Консультация нефролога /

Гемоглобин и эритроциты в моче — вопрос №1621611

869 просмотров

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы. Дочь 12 лет болеет неделю. Началось с температуры, сильная боль в горле и сильная заложенность носа. Пьет флемоксин 5 день. У нее температуры с утра нет, а к вечеру поднимается 37,7-38. Когда ложится спать температура спадает. Никаких жалоб на мочеиспускаение, боли и т д нет. Скажите, пожалуйста, это что то серьезное?

Возраст: 12

Вопрос закрыт
гемоглобин и эритроциты в моче

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте.
При орви/гриппе и на фоне высокой температуры в мочу могут попадать эритроциты (они же и составляют гемоглобин).
Я бы рекомендовал с целью профилактики присоединения мочевой инфекции начать давать ребёнку канефрон по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней.

Ожидаю анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо! Сейчас значит нет сильно страшного в анализе?
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, анализы загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Нет, обычная картина орви.
Пусть пьёт больше жидкости и принимает мочевой антисептик.
Для исключения острых нарушений и развития гломерулонефрита надо сдать мочу по Нечипоренко и кровь на АСЛО.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите, пожалуйста, а визуально моча как то должна измениться при крови в ней? Или инфекции ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Если кровь сплошь и это полноценная гематурия - то моча будет темной, как тёмное пиво с бордовым оттенком.
При инфекции - мутная с включениями.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, я поморосивший дочь сходить в банку, фото загрузила сюда , посмотрите, пожалуйста ?? там совсем нет мутности, она светлая и без примесей. С утра такая же была
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Все верно, там ничего и не должно быть, судя по тем анализам.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, просто я на этом же сайте задавала вопрос педиатрам и там доктор сказала, что по анализу похоже на гломерулонефрит и нужно срочно консультацию нефролога. Поэтому я создала вопрос здесь. Очень напугалась. Так как прочитала в интернете, что это очень серьезно
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Увы, но мало специалистов хорошо разбираются в нефрологии.
Гломерулонефрит устанавливается на основании наличия эритроцитов, белка, отёков и повышенного давления + сопутствующие исследования. В таком случае всегда нужно проводить дифференциальную диагностику и исключать развитие других заболеваний. В вашем случае - есть ОРВИ и температура, что часто вызываем наличие эритроцитов в моче.
Чтобы исключить гломерулонефрит - нужно сделать анализ на суточную потерю белка и сдать иммунные анализы - АСЛО, С3 и С4 компоненты комплемента.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо Вам! Надеюсь у нас все обойдется без серьезных последствий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Посмотрите третий файл, там добавили показатель АСЛ О
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Есть небольшое повышение. Либо ребёнок является носителем стрептококка, либо недавно инфицироался. Нужно будет через 1-2 недели пересдать АСЛО, если продолжиться рост - необходимо применение специфической терапии.
Антибиотики сейчас принимает ребёнок?
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, да. Аугоментин 6 день пьет
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, она болела ангиной в возрасте 3х лет. 2 раза подряд почти. Ч разницей в полтора месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Вот теперь яснее.
Это может быть последствия переренесенной ангины, которая вызывается именно этим стрептококком, который в свою очередь поражает почки и суставы.
Отсюда и гематурия, а точнее гематурическа форма гломерулонефрита, но этом лишь предположение. С4, С3 сдали?
В случае лишь микрогематурии особой терапии не проводится. Можно принимать аскорутин для укрепления сосудов.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, мы больше ничего не сдавали. А С3 С4 это что? Тоже кровь надо сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Да, я вам выше писал вместе с АСЛО, иммунные анализы для выявления гломерулонефрита.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, пропустила. Если мы сходим на узи почек и мочевого пузыря, там может показать это заболевание если оно есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Нет, это измения на микроуровне.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, Гломерулонефрит видно только по анализу мочи , на узи вообще не будет видно отклонений?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Мочи или крови, ещё биопсии почки.
На узи не видно.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, если с3 и с 4 будут повышены это значит у нее это заболевание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Да.
Судя по комплексу изменений в анализах и анамнезе и так ясно, что это гематурический нефрит.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, это очень серьезно? Чем лечить? Я дозаказала анализы С3 С4
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пока нет проявлений кроме как микрогематурии - ничем. Только наблюдение.
Для уменьшения микрогематурии - аскорутин.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, хорошо. А как его принимать? Я скину вам анализы когда придут
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Хорошо.
Там по инструкции. Каких то особенностей нет.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, хорошо. Спасибо. Это получается сосуды повреждены в почках. Большая вероятность , что может быть серьезнее форма заболевания? Очень переживаю. Но температура налаживается. Сейчас 37, выше не поднималась. Может все выздоровление идет
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Смотри как я вижу ситуация. Ребёнок перенёс ранее ангины, стрептококк повредил клубочки в почках, откуда появилась гематурия. Сейчас на фоне обычного ОРВИ все обострилось, как орви пройдёт - ситуация должна улучшиться + вы примерите аскорутин для укрепления сосудистой стенки.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, сейчас получается не факт, что ангина? А титры АСЛ О от ранее перенесенной ангины? Просто это было ведь 9 лет назад .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
На миндалинах есть белые высыпания, гнойники?
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет и не было. Сильно болело горло при глотании. И нос не дышал
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Это обычное орви, не ангина. У ЛОРа не были?
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет. Наверное сходим. Нос мне не нравится, отек там сильный
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Обязательно сходите.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое Вам! Извините, что много вопросов ) вы очень приятный доктор! )
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста)
Рад, что смог Вам помочь!
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, посмотрите, пожалуйста, новый файл. Там пришли результаты с3 с4
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Один из них несколько повышен, но это на фоне общего воспаления скорее всего.
Ждём консультацию ЛОРа и когда разрешится орви.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, но это не говорит о глоуронефрите?
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, а канефрон и аскорутин пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Это говорит о слабоактивном иммунном процессе, недостаточно высокий для гломерулонефрита.
Как пройдёт орви - нужно будет пересдать, тогда будет точно ясно, тк пока это может быть ложным результатом.
Аскорутин и канефрон принимать.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, канефрон и аскорутин можно с антибиотиком одновременно принимать или нужен какой то промежуток между ними?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Можно, спокойно принимайте.
В случае развития ОРВИ канефрон можно принимать без ограничений.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. Воспалителього процесса по анализу мочи нет, умеренное количество эритроцитов.
Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно - собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Необходим контроль УЗИ почек в год. Пить достаточно жидкости. Контроль общего анализа мочи с соблюдением правил сбора. На данный момент рекомендую Канефрон по 1 драже или по 25 капель 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем общего анализа мочи.
Может быть связано небольшре количество эритроцитов с изменениями на половых органах, поэтому рекомендую осмотр детского гинеколога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Сходим к гинекологу тоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Девочка уже менструирует? На какой день цикла сдан анализ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, нет. Менструаций нет пока.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. Скорее всего, это погрешность сбора и никакой опасности данные отклонения не несут.
Но полностью исключать возможные осложнения инфекции на почки мы тоже не можем.
Вам просто надо пересдать анализ мочи через неделю, чтобы убрать все сомнения. Анализ лучше сдавать с микроскопией мазка мочи, чтобы эритроциты были выявлены не только аппаратом, но и глазом лаборанта.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, да, так и сделаем. Пересдадим в субботу
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, посмотрите, пожалуйста, третий файл, там добавился показатель АСЛ О
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Это признак того, что возбудителем простуды был стрептококк.
При стрептококковом гломерулонефрите ( если Вы насторожены именно по этому вопросу) титр намного выше и клиника болезни совершенно другая.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, спасибо большое! Успокоили . Да , я за это переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Через 2 - 3 недели контроль мочи и это избавит от всех вопросов.
Острого гломерулонефрита без симптомов лично я никогда не видела.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, , посмотрите, пожалуйста, новый файл. Там пришли результаты с3 с4
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
А с какой целью его назначали? С3 компонент повышен, но это белок острой фазы воспаления и его повышение на фоне болезни естественно
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, выше доктор порекомендовал сдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. По имеющимся данным анализов и симптомов каких-либо убедительных данных за поражение почек нет.
Про контроль оам через 2-3 недели я уже написала.
В последующем, при любом эпизоде орви на 3-4 день болезни сдайте анализ мочи. Если будет повторно фиксироваться эритроцитурия, тогда показано более комплексное обследование у нефролога.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, спасибо Вам большое, за подробные ответы! )
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте менструации у ребёнка нет? На фоне вирусных инфекции могут быть эритроциты в анализах мочи. Я бы рекомендовала вам дополнительно дать ребёнку канефрон 1 т 3 развэа в сутки внутрь в течение 14 лэдней , с последующим контролем анализа мочи по всем правилам сбора, а именно средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Олеговна, менструаций нет. Посмотрите, пожалуйста, второй файл. Там добавили показатель АСЛ О
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Скорее всего у ребёнка стептококковая инфекция. Титр не высокий, скорее всего на фоне лечения. После лечения проконтролировать показатели через 10 дней в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Олеговна, , посмотрите, пожалуйста, новый файл. Там пришли результаты с3 с4
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте показатель повышен, что говорит о воспалительном процессе в организме
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Олеговна, это не глоуонефрит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Нет , на данный момент нет за гломерулонефрит у вас нет данных . У вас только признаки бактериальной инфекции в организме ребенка
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо! Успокоили меня. А то я вся извелась
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
У вас назначено адекватное лечение, от вас требуется только контроль мочи и анализов в крови в динамике
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На фоне респираторной инфекции может быть появление эритроцитов в моче, гемоглобина, ничего страшного в этом нет. Необходимо пересдать ОАМ по всем правилам после выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
3 ответа
8 сентября 2022
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нефрологи
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Кирилл Павловский
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна Попова
89 отзывов
Виктория Попова
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нефрологам
фотография пользователя
Нефрологу Кирилл Павловский
Спасибо большое, врач быстро ответил на мой вопрос , я как мама переживала, что узи у ребенка...
— Ирина
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]