Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1620742

Что вас беспокоит?

Плохо себя чувствую

Здравствуйте в июле этого года поставлен диагноз хмл, тромбоциты под 1000 лейкоциты под 200, принимала в отделении гидреа 2000, после выписки назначали иматиниб 400, появились боли костно мышечные пью целекоксиб 200 и нольпазу и иматиниб вечером, падают тромбоциты, месячные сильные как после родов, появились питехии и шум в ушах, подскажите что делать, врач меня ждёт только в ноябре успокаивает что это не от крови делала мрт и анализы которые назначали ревматолог все в норме

Хмл
29 лет
15 Октября 2023·Просмотров: 417·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, у вас имеется премия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, но возможно и смешанного генеза

Вам необходимо проверить уровни ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, далее при выявлении дефицитов начать соотвествующее лечение

Тромбоциты на нижней границе нормы

Мария Игоревна, хорошо я сдам, а петехии это плохо?

Единичные петехии не страшно, тем более уровень тромбоцитов нормальный
Дополнительно можно сдать коагулограмму

Мария Игоревна, они по всему телу и болит нога фото прилагаю, так же в позвоночнике гемангиомы, болят мышцы так что трудно ходить, анализы от сентября щас может хуже стало, месячные очень сильные кружилась голова

Кожный зуд у вас есть?
Подобные высыпания могут быть на фоне приема иматиниба

Мария Игоревна, зуда нет, на голове как язвы были но вроде прошли

Мария Игоревна, у меня по цитогинетике не выявили хмл а бцр показал, я конечно чувствовала себя уставшей густая кровь и увеличена селезенка, но с приёмом как говорила врач все нормализуется и я буду чувствовать себя хорошо, но эти костно мышечные боли по шкале 7 из 10 не дают мне жить привычной жизнью, скажите как мне подать на инвалидность или это должно пройти? Лекарство принимаю с 1 августа, был озноб потливость жидкий стул это так перестраивается организм? И нестероидные препараты можно пить?

На инвалидность вам можно сейчас уже подавать документы
Нпвс принимать можно
То что вы описываете может быть на фоне приема иматиниб

Сейчас надо разобраться с причинами анемии и начать ее лечение

Мария Игоревна, хорошо, обязательно сдам анализы, спасибо!

Мария Игоревна, здравствуйте, кровь сдала тромбоциты 11 и лимфоциты высокие что это может быть?

Здравствуйте, Вам надо временно отменить иматиниб и показаться лечащему врачу
Вероятнее всего это проявление гематологический токсичности на фоне приема иматиниба

Мария Игоревна, я так и думала что это от таблеток, спасибо что откликнулись!

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести. Учитывая изменения эритроцитарных индексов дополнительно необходимо сдать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок. Для исключения коагулопатии(нарушений свертывания) оценить коагулограмму, так уровень тромбоцитов хороший, и петехий возникать не должно.

Мария Сергеевна, здравствуйте, сбр 38, и температура 37 бывает каждый день, анализ от сентября и петехии появляются новые

Ирина, при таком СРБ необходимо искать источник воспаления и оценить коагулограмму.

Мария Сергеевна, думали на полиартриты, делала мрт нашли гемангеому в позвоночнике в этом месте болит, делала мрт таза плохой ответ от костного мозга, врачи толком ничего ищут, друг на друга переводят, седня ели встала с кровати все дико болит сейчас спина отнимаетсяи ноги

Ирина, можно хотя бы уточнить причины анемии, чтоб компенсировать её и параллельно обследоваться.

Мария Сергеевна, хорошо, спасибо что откликнулись.

Ирина, на здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, начните прием ангиовит на 14 дней, обязательно проконтролируйте общий анализ крови и коагулограмму внепланово, также важно сдать биохимию и посмотреть работу других органов( трансаминазы, общий белок, билирубин, креатинин,мочевина,ферритин, В12, фолаты).

Анастасия Сергеевна, спасибо, буду обследоваться дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу петехий нужно сдать коагулограмму. Тромбоциты у вас в норме, норма от 150 до 450. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести. Нужно определить её характер, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам анализов уже будет назначать терапия.

Татьяна Александровна,здравствуйте вчера сдала кровь, тромбоциты 11 лейкоциты 4 лимфоциты высокие, у меня температура до 39 была вчера очень все болит и стопа отекла не могу пошевилить
Выложила анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.