СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Течёт по задней стенке носа, ощущения постоянного кома в горле

Здравствуйте, уже почти месяц ощущаю как слизь стекает по задней стенке носа и гнойный запах в носу, обоняние тоже немного снизилось, также болит горло.Обратилась к лор врачу, сделали рентген, назначили лечение, полидекса, синупрет, лизобакт, эриус. Лечение не помогло от слова совсем. Взяли мозок из носа, обнаружили citrobacter koseri 10в 7 степени. Назначили антибиотики левофлоксоцин 500 мг 2 раза в день, олифрин в нос, после курса 10 дней было улучшение дней 5,потом опять все заново. Сейчас в носу состояние гнойно го запаха и сильно стекает по задней стенке, нос периодически закладывает,ощущение кома в горле. Врач говорит по результатам осмотра в носу все чисто, но опять вернулась сильная слабость и температура к вечеру поднимается до 37.описание ренгена прилагаю.

Узел на щитовидке, тонзилит
42 года
14 Октября 2023·Просмотров: 1644·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прикрепите фотографию горла и рентген по возможности.
Нет проблем с зубами ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мадина Хабилевна, здравствуйте, зубы все здоровые, стоят 4 импланта

Надежда, посмотрела оба файла , пишут что патологии никакой нет . Но рентген не все пазухи захватывает . Необходимо сделать КТ , чтобы посмотреть все пазухи . В вашем случае необходимо исключить одонтогенный гайморит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мадина Хабилевна, фото горла добавила, неделю назад делала промывание у доктора

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мадина Хабилевна, один из этих файлов как раз и есть кт.

Надежда, есть сам снимок ? Можете добавить ? По описаниям нет никакой патологии .

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мадина Хабилевна, к сожалению нет

Здравствуйте
На ренгене видны не все пазухи носа
Вам нужно выполнить КТ пазух, для исключения острого синусита, это золотой стандарт диагностики в ЛОР
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, я прикрепила там же и результаты кт

По описанию КТ у вас все норме
Учтивая ваши симптомы, нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Маргарита Александровна, Взяли мозок из носа, обнаружили citrobacter koseri 10в 7 степени. Назначили антибиотики левофлоксоцин 500 мг 2 раза в день, олифрин в нос, после курса 10 дней было улучшение дней 5,потом опять все заново. Сейчас в носу состояние гнойно го запаха и сильно стекает по задней стенке, нос

Да, вы это писали
Нужно сдать повторный мазок, после приема антибиотика через 14 дней

Здравствуйте
Вам выполняли эндоскопию носоглотки?
Есть ли зуд в носу, чихание?
Не бывает у вас изжоги, кислоты или горечи в горле?
Найденная в мазке микрофлора не являлась причиной ваших симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, горечь бывает довольно часто, эндоскопию не делали

Принятый ответ

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.