Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1620862

Что вас беспокоит?

Ребёнок 8 лет, кашель и хрипит

Добрый день, ребёнок 8 лет, кашель разом откашливает прям сильно, разом сухой. Голос хрипит и брынчит, температура до 37,3 или нет. Начинает закашливаться аж давится, боюсь не подавится ли он? Они пытается откашлять, а оно не туда и не сюда. Какое лечение? Начала вчера делать ингаляции с физраствором, может подключить Пульмикорт? Или что ещё давать?

15 Октября 2023·Просмотров: 2813·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель когда больше- утром, днем, ночью?

Диляра Илхомовна, вот сегодня проснулись, прямо откашливается аж давится, ночью немного пару раз кашлянул, в так в течении дня и вечером кашляет

Похоже на затек слизи по задней стенке глотки- промывать носик гипертоническим солевым раствором, аспирация слизи, если есть, обработка горла солевым раствором. Можно попробовать сделать диагностическую ингаляцию с беродуалом, если после неё станет легче откашляться, значит есть обструкция. В любом случае, в ближайшее время обратиться на очный осмотр. Выздоравливайте.

Диляра Илхомовна, а то что сильно закашливается когда откашливает? Не страшно? На подавится?

Если у него обструкция, наоборот, бронхи раскроются и мокрота спокойно будет отходить.

Диляра Илхомовна, а ингаляции продолжать с физ раствором? Сейчас у него сильно из носа течёт прямо.

Диагностическая ингаляция физраствор 2мл+ беродуал 1 кап/кг, но не более 20 на ингаляцию.

Диляра Илхомовна, поднялась температура до 38 уже

Диляра Илхомовна, что делать?

Температуру снижать(при хорошей переносимости ребенком) не ниже 39С. Ибупрофен 10мг/кг не чаще, чем через 8 часов. Или парацетамол 10-15мг/кг не чаще, чем через 6 часов. Если что, вызывайте скорую. Завтра на приём. Ингаляции через небулайзер можно делать при температуре. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, анализы сдавали? Можете прикрепить? Сколько по времени кашель длится?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, с пятницы, не ного подкашливал, в субботу голос охрип и начал откашливаться прямо давится. Анализы не сдавали

ингаляции продолжать, при сильном кашле с Пульмикортом

Михаил Николаевич, а напомните пожалуйста, как разводить? Пульмикорт

0,5мг Пульмикорта развести 2,0 мо физраствора и эту суспензию ингалировать.

Михаил Николаевич, поднялась температура сейчас 38 уже ((( ингаляции нельзя делать?

через небулайзер можно, паровые нельзя.

Михаил Николаевич, а сколько дышать по времени?

до 5-7 минут

Михаил Николаевич, у меня Пульмикорт 0.250 мг/ мл, там 2 мл в контейнере, значит его 2 мл и физраствора 2 мл?

Да. Для пациентов младше 12 лет Пульмикорт всегда рекомендую разводить. Помимо препарата нужен физраствор, если физраствора будет больше - ничего страшного, наоборот хорошо - слизистая будет лучше увлажнена и восстанавливаться будет быстрее.

Михаил Николаевич, да, спасибо) подышали и заметила, что он вспенился раствор. Это нормально? Не помню чтобы раньше пенился, хотя мы его делали уже очень давно, может просто не помню.

не переживайте, все в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Врач слушал ребенка? Хрипы есть?
Когда кашель больше? Днём или ночью?
Сухой лающий? Сиплости голоса нет?

Валентина Сергеевна, завтра в больницу, кашель днём, ночью подкашливает но немного. Сиплость голоса есть.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Если делаете ингаляции с физ растрором, то после нее нужно проводить вибрационный массаж - подробное видео можно посмотреть в интернете как делать.

Так как есть сиплость голоса, то можно проводить ингаляции с Пульмикортом, 1 небулу (0.25 или 0.5) разврдите 2 мл физ раствора, и ингалируете до полного испарения препарата. Не чаще 2 раз в день. Не дольше 5 дней.
После ингаляции с Пульмикортом, обязательно прополоскать рот водой, чтоб не развился микоз полости рта.
Если не умеет полоскать, то попить воды.

Будьте здоровы!

Валентина Сергеевна, поднялась температура 38, ингаляции можно делать?

Которые через небулайзер? Можно.

Принятый ответ

Не подавится.
Немного непонятно какой кашель, и в любом случае до начала лекарственной терапии - смотр педиатра очно чтоб понять - нужен ли вам пульмикорт или какой-либо другой препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.