Консультация уролога /

Недержание мочи — вопрос №1625805

117 просмотров

Добрый день. Уважаемые специалисты, такая ситуация: женщина, 45 лет, в 38 рмж, операция, химия, облучение, 7 лет тамоксифен, 6 лет назад удалены яичники, климакс все 6 лет тяжелейший. Последний год недержание мочи, как стрессовое, так и постоянное подтекание. Опущения матки или других органов нет. Гинеколог в поликлинике не знает что делать, отправляет к онкологу, онколог - к гинекологу, урологу. В общем не хотят за меня браться с таким диагнозом. Сама принимала везикар 5 мг, не помогло. Что ещё можно предпринять?

Возраст: 45

Хронические болезни: Рмж в 2016
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день! Уточните, пожалуйста, недержание/подтекание происходит только при физической нагрузке/кашле/чихании и самопроизвольно, или есть эпизоды недержания при выраженном позыве помочиться?
Клиент
Анастасия, при кашле, самопроизвольное подтекание. С желанием помочиться это не связано

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Поняла. Подобный тип недержания называется, как Вы уже верно подметили, стрессовым. Связан он чаще всего, с анатомическими особенностями, со слабостью мышц тазового дна. К сожалению, прием лекарств типа везикара или бетмиги тут бесполезен. Как правило, на старте лечения и обследования мы рекомендуем выполнение упражнений Кегеля, однако, прогностически, учитывая самопроизвольное подтекание мочи, эффект от них будет незначительным. В подобных ситуациях стрессовое недержание мочи лечится оперативным путем - операции TVT-O, TOT (через разрез во влагалище под контру подводится сетчатая полосочка, которая выводится через точечные проколы на внутренних поверхностях бедер. Для определения возможности проведения такой операции необходимо обследование, по стандарту оно состоит из:
- консультации уролога с осмотром на гин.кресле и проведением кашлевой пробы
- консультации гинеколога
- УЗИ почек, мочевого пузыря, объем остаточной мочи
- ОАМ (по показаниям - бак.посев мочи)
Также в идеале делается КУДИ, но это доступно далеко не во всех городах, и не всегда требуется для операции.
Клиент
Анастасия, добрый день. Спасибо! Можете посоветовать клиники, врачей в Старом Осколе (белгородская область) - приоритет, Белгород, Курск, Воронеж?
Уролог
К сожалению, не подскажу (работаю далековато от Вашего региона), да и в целом тут не рекомендуется рекламировать какие то конкретные заведения. Что советую: так как операция считается высокотехнологичной, а сетчатый слинг дорогостоящий - если у Вас не обнаружат противопоказаний к операции можно поискать клиники, где это делается по квотам. Как правило, это крупные областные клинические больницы, иногда (редко достаточно) квоты выделяют частным клиникам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по узи почек
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Предстательная железа
3 часа назад
1000.00 р.
Ольга, Тамбов
Что на фото и что делать ?
5 часов назад
699.00 р.
Елена
Рецидивирующий цистит
5 часов назад
800.00 р.
lubavasiamuamua@gmail.com
Появились высыпания на коже члена
5 часов назад
800.00 р.
Егор, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис