Пневмония — вопрос №1622184

Question

Пневмония — вопрос №1622184

Настя, Москва

261 просмотр

16 октября 2023

Здравствуйте, Заболела 9.10 температура в ночь 37.3-37.8 и сильный сухой кашель. 12.10 начала пить азимитрицин.13.10 сделала КТ показало признаки правосторонней нижнедолевой неспецифической(бактериальной) пневмонии. Медиастиальная лимфаденопатия. Терапевт прописал лечение Цефтриаксон уколы 2раза в день 7дней,флуимуцил 1раз в день, Аскорил 1т 3раза в день, Виферон 2раза в день, ренгалит 2т 3раза в день, беродуал 20кап с физ. раствором 3 раза в день (но заметила после него кашель ещё больше), азимитрицин 500 1т в день 6 дней. 15.10сдала анализы(ниже прикреплю). Начала лечение но как ночь я спать не могу кашель усиливается(приступообразный) . Днём такого кашля нет. Темперауры нет. Посмотрите пожалуйста, что то в лечении может заменить или надо добавить? Нужно ли по результатам анализа принимать кроворазжижающие таблетки? И очень сушит во рту, постоянно пью воду. Надо ли делать инголяции?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, беродуал отменить?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Можно продолжить принимать.

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ Dдимер. Прикрепила ниже

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, беродуал отменить?

+ 1

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 16 октября 2023

Терапевт

Можно вместе с беродуалом смешать -20 Кап беродуала + 2 мл ( 0.25 ) пульмикорта 2 раза в день -5-7 дней

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ Dдимер и коагулограмма. Прикрепила ниже

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте, ночью сухой кашель, макрота плохо отходит(зелёный цвет)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 октября 2023

Терапевт

Тогда есть смысл добавить ингаляции пульмикорт 500мг + беродуал 25 как+ амбробене раствор 4 мл + физ. р-р 4 мл ингалировать 2 раза в день ( утром, днём) 5-7 дней
На этом фоне аскорил можно пока прекратить.

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. Кроворазжижающие надо пить?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 октября 2023

Терапевт

Для этого надо сдать Д димер, а так увеличить питьевой режим.

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста сколько дней делать ингаляции?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 октября 2023

Терапевт

5-7 дней

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ D димер и коагулограмма. Прикрепила ниже

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 октября 2023

Терапевт

Добрый день. Да, можно добавить эликвис 2,5мг *2 в день

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый день. Подскажите пожалуйста кроворазжижающие таблетки надо пить?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Показаний нет.

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ Dдимер и коагулограмму. Прикрепила ниже

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

По данным коагулограммы минимальный тромбоз все же есть.
Это ковидная пневмония.
Добавьте к лечению Эликвис 2.5 два раза
Через месяц сдатььД-димер

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, я начала пить ксарелто 10мг.Дозировка правильная?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да.Правильно

+ 1

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день. Какое лечение вы можете предложить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ингаляции с физраствором при сильном кашле с Пульмикортом. антибиотик нужен Азитромицин на 3-6 дней, проникает лучше в ткань легких

+ 1

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо вам большое

+ 1

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, кроворазжижающие надо пить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужно сдать анализ на Д-димер

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ D димер ниже прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, нужен прием препарата Эликвис или Ксарелто на 3-4 недели с пересдачей анализа.

+ 1

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ D димер и коагулограмма. Прикрепила ниже

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел нужны антикоагулянты, написал выше.

+ 1

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, какая дозировка? Спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Эликвис по 2,5мг 2 раза в день или
Ксарелто по 10мг 1 раз в день

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам идёт повышение острофазовый белков воспаления. При тяжёлой инфекции, факторах риска тромботических событий с целью улучшения реалогии крови могут быть назначены гепарины. Чисто по анализам лечение не назначить.

Пожаловаться

Настя, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Я правильно понимаю, что надо пить кровиразжижающие?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, показаний по этим анализам нет. Но если врач который вас видит определяет течение болезни как тяжёлое, то антикоагулянты могут понадобиться

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ Dдимер и коагулограмму. Прикрепила ниже

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 17 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте, как вы? Пошли изменнния в коагулограмме на фоне инфекции. Нужен прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день( или ксарелто 15 мг 1 раз в день ) -1 мес ( контроль коагулограммы + д- димер

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо. Кашель не такой сильный, мокрота отходит. Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 17 октября 2023

Терапевт

Выздоравливайте !!!

+ 1

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Если сохраняется температура и интоксикация, то короткий курс низкомолекулярными гепаринами можно рассмотреть. Коагулограмма соответствует как минимум средне-тяжелому течению заболевания

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста ксарелто 10мг. начала пить. Дозировка правильная?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Суточная,да, верная, при появлении синяков или кровотечений отмена препарата

+ 1

Пожаловаться

Настя, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит. Сильный кашель и температура

6 ответов

13 мая 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь ребенка

4 ответа

19 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Начала очень часто болеть ОРВИ

6 ответов

1 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильный кашель

2 ответа

19 февраля

Екатерина, Алблассердам

Вопрос закрыт

Сильный смешаный кашель

4 ответа

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-16T05:08:34+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки воспаления
Для определения приёма антикоагулянтов необходимо сдать анализ крови на д-димер
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

Accepted Answer · 2023-10-16T05:19:10+03:00

Здравствуйте, повышен уровень соэ и ферритина - маркеры воспаления . При сильном сухом кашле - ингаляции с пульмикортом 0,25 2,0 + физраствор 2,0 - через небулайзер 2 раза в день , хорошо прополоскайте рот после ингаляции , пейте витамин д 2000 ме во время завтрака , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней . Обильное питье . Контроль температуры , сатурации , после приема курса антибиотиков рентген контроль .

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T05:31:21+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте! Ночью кашель сухой беспокоит? Мокрота какого цвета отходит?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T08:59:38+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Продолжить антибиотики
Все остальное убрать
Дышать через небулайзер два раза в день:
Пульмикорт 0.5 /мл
Беродуал 15 кап
Физ раствор 2 мл
Дышать 15 минут

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T09:48:54+03:00

Здравствуйте, Настя, Азитромицин и Цефтриаксон -препараты антибиотики с противоположным механизмом действия, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма, не работает ни один ни другой. Поэтому и эффекта от антибактериальной терапии нет. А побочный эффект никуда не девается, только усиливается при совместном приёме. Кроме того, не вижу смысла в инъекциях, если человек способен глотать. Плюс дополнительная лекарственная нагрузка в виде анестетика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.