Что вас беспокоит?
Зуд в анальной области
Здравствуйте, нужен ваш совет. 4 года мучает зуд в области ануса. Появился плавно и неожиданно. Сделано множество анализов, но причина не найдена. Зуд в разное время суток. Помогает приём душа, но через пару часов может начаться снова. - В общем анализе крови, всё в норме, кроме эозинофилов. Они немного повышены уже больше 10 лет. Причина не известна. - Мазок на энтеробиоз, сдавал раз 10, все отрицательные. - Полная проверка по всем ЗППП, по несколько раз - всё чисто. - Сахар в крови - в норме. - Вич, спид, сифилис - отрицательно. - Проверился на геморрой, трещины - всё в порядке. Здесь проблем не выявлено. - Узи органов брюшной полости, паталогий нет, за исключением небольшого перегиба желчного. Опять же проблема была выявлена более 10 лет назад. - Кал на скрытую кровь - отрицательно. - Копрограмма (много раз) - крахмал внутриклеточный умеренное количество, растительная клетчатка перевариваемая умеренное количество, остальное в норме. - Общий анализ кала, выявлены enterobacter cloacae и citrobacter freundil. - Посев кала на дрожжеподобные грибы, выявляет candida albicans в 10 в 1 или 10 в 3 степени. Разные врачи сказали, что это норма и показатели не завышены. Лечение не требуется. - Соскоб с области на грибы - отрицательно. - железо, цинк - в норме. - Фекальный кальпротектин - в норме. - Кал на яйца гельминтов несколько раз, не обнаружены. - Кал на простейшие последний, обнаружены бластоцисты - единичные в поле зрения. - Посев на патогенную кишечную флору и АЧ - рост шигелл и сальномелл не обнаружен. - С-реактивный белок, количественно - в норме. - Амилаза общая, билирубин прямой, билирубин общий, Белок общий, Фосфатаза щелочная общая, Гамма-ГТ, Альбумин в сыворотке, АЛТ и АСТ в норме - Ферритин и холестерол - немного повышены. - Имуноглобулин Е - в норме. - Имуноглобулин А - в норме. - Прошел обследование в Институте аллергологии, там есть слабая реакция на пыль и кошку, но с пылью и кошкой я жил всегда а зуд появился только 4 года назад. Кроме того, в этом году на 7 месяцев уезжал из страны, полная смена климата, дома. Полная изоляция от животных, пыли. Зуд как был так и остался. - Сходил на приём в НИИ Колопроктологии, сделали аноскопию, сказали все чисто. Сказали, можно сделать колоноскопию, но судя по всему проблема найдена не будет, рекомендовали снова обратиться к аллергологу. Отказался от туалетной бумаги, только гигиенический душ. Веду здоровый образ жизни, не курю, не пью. Правильное дробное питание. Исключил жареное, острое, солёное, копченое. Есть непереносимость молочного белка и муки (вздутие, боли в животе, расстройство стула). Не пью молочку, кисломолочку совсем. Не ем мучные изделия. Психологических проблем не имею, спокоен, работа не стрессовая. Теперь внимание, в апреле этого года заболел бронхитом. Был назначен антибиотик "вильпрофен солютаб", во время приёма антибиотика зуд прошел. После 10 дней антибиотика зуд вернулся :( Очень нужны ваши советы/рекомендации, не понимаю куда "копать" дальше :(
Принятый ответ
Здравствуйте.
Консультация дерматолога была?
Местное лечение какое нибудь проводили?
Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Была консультация дерматолога в районном КВД и в платной клинике. Собственно в ней взяли соскоб с перианальной области на грибы. Результат отрицательный. В КВД выписывали мазь ауробин, но она не помогла. Другого местного лечения не проводилось.
Соскоб это одно, есть и другие методы диагностики. Все таки думаю надо искать причину с дерматологом.
Пока могу рекомендовать попробовать мазь пимафукорт 2 раза в день тонким слоем 7 дней, свечи Постеризан х 2 раза в день 2 недели.
Как дела со стулом?
Шахин Гаджиевич, стул регулярный 1 раз в день, неоформленный кашециобразный
Сдайте еще анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам.
Шахин Гаджиевич, сдавал несколько раз. Снижены бифидобактерии, других отклонений нет
Тогда повторная консультация дерматолога, + попробуйте выше рекомендаци
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала консультацию хорошего дерматолога, дерматозы аногенитальной области- частое явление. Есть АТИПИЧНЫЕ формы , в том числе аногенитальные , течения распространенных заболеваний ( псориаз н-р).
Биопсию кожи можно взять для уточнения, верификации, дифференциальной диагностики заболевания.
Здоровья вам!
Малика Максутовна, спасибо! Попробую проконсультироваться у дерматолога еще раз
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20181 ответ
- 10 Сентября 201922 ответа
- 10 Декабря 201925 ответов
- 26 Декабря 20199 ответов