Железодефитная анемия, гипертиреоз — вопрос №1625070

Question

Железодефитная анемия, гипертиреоз — вопрос №1625070

Алёна

693 просмотра

17 октября 2023

2.09.2023 обратилась к терапевту с жалобой на сердцебиение и отдышку. Отправили сдавать общий анализ крови, ферритине, ттг, узи щит.жел холтер экг. Выявили железодефицитную анимию прописали собифер дурулес. Холтер ничего не показал. По узи диффузные изменерия, железа не увеличена 8,3 см3 кровоток по цдк симметричный, не ускорен. Ттг <0.0083 (0.4-4.0) т3св 6.9(3.0-5.6) т4 св 19.96(9.00-19.05) АТТПО 54.7 (<5.6) АТ К РЕЦЕПТОРАМ ТТГ <1 (отрицательный)
Пошла к эндокренологу прописал д3 и через время необходимо было перездать анализы и за одно сдала клинический анализ, функции щж, биохимию, белок, холестирин и есть отклонения по показателям, а показатели ттг т4 и т3 ещё хуже стали! Можно расшифровать анализы и дать рекамендации как привести в норму показатели с отклонениями.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 17 октября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, по инфекции в конце сентября ставили ОРВИ. С желудком когда то были проблемы, но в больницу не обращалась, перестроила питание и все прошло. Питьевой режим пытаюсь наладить уже сейчас. По поводу шеи бывает очень боли голова в одном виске, тогда я делаю зарядку ( разминаю шею) и выпиваю асперин и все проходит то же не обращалась к врачу. А про печеночный индекс родскажите это может быть связано с заболеванием? Могло ли повлиять на показатель, что я два дня назад пила глистогонное (немозол). Сейчас ем овощи, фрукты, исключила жаренное и сладкое, по утрам овсянка, орехи и облепиха - поможет ли это снтзить уровень холлестирина? (Или обязательно среднеземнаморсаая диета? А трансфирин то же не в порядке, что значить этот показатель. Как привести его в норму?

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 17 октября 2023

Терапевт

Да, прием немозола мог повлиять на показатели.
У вас отклонения некритичные. Они не говорят о каком- то конкретном заболевании. Можно пересдать в динамике.
Диета может помочь снизить холестерин. Надо употреблять больше овощей, фруктов, меньше сахара, жирной пищи.
Трансферрин - это белок, который переносит железо.
Возможно, мало едите белковой пищи (яйца, молоко, творог)
В первую очередь, наладить питание и показатель нормализуется.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте
Лучше пришлите все обследования

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Алёна, сейчас какие препараты принимаете? Напишите вес пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Алёна, 17 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте железо и д 3

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 17 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, вес 56

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужно повторно получить консультацию эндокринолога

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 октября 2023

Терапевт

в общем анализы крови есть незначительные отклонения, это не страшно, в данных показателях допустима динамика
По анализам щитовидной железы, нежно сделать УЗИ щитовидной железы , у вас признаки АИТ ( аутоиммунного тиреоидита), нужно обратиться к эндокринологу для коррекции лечения
в биохимическом анализе повышен уровень холестерина, в данном случае подойдет средиземноморская диета и омега 3 по 1 кап 1 раз в день утром на 3 мес

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вам нужно повторно сдать антитела к рецептору ТТГ.
По всей видимости это все же болезнь Грейвса.
И в прошлый раз они были низкими потому что было самое начало заболевания.
После анализа будет ясно как вас лечить
И наряду с дефицитом железа у вас есть ещё дефицит В12 и В9
Пейте Аккерманн В12 одну таблетку в день 2 месяца и фолиевую кислоту 1 мг два месяца.
Далее Вит В12 и В9 сдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с сердцем.

1 ответ

6 часов назад

1000.00 р.

Алексей, Санкт-Петербург

Акклиматизация (?)

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Удлинение интервала QT

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Алекс, Набережные Челны

Ком в горле

2 ответа

7 часов назад

750.00 р.

Rolan

Результаты

6 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Данил

Лечение пневмонии

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сделал рентген носовых пазух

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Сергей, Вроцлав

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Ольга Тимофеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T15:13:38+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов: небольшое повышение моноцитов, скорее всего была инфекция, сейчас остаточные проявления. Недостаток фолиевой кислоты и Вит. В12, нужно проверить желудок, пройти ФГДС. Есть изменения печеночных ферментов, сделать Узи печени и желчного пузыря. Можно курсом пропить гепатопротектторы- Фосфоглив, по 2к х3рс, на 30 дней. По изменениям в гормонах- Аутоиммунный тиреоидит, нужно наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов раз в пол года и узи щитовидной железы. Вит Д пропиваете лечебную дозу и уходите на поддерживающую 2000МЕ в сут. Препараты железы можно прекратить прием, гемоглобин и ферритин в норме. Повышены показатели холестерина, нужна гипохолестериновая диета на 3 мес., можно пропить- хофитол по 2 т х 3р/с, на месяц, если не будет эффекта, препараты статины (под контролем холестерина и при нормализации печеночных ферментов).

Гаранина Юлия Алексеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T15:14:09+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима. Увеличьте количество употребляемой жидкости до 30 мл на 1 кг массы тела.
Повышение моноцитов незначительное. Может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции.
В остальном анализ крови хороший. Сейчас уровень ферритина нормальный, анемии нет.
Имеется дефицит фолиевой кислоты и витамина в12. С желудком никогда проблем не было?
Также незначительно повышена печеночная трансаминаза, нужно выполнить узи брюшной полости в плановом порядке.
Есть нарушения в липидограмме. Сейчас важно соблюдать диету с ограничением жирного и жареного. Можно пить омегу 3 1000 мг 3 месяца. Выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
С результатами гормонов щитовидной железы повторно посетить эндокринолога. Признаки гипертиреоза. Нужно подбирать лекарственную терапию

Пикульская Вита Григорьевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T15:15:31+03:00

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню !
По результату анализов нарушение работы щитовидной железы- тереотоксикоз требуется назначения препарата обратитесь к эндокринологу.
- есть дефицит фолиевой кислоты, витамина В12 рекомендую принимать фолиевая кислота в дозе 400 мкг в день, витамин В12 препарат- анкерманн 1 мг в сутки или уколи цианокобаламина.
- повышен плохой холестерин рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки при наличии показаны статины, сейчас можно принимать омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 р/ д 3 месяца 2 раза в год. Средиземноморская диета.