Что вас беспокоит?
Поставили диагноз коксаартроз
Добрый вечер! В этом году обратилась к врачу, тк у меня при ходьбе сильно болело бедро. Направили на обследование(рентген, денсинометрию) и по ренгену поставили диагноз коксаартроз 2 степени. Всё назначение прошла (физиотерапию, уколы).Но нога болит каждый день, даже ночью. Возможно я сильно нагружаюсь(работаю воспитателем+2 детей школьников). От чего появляется коксартроз? Нужно мне пройти дополнительно обследование или сдать анализы? Правильное лечение мне назначили? Нужно ли мне пить к витамины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 2ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Это накопленные за всю жизнь мелкие необратимые изменения в суставе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, подгрузила ещё анализы которые сдавала.
Значит, анализы можно не сдавать. Достаточно МРТ.
Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Константин Эдуардович, доброе утро! Спасибо за информативный ответ. Анализы всё же нужно сдать, тк у меня не все анализы которые вы мне написали. А то что я проходила денсонометрию этого не достаточно? Просто в этом году очень много облучалась. Боюсь навредить организму...
МРТ не облучает.
Совершенно безвредное исследовании, основанное на магнитном поле.
Денситометрия показала незначительное снижение уровня кальция в костях.
Это не остеопороз, а остеопения. Серьезного лечения не требует.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Больше ничего денситометрия не показала и не могла показать.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
Доброй ночи! К сожалению рентген не дает полноценной картины, что с суставом в общем-ни со стороны капсульно-связочного аппарата,не визуализирует на сколько изношена суставная поверхность. Рентген -информативен в случае костно-травматической патологии.
Коксартроз 1-2 степени ,это не патология-а вариант возрастной нормы, так как ,как бы мы не хотели,но сустав за всю нашу жизнь все равно в той или иной мере будет претерпевать определенные изменения.
с учетом жалоб, и не эффективности ранее полученного лечения.рекомендую сделать МРТ ТБС на аппарате МР мощностью 1,5 тесла,что бы окончательно разобраться в причинах болей, выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.Анализы -сдавать больше не нужно!
Олеся Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Артроз даже 1 степени это не вариант нормы ! Прикрепите снимки.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, спасибо большое за рекомендации. На МРТ иду завтра и на сдачу анализов.