Что вас беспокоит?
Повышен ферритие
Добрый день! Сделала анализ крови, повышен ферритин, сдавала анализ на ферритин в июне, был в норме. Сейчас у меня обострение гастрита (эрозивный гастродуоденит) плюс положительный тест на хелликобактер. Очень запереживала, т.к читаю что это при потологиях повышается ферритин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, добрый день.
Нормальный уровень ферритина для женщины по рекомендациям международных сообществ до 200нг/мл(ACG, BSH и ACP), до 150нг/мл(AASLD).
Поэтому нет повода для беспокойства, у вас хорошие запасы железа.
Мария Сергеевна, спасибо, подскажите, пожалуйста, я прикрепила общий анализ, посмотрите плжалуйста
Евгения, пока в прикрепленных только биохимические показатели.
Мария Сергеевна, прикрепилп
Евгения, по результатам общего анализа крови есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, а также на фоне хеликобактер пилори и терапии. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Мария Сергеевна, спасибо
Евгения, на здоровье??
Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, еще один вопрос, а от переизбытка ферритина может быть чувства кома в горле?
Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, от повышенного ферритрна может быть чувства кома в горле? И еще у меня был уже полгода назад повышено сывороточное железо но ферритин был в норме, мне нужно сывороточное контролировать? Сейчас я вижу они ниже, было тогда 40 сейчас 31
Евгения, показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оцениваются по ферритину. Чувство кома в горле не является симптомом, лучше оценить очно у ЛОР-врача в таком случае.
Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, еще по поводу железа, сдавала в феврале там было насыщение железом в % 74.4 при норме 50, и железосвязывающая способность 8 при норме 12-55
Это проблема? Нужно как-то контролировать и лечить?
Евгения, если длительно сохраняется НТЖ более 50%, то целесообразно исключить наследственный гемохроматоз. Сдайте молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. А если тест даст положительный результат, нужно будет с этим что-то делать?
Мария Сергеевна, я переживаю за онкологию, пишут что насыщение трансферином может быть при онко.
Подскажите, через сколько после лечения гастрита и хелликобактера можно пересдать железосвязывающую панель?
Евгения, лучше не раньше чем через 1 месяц, оценить ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ. И по итогу решать стоит ли сдавать генетический тест на гемохроматоз. Также в зависимости от обнаруженных мутаций гетеро/гомозигота устанавливается тактика и применяется тактика.
Уровень ферритина до 500нг/мл требует наблюдения в динамике, не стоит так пугаться ваших показателей.
Мария Сергеевна, тоесть я так поняла что насыщение трансферином выше нормы при нормально ферритине не чего не дает только информацию? Вы извините что столько вопросов, просто невропатолог в прошлом году смотрела анализы и по ее мнению не чего кретичного в них не было. Если тест на ген будет отрицательный а насыщение трансферином выше но при этом ферритин нормальный, то какие действия дальше?
Принятый ответ
Евгения, в идеале наблюдать параллельно за НТЖ и ферритином дальше, обсудить в рамках приема с гематологом варианты диагностики и поиска причин повышения НТЖ. Но ваши показатели совершенно не критичны и не настораживают.
Мария Сергеевна, поняла. Пересдам чере 1,5 месяца. Т.к желудок еще месяц лечить от гастрита
Здравствуйте, клинически значимых изменений в анализе нет. Ферритин повышен совершенно незначительно . Такое бывает при острых воспалениях, проблемах в ЖКТ. Специального лечения не показано.
Евгения, здравствуйте.
Ферритин у вас сейчас в пределах нормальных значений. Нужно сдать дополнительно анализ на СРБ, если есть подозрение на воспалительное повышение, и коэффициент насыщения трансферрина, если есть подозрение на начинающуюся перегрузку железом.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, это тоже может быть причиной ложного повышения ферритина.
Диляра Рамисовна, добрый вечер! Срб в анализе есть, он в пределах нормы. По поводу трансферина, я сдавала анализ в феврале, трансферин был понижен 2.18 при норме 2.50 железо повышено 40 при норме 30.40 но ферритин был в норме 86. Также я сдавала ферритин в июне он тоже был в норме
Нет, нужно сдавать не трансферрин, а коэффициент насыщения трансферрина железом, показатель измеряется в %.
Если ферритин ранее был в норме, вероятно, он сейчас повышен на фоне вирусной инфекции.
Диляра Рамисовна, я Вас поняла, да есть анализ от февраля по насыщению трансферина в % там 74,7 ,при норме 50, железасвязывающая способность 8 при норме 12-55 Но ферритин был в норме в феврале и июне. Я переживаю как бы не пропустить перегрузку железа
Если коэффициент у вас такой высокий, тогда стоит исключить гемохроматоз - сдать генетический анализ на мутации в гене HFE.
По поводу уровня ферритина не переживайте, такой уровень никакого лечения в любом случае не требует.
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. А это страшно что так железо концентрируется?
Диляра Рамисовна, а если ген HFE не подтвердиться? Я переживаю за онкологию
При онкологии коэффициент насыщения трансферрина был бы в норме, повысился бы только ферритин.
На данный момент уровень ферритина вовсе не критичен и не страшен - он в пределах нормальных значений.
Диляра Рамисовна, спасибо большое, пересдам. Подскажите через сколько лучше пересдать анализ после лечения гастрита и хелликобактера? Мне лечить желудок месяц.
Принятый ответ
Что? Ферритин? Можно через месяц после лечения.
Генетический анализ сдавать в любое удобное время, он не меняется.
Диляра Рамисовна, извините еще раз. Т.е насыщение железом и трансферин не меняется? И если я сейчас его сдам когда принимаю лекарства он должен быть таким же?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20209 ответов
- 25 Апреля 20218 ответов
- 17 Октября 20227 ответов
- 18 Января 20234 ответа