Что вас беспокоит?

Эффективность вида антидепрессанта при хронической боли

Добрый день, уважаемые врачи! Мне 34 года. В конце февраля-начале марта 2023 г. начали беспокоить сначала небольшое напряжение в плечах, через пару дней небольшая боль в шее справа. После была гипернапряженная неделя на работе (и физически, и психологически), в процессе которой начались интенсивные боли и жжения в грудной отделе спины, иногда в пояснице, в шее. Появились странные ощущение во время сидения за компьютером в виде симметричного онемения или ощущения будто что-то мешает по обеим сторонам шеи, к вечеру переходящие в жжение. Пыталась лечиться самостоятельно нейродикловитом безрезультатно, позже были по назначению терапевта уколы мелоксикама, мильгаммы, афлутопа, а также мануальная терапия, курс массажа, бассейн. Пришлось уволиться с работы, где от каждодневных переработок становилось только хуже. Ежедневно с весны до сегодняшнего времени делаю гимнастику по Шишонину, гимнастику для грудного отдела позвоночника, лежу на аппликаторе Кузнецова. По результатам МРТ шейного и грудного отдела начальные признаки остеохондроза. Думала, что за лето отдохну и восстановлюсь полностью. Но до конца проблема не уходит. В июле по назначению невролога пропила Адаптол, изменений не отметила. В настоящее время беспокоит боль между лопаток, возникающая после более загруженного дня, напряжение в грудных мышцах, также странные жжения в разных частях тела как правило симметричные (внешняя сторона стоп, скулы, руки, низ шеи, вдоль позвоночника). Заметила, что они возникают и после эмоциональных всплесков. Толком не могу выйти на работу, так как во время стажировки все симптомы болей, жжения расцветают буйным цветом. Из последних назначений невролога-антидепрессант Селектра, пью второй день. Но почитала отзывы и поняла, что СИОЗС не совсем подходят для лечения хронической боли, в отличие от СИОЗСН. Боюсь, что потрачу еще время зря. Подскажите, мои опасения по поводу слабого действия Селекрты в моем случае обоснованы? Имеет ли смысл обращаться к врачу для смены вида антидепрессанта?

ПМК
34 года
15 Октября 2023·Просмотров: 1815·Анна, Москва

Здравствуйте! Вы правы. Для лечения хронической боли больше подходят Венлафаксин, Дулоксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Селектра (эсциталопрам) хороший препарат, он отличный именно противотревожный препарат, и возможно, что при снижении тревоги будут снижаться и данные проявления.
Но все-таки при соматических болях хронических лучше подходят все же венлафаксин в дозировках 150мг (или больше) или дулоксетин 90-120, вопрос дозировок больше индивидуален.

Заходить надо на них постепенно. Пробуйте начинать работать именно с тревогой, например диафрагмальное дыхание или метод джекобсона (в интерне методики полностью описаны).

Здравствуйте!
В вашем случае более эффективным будет венлафаксин 75 мг в сутки 5 дней затем 150 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.