Консультация невролога /

Эффективность вида антидепрессанта при хронической боли — вопрос №1621715

601 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 34 года. В конце февраля-начале марта 2023 г. начали беспокоить сначала небольшое напряжение в плечах, через пару дней небольшая боль в шее справа.
После была гипернапряженная неделя на работе (и физически, и психологически), в процессе которой начались интенсивные боли и жжения в грудной отделе спины, иногда в пояснице, в шее.
Появились странные ощущение во время сидения за компьютером в виде симметричного онемения или ощущения будто что-то мешает по обеим сторонам шеи, к вечеру переходящие в жжение.
Пыталась лечиться самостоятельно нейродикловитом безрезультатно, позже были по назначению терапевта уколы мелоксикама, мильгаммы, афлутопа, а также мануальная терапия, курс массажа, бассейн.
Пришлось уволиться с работы, где от каждодневных переработок становилось только хуже.
Ежедневно с весны до сегодняшнего времени делаю гимнастику по Шишонину, гимнастику для грудного отдела позвоночника, лежу на аппликаторе Кузнецова.
По результатам МРТ шейного и грудного отдела начальные признаки остеохондроза.
Думала, что за лето отдохну и восстановлюсь полностью.
Но до конца проблема не уходит.
В июле по назначению невролога пропила Адаптол, изменений не отметила.
В настоящее время беспокоит боль между лопаток, возникающая после более загруженного дня, напряжение в грудных мышцах, также странные жжения в разных частях тела как правило симметричные (внешняя сторона стоп, скулы, руки, низ шеи, вдоль позвоночника). Заметила, что они возникают и после эмоциональных всплесков.
Толком не могу выйти на работу, так как во время стажировки все симптомы болей, жжения расцветают буйным цветом.
Из последних назначений невролога-антидепрессант Селектра, пью второй день.
Но почитала отзывы и поняла, что СИОЗС не совсем подходят для лечения хронической боли, в отличие от СИОЗСН.
Боюсь, что потрачу еще время зря.
Подскажите, мои опасения по поводу слабого действия Селекрты в моем случае обоснованы? Имеет ли смысл обращаться к врачу для смены вида антидепрессанта?

Возраст: 34

Хронические болезни: ПМК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы правы. Для лечения хронической боли больше подходят Венлафаксин, Дулоксетин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Селектра (эсциталопрам) хороший препарат, он отличный именно противотревожный препарат, и возможно, что при снижении тревоги будут снижаться и данные проявления.
Но все-таки при соматических болях хронических лучше подходят все же венлафаксин в дозировках 150мг (или больше) или дулоксетин 90-120, вопрос дозировок больше индивидуален.

Заходить надо на них постепенно. Пробуйте начинать работать именно с тревогой, например диафрагмальное дыхание или метод джекобсона (в интерне методики полностью описаны).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае более эффективным будет венлафаксин 75 мг в сутки 5 дней затем 150 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение при мочеиспускании
21 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боль в паху
18 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Переодическое жжение в уретре
2 января 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга