Консультация уролога /

Недержание мочи — вопрос №1625805

128 просмотров

Добрый день. Уважаемые специалисты, такая ситуация: женщина, 45 лет, в 38 рмж, операция, химия, облучение, 7 лет тамоксифен, 6 лет назад удалены яичники, климакс все 6 лет тяжелейший. Последний год недержание мочи, как стрессовое, так и постоянное подтекание. Опущения матки или других органов нет. Гинеколог в поликлинике не знает что делать, отправляет к онкологу, онколог - к гинекологу, урологу. В общем не хотят за меня браться с таким диагнозом. Сама принимала везикар 5 мг, не помогло. Что ещё можно предпринять?

Возраст: 45

Хронические болезни: Рмж в 2016
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день! Уточните, пожалуйста, недержание/подтекание происходит только при физической нагрузке/кашле/чихании и самопроизвольно, или есть эпизоды недержания при выраженном позыве помочиться?
Клиент
Анастасия, при кашле, самопроизвольное подтекание. С желанием помочиться это не связано
Уролог
Поняла. Подобный тип недержания называется, как Вы уже верно подметили, стрессовым. Связан он чаще всего, с анатомическими особенностями, со слабостью мышц тазового дна. К сожалению, прием лекарств типа везикара или бетмиги тут бесполезен. Как правило, на старте лечения и обследования мы рекомендуем выполнение упражнений Кегеля, однако, прогностически, учитывая самопроизвольное подтекание мочи, эффект от них будет незначительным. В подобных ситуациях стрессовое недержание мочи лечится оперативным путем - операции TVT-O, TOT (через разрез во влагалище под контру подводится сетчатая полосочка, которая выводится через точечные проколы на внутренних поверхностях бедер. Для определения возможности проведения такой операции необходимо обследование, по стандарту оно состоит из:
- консультации уролога с осмотром на гин.кресле и проведением кашлевой пробы
- консультации гинеколога
- УЗИ почек, мочевого пузыря, объем остаточной мочи
- ОАМ (по показаниям - бак.посев мочи)
Также в идеале делается КУДИ, но это доступно далеко не во всех городах, и не всегда требуется для операции.
Клиент
Анастасия, добрый день. Спасибо! Можете посоветовать клиники, врачей в Старом Осколе (белгородская область) - приоритет, Белгород, Курск, Воронеж?
Уролог
К сожалению, не подскажу (работаю далековато от Вашего региона), да и в целом тут не рекомендуется рекламировать какие то конкретные заведения. Что советую: так как операция считается высокотехнологичной, а сетчатый слинг дорогостоящий - если у Вас не обнаружат противопоказаний к операции можно поискать клиники, где это делается по квотам. Как правило, это крупные областные клинические больницы, иногда (редко достаточно) квоты выделяют частным клиникам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва