Высокий гомоцистеин, мутация фолатного цикла — вопрос №1623721

Question

Высокий гомоцистеин, мутация фолатного цикла — вопрос №1623721

Мартя

1097 просмотров

16 октября 2023

Добрый день. Гомоцистеин 15,1, мутация фолатного цикла MTRR 66 A>G - генотип G/G. Дефицит витамина В12. Как снизить гомоцистеин? Следует ли наблюдаться у кардиолога/флеболога? Значит ли это, что из-за генетики у меня теперь постоянно будет повышаться гомоцистеин и за ним нужно следить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотиреоз, гастрит, АИТ, крапивница

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартя, 17 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, повышенный гомоцистеин предполагает повышенный риск развития ССЗ. Не нужно наблюдение у кардиолога? Можно как-то предупредить развитие ССЗ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Наблюдение в этом случае нужно у врача гематолога, что бы снижать его и тем самым снижать и риски
Без заболевания наблюдение у кардиолога не нужно
После 40 лет обязательно нужно контролировать уровень липидного спектра с консультацией кардиолога или терапевта по результатам

Пожаловаться

Мартя, 17 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, то есть, если снизится гомоцистеин, то и риск уменьшится до тех параметров, что были до повышения гомоцистеина?
И получается, что если гомоцистеин повысился раз, то он теперь может в принципе повышаться, если не пить витамины? Или с хорошим уровнем витамина В12 гомоцистеин повышаться не будет?

Пожаловаться

Мартя, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, спасибо за ответ. По поводу генетика поняла. Подскажите, пожалуйста, мне нужно с генетиком следить за гомоцистеином? И как часто нужно сдавать анализ, чтобы определять уровень гомоцистеина? Нужно ли обращаться к кардиологу? Ведь повышенный гомоцистеин предполагает повышенный риск развития ССЗ.

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 17 октября 2023

Терапевт

Так как генетиков врачей очень мало, так же этим занимаются гематологи.
На счёт того как часто сдавать анализ, смотрите, после лечения всегда сдаётся контрольный анализ, далее у вас будут поддерживающие дозы витаминов и с периодичностью 3-6 месяцев, контроль, в последствии когда наладится приём и будет видна хорошая динамика, врач может разрешить сдавать и раз в 6 месяцев.
По поводу кардиолога, есть ли у вас сейчас заболевания по сердечно-сосудистой системе? Обычно делается скрининг, так как вы правы, что риск при повышенном гомоцистеине высок по отношению к сердечно-сосудистым заболеваниям и если выявляется что-то, то контролирует кардиолог, если нет, то вы поддерживаете уровень гомоцистеина в целевых значениях и всё.
Скрининг врач вам может назначить проходить раз в 3 года, при условии, если сейчас проблем нет.

Пожаловаться

Мартя, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, сейчас ССЗ нет, просто ждать, пока они появятся не очень хочется. Хотелось бы предупредить все это

Пожаловаться

Мартя, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, и получается из-за того, что гомоцистеин поднялся раз за ним всегда теперь нужно следить? А если понизить его, то риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается и приходит в то значение, что было до повышения гомоцистеина?

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 17 октября 2023

Терапевт

Конечно ждать ничего не нужно, нужно снизить гомоцистеин. И всё будет работать как надо. Да, так как у вас выявлена генетическая мутация, то за этим нужно следить.
Да, всё верно, если его понизить, то риск ССЗ так же снизится .
Всё верно.

+ 1

Пожаловаться

Мартя, 18 октября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление на фоне сиресса

4 ответа

вчера, 23:16

800.00 р.

Екатерина

Жжение в области сердца

3 ответа

вчера, 22:24

700.00 р.

Анастасия

Вторичная гиперхолестеринемия

6 ответов

вчера, 21:22

1000.00 р.

Анна

Экстрасистолия

5 ответов

вчера, 20:57

700.00 р.

Екатерина

Подбор антигипертензивной терапии бабушке 83 лет

3 ответа

вчера, 20:54

1000.00 р.

Антон

Приступы тахикардии и боли в груди

4 ответа

вчера, 20:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Блокада ПВЛНПГ.

6 ответов

вчера, 20:12

700.00 р.

Дмитрий, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T23:26:44+03:00

Здравствуйте ! Думаю вам лучше переадресовать вопрос гематологам , они более компетентны в этом вопросе
Норма гомоцистеина 15 и как правило он повышен на фоне низкого уровня витаминов в, соответственно нужно восполнить дефицит витаминов и гомоцистеин снизиться
Только лишь из за повышенного гомоцистеина наблюдение у кардиолога не требуется
Будьте здоровы!

Шаронова Ольга Сергеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T09:08:23+03:00

Здравствуйте, я бы посоветовала обратиться к генетику.
Объясню, генетические заболевания они не излечиваются, их можно контролировать, принимая поддерживающую терапию. В этом ничего страшного нет.
Генотип G/G в вашем случае это гомозиготный тип, то есть усвоение фолиевой кислоты идёт на 30%.
На сегодняшний день мутации в фолатном цикле хорошо изучены и врачи уже не назначают фолиевую кислоту, как раньше, так как большое её количество в организме очень вредно, а назначается активная её форма - метафолин. ( он не проходит каскад превращений как фолиевая кислота и идёт напрямую на усвоение).

Так же , конечно, нужен Витамин В 12 и тоже метилированная форма - метилкаболамин.

Да, за этим нужно постоянно следить, норма
гомоцистеина в различных источниках описана по разному и зависит от возраста. До 50 лет верхняя граница нормы 10-13 , Где-то описана даже до 15.
Желаю Вам крепкого здоровья! Всё обязательно получится скорректировать.