СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эффективность вида антидепрессанта при хронической боли

Добрый день, уважаемые врачи! Мне 34 года. В конце февраля-начале марта 2023 г. начали беспокоить сначала небольшое напряжение в плечах, через пару дней небольшая боль в шее справа. После была гипернапряженная неделя на работе (и физически, и психологически), в процессе которой начались интенсивные боли и жжения в грудной отделе спины, иногда в пояснице, в шее. Появились странные ощущение во время сидения за компьютером в виде симметричного онемения или ощущения будто что-то мешает по обеим сторонам шеи, к вечеру переходящие в жжение. Пыталась лечиться самостоятельно нейродикловитом безрезультатно, позже были по назначению терапевта уколы мелоксикама, мильгаммы, афлутопа, а также мануальная терапия, курс массажа, бассейн. Пришлось уволиться с работы, где от каждодневных переработок становилось только хуже. Ежедневно с весны до сегодняшнего времени делаю гимнастику по Шишонину, гимнастику для грудного отдела позвоночника, лежу на аппликаторе Кузнецова. По результатам МРТ шейного и грудного отдела начальные признаки остеохондроза. Думала, что за лето отдохну и восстановлюсь полностью. Но до конца проблема не уходит. В июле по назначению невролога пропила Адаптол, изменений не отметила. В настоящее время беспокоит боль между лопаток, возникающая после более загруженного дня, напряжение в грудных мышцах, также странные жжения в разных частях тела как правило симметричные (внешняя сторона стоп, скулы, руки, низ шеи, вдоль позвоночника). Заметила, что они возникают и после эмоциональных всплесков. Толком не могу выйти на работу, так как во время стажировки все симптомы болей, жжения расцветают буйным цветом. Из последних назначений невролога-антидепрессант Селектра, пью второй день. Но почитала отзывы и поняла, что СИОЗС не совсем подходят для лечения хронической боли, в отличие от СИОЗСН. Боюсь, что потрачу еще время зря. Подскажите, мои опасения по поводу слабого действия Селекрты в моем случае обоснованы? Имеет ли смысл обращаться к врачу для смены вида антидепрессанта?

ПМК
34 года
15 Октября 2023·Просмотров: 1877·Анна, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Вы правы. Для лечения хронической боли больше подходят Венлафаксин, Дулоксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Селектра (эсциталопрам) хороший препарат, он отличный именно противотревожный препарат, и возможно, что при снижении тревоги будут снижаться и данные проявления.
Но все-таки при соматических болях хронических лучше подходят все же венлафаксин в дозировках 150мг (или больше) или дулоксетин 90-120, вопрос дозировок больше индивидуален.

Заходить надо на них постепенно. Пробуйте начинать работать именно с тревогой, например диафрагмальное дыхание или метод джекобсона (в интерне методики полностью описаны).

Здравствуйте!
В вашем случае более эффективным будет венлафаксин 75 мг в сутки 5 дней затем 150 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.