Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1625805

Что вас беспокоит?

Недержание мочи

Добрый день. Уважаемые специалисты, такая ситуация: женщина, 45 лет, в 38 рмж, операция, химия, облучение, 7 лет тамоксифен, 6 лет назад удалены яичники, климакс все 6 лет тяжелейший. Последний год недержание мочи, как стрессовое, так и постоянное подтекание. Опущения матки или других органов нет. Гинеколог в поликлинике не знает что делать, отправляет к онкологу, онколог - к гинекологу, урологу. В общем не хотят за меня браться с таким диагнозом. Сама принимала везикар 5 мг, не помогло. Что ещё можно предпринять?

Рмж в 2016
45 лет
17 Октября 2023·Просмотров: 166·Елена, Курск

Добрый день! Уточните, пожалуйста, недержание/подтекание происходит только при физической нагрузке/кашле/чихании и самопроизвольно, или есть эпизоды недержания при выраженном позыве помочиться?

Анастасия, при кашле, самопроизвольное подтекание. С желанием помочиться это не связано

Поняла. Подобный тип недержания называется, как Вы уже верно подметили, стрессовым. Связан он чаще всего, с анатомическими особенностями, со слабостью мышц тазового дна. К сожалению, прием лекарств типа везикара или бетмиги тут бесполезен. Как правило, на старте лечения и обследования мы рекомендуем выполнение упражнений Кегеля, однако, прогностически, учитывая самопроизвольное подтекание мочи, эффект от них будет незначительным. В подобных ситуациях стрессовое недержание мочи лечится оперативным путем - операции TVT-O, TOT (через разрез во влагалище под контру подводится сетчатая полосочка, которая выводится через точечные проколы на внутренних поверхностях бедер. Для определения возможности проведения такой операции необходимо обследование, по стандарту оно состоит из:
- консультации уролога с осмотром на гин.кресле и проведением кашлевой пробы
- консультации гинеколога
- УЗИ почек, мочевого пузыря, объем остаточной мочи
- ОАМ (по показаниям - бак.посев мочи)
Также в идеале делается КУДИ, но это доступно далеко не во всех городах, и не всегда требуется для операции.

Анастасия, добрый день. Спасибо! Можете посоветовать клиники, врачей в Старом Осколе (белгородская область) - приоритет, Белгород, Курск, Воронеж?

Принятый ответ

К сожалению, не подскажу (работаю далековато от Вашего региона), да и в целом тут не рекомендуется рекламировать какие то конкретные заведения. Что советую: так как операция считается высокотехнологичной, а сетчатый слинг дорогостоящий - если у Вас не обнаружат противопоказаний к операции можно поискать клиники, где это делается по квотам. Как правило, это крупные областные клинические больницы, иногда (редко достаточно) квоты выделяют частным клиникам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.