина?

Принятый ответ