Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1623525

Что вас беспокоит?

Разные зрачки

Здравствуйте, дочке сейчас 6 лет. Разные зрачки ещё с младенческого возраста месяцев с 3х,может и с рождения.Но где-то в 3 мес было падение с дивана,вызывала тогда врача, осмотрел и сказал,что всё нормально.Я успокоилась, а через время обнаружила разные зрачки,разница заметная,особенно при искуственном освещении.Обратилась снова к врачу, провели осмотр-окулист и невролог,сделали НСГ гм(всё норм,приложила).Сказали,что видимо зрачки разные с рождения,с возрастом должны пройти.Но с возрастом ничего не прошло,в 2года обращалась снова,осмотрели глазное дно и невролог осмотрел,больше ничего,и опять сказали ничего страшного.Садиться,ходить и тд всё вовремя начала.Но речь только в 3,5 -4г стала развиваться.Сейчас не выговариет несколько букв, в остальном развивается нормально.Так вот вопрос: сейчас спустя 6 лет мне нужно какие то обследования ребёнку проводить?разница зрачков так и осталась.И ещё у неё на висках видны вены,видны были всегда,но раньше на них внимания не обращала,а сейчас думаю нормально ли это? И какие возможные диагнозы?на свет реагируют нормально, сужаются и становятся одинаковые

Нет
6 лет
16 Октября 2023·Просмотров: 291·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анизокория(разный диаметр зрачков) в норме встречается у здоровых людей в 10 процентах случаев.
Чаще всего, разный диаметр зрачков связан с патологией на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма под ?).
То, что реакция на свет содружественная говорит о доброкачественности процесса.
Из обследований стоит провести:
-рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами
-УЗДГ БЦС

Ирина Анатольевна, а видимые вены на висках имеют какое то значение?(Фото приложила),зрачков тоже фото приложено.И ещё вопрос:может быть какая то внутричерепная гематома на протяжении стольких лет?

При гематоме зрачки бы не реагировали на свет и уже гематома дала бы о себе знать
Насчет венок-это может быть следствием нарушения ликвородинамики. Но по НСГ все было хорошо. Единственное, не могу судить насколько верно оно проведено и насколько его результатам можно доверять.

Ирина Анатольевна, прочла ,что нарушение ликвородинамики может быть из-за гидроцефалии. Такой диагноз может быть при нормальном размере головы (51см)? И Вы написали,что гематома бы себя уже проявила, а каким образом?это какие то прям серьёзные проблемы со здоровьем должны были возникнуть?

Бывают различные формы гидроцефалии и далеко не всегда гидроцефалия сопровождается увеличение размера головы.
Если бы был очаг в головном мозге, то зрачок не реагировал бы или плохо реагировал на свет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если реакция зрачков на свет хорошая, и по осмотру глазного дна нет патологии, то можно не волноваться.
Венки могут быть видны если светлая кожа, и сосуды расположены ближе к кожному покрову.
При ВЧД должны быть изменения на главном дне, приступы головной боли с рвотой.

Цырегма Дашицыреновна, то есть разные зрачки в данном случае не говорят о каком-нибудь ушибе мозга или гематоме?

Если при травме образовалась бы гематома, ушиб головного мозга, то у ребенка было бы тяжёлое состояние (угнетение, утрата сознания, судороги, парезы и параличи), помимо разных зрачков. Ничего такого у ребёнка не отмечалось. Значит разные размеры зрачков не являются следствием травмы в возрасте 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.