Консультация офтальмолога /

Прошу проконсультировать по вопросу коррекции зрения у ребёнка и тактики лечения. — вопрос №1626283

228 просмотров

У ребенка часто болят глаза, чешутся, ощущение песка в глазах, немного расплывчато видит, что написано на доске, сидя на задней парте в школ прошу определить тактику лечения и проконсультировать по коррекции зрения.

Возраст: 10

Хронические болезни: Тонзилит, затрудненное носовое дыхание
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. У ребенка есть миопия. Выписана очковая коррекция. Но я бы вначале прокапала капли, снимающие спазм аккомодационных мышц и расширяющие зрачок. Вам назначен ирифрин. Но он только расширяет зрачок, но спазма аккомодационных мышц не снимает . Я бы рекомендовала комбинированные капли мидримакс или хотя бы тропикамид 1% по 1 капле в оба глаза на ночь.
По поводу зуда, ощущения песка: такие жалобы давно? Прикрепите фото глаз ребенка к вопросу.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, что отозвались на мой вопрос. Сейчас нет возможности сфотографировать глазки, немного позже сделаю это. Но, глаза у него спокойные, не красные, без выделений каких-либо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, ирифрин капала только один день. Значит его больше не капать, а купить капли, которые вы назвали. А какие лучше из тех двух?
Офтальмолог
Мне больше нравится мидримакс, если сложно найти, то тогда тропикамид.
Офтальмолог
Если глазки спокойные, не красные, без выделений, то не вижу необходимости назначать комбинированный Антигистаминный препарат тобрадекс. Я бы ограничилась увлажняющими каплями с гиалуроновой кислотой и декспантенолом по 1 капле 3 раза в день. Это стиллавит или оптинол интенсив, или хотя бы, что вам назначали систейн ультра. Но, конечно, нужно видеть фото глаз. Возможно после фото и скорректирую лечение.
Вы уже очки приобрели?
Клиент
Александра Евгеньевна, еще только заказали. Сдали анализы :соскоб на хламидии, ресницы на демодекс, все чисто. Но, почему-то, написали в лаборатории рекомендовано обследование на иерсиниоз. Зачем только не пойму
Клиент
Александра Евгеньевна, прописали тобрадекс, наверное, чтобы глаза не болели, не чесались, не знаю даже
Офтальмолог
Может быть при исследовании мазка что-то заподозрили.
Офтальмолог
Я бы очки пока не покупала. После курса капель ( мидримакс или тропикамид) рекомендую повторную проверку рефракции и только потом заказ очковой коррекции
Клиент
Александра Евгеньевна, прикрепила фото глаз , посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Александра Евгеньевна, купила мидримакс, в анатации написано с 12 лет, сыну в декабре будет 10
Офтальмолог
Можно использовать мидримакс. В практике мы и совсем маленьким деткам назначаем
Офтальмолог
Не нужен тобрадекс точно. Оптинола или стиллавита будет достаточно и на ночь мидримакс. И через месяц, как писала выше, повторный прием
Клиент
Александра Евгеньевна, а если вместо оптинола или стиллавита, систейн ультра, мы его уже начали капать, или это совсем разные капли, подскажите, пожалуйста? Еще я совсем забыла написать, почему-то очень часто водит глазами в разные стороны, прям жалко его( От чего это может быть? Зрение или боль и то, что в стороны отводит глаза, это инфекция?
Офтальмолог
Можно и его. Тоже неплохие капли.
Ребенок стал хуже видеть. Вот и жалобы. Поэтому, повторюсь, обязателен мидримакс
Клиент
Александра Евгеньевна, еще подскажите, пожалуйста, я могу сейчас ему капать систейном, а потом, если не пройдет эта проблема капать оптинолом, и как долго вообще их можно капать? Еще врач прописала зиртек, но у меня дома есть зодак, который я начала давать на ночь по 10 капель, это правильно? Сегодня позвонили и сказали, что очки под наше зрение уже готовы, они оплачены...нам их месяц не носить, пока капли капаем или можно носить, это на зрение его не повлияет? Подскажите еще хорошие витамины для глаз сыну? Спасибо
Офтальмолог
Вероника, вот очень рекомендую не носить очки. Выше уже объясняла почему. Этим действительно можно навредить.
Из витаминов - хорошая линейка препаратов доппельгерц.
Да, можно заменить или на стиллавит или на оптинол с дексаметазоном.
Клиент
Александра Евгеньевна, на счёт очков поняла, не будем, спасибо за совет) увлажняющий капли в течение какого времени можно использовать?
Офтальмолог
Можно длительно. 1 месяц так точно. Особенно пока будете капать мидримакс.
Клиент
Александра Евгеньевна, как думаете, после лечения боль, вращения глазами, ощущение песка, могут пройти? И можно я вам потом через месяц, после повторного приема пришлю результаты в личный платный чат, посмотрите, что изменилось?
Офтальмолог
Да, я думаю станет лучше
Конечно, можно, обращайтесь. Главное прокапать месяц и повторить осмотр с определением рефракции
Клиент
Александра Евгеньевна, огромное Вам спасибо за помощь
Офтальмолог
Пожалуйста)
Будьте здоровы!
Клиент
Александра Евгеньевна, ну еще забыла у Вас спросить, врач написала, что роговица рыхлая, что вроде как запустили мы эту проблему? Что это значит?
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, что значит эпителий роговицы рыхлый?
Офтальмолог
Здравствуйте. Роговица должна быть гладкая блестящая. При конъюнктивитах, синдромах сухого глаза она становится рыхлой. Капли с декспантенолом ее восстанавливают. Поэтому их вам и рекомендовала ранее
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте.
Возможно у ребенка не миопия, а напряжение аккомодации. Надо бы прокапать капли расслабляющие аккомодацию в течении месяца, потом снова сходить на проверку. Не торопитесь выкупать очки.
Ирифрин не годится для снятия напряжения, оп лишь механически расширяет зрачок.
Для расслабления аккомодации мидримакс или феникамид (в идеале тропикамид или циклопентолат, но их трудно найти). Капать по 1 кап в оба глаза строго на ночь месяц
Клиент
Вера Анатольевна, купила мидримакс, но там написано, что он с 12 лет, а сыну в декабре будет 10. И скажите, после этих капель может восстановиться зрение и уйдет минус, или что может произойти?
Офтальмолог
На инструкцию на смотрим.
Данные капли используются у деток с годика.
Это циклоплегик. Расслабляет цинновые связки, весь аккомодационный аппарат. Это нужно чтобы определить истинную рефракцию. Есть миопия или нет
Клиент
Вера Анатольевна, боль в глазах, ощущение песка, зуд, а также сын отводит глаза в стороны постоянно, это все может пройти от капель?
Офтальмолог
Такие жалобы могут быть как от напряжения (капли снимут напряжение и будет легче) тау и от сухости. В этом случае неплохо бы ещё увлажняющие капли покапать 2-3 раза в день. Стиллавит (оптинол экспресс увлажнение, окутиарз, хило-комод, артелак всплеск, гилан, визмед лайт)
Клиент
Вера Анатольевна, систейн ультра прописали, начали капать
Офтальмолог
Есть улучшения после капель?
Клиент
Вера Анатольевна, второй день капаем систейн, сегодня медримакс купила , закапала, говорит, болят также глаза
Офтальмолог
Систейн ультра не самые лучшие из увлажняющих. Много консервантов и ни одного достойного увлажняещего компонента. Из увлажняющих рекомендую: оптинол мягкое восстановление, оптинол экспресс увлажнение, оптинол глубокое увлажнение, окутиарз, гилан, стиллавит, визмед лайт, хило-комод, артелак всплеск
Клиент
Вера Анатольевна, огромное вам спасибо, завтра куплю обязательно. Их длительно можно капать? Врач пишет еще про рыхлую роговицу, отчего это?
Офтальмолог
Рыхлая роговица? Может конъюнктива?
Да, капли можно капать длительно
Клиент
Вера Анатольевна, эпителий роговицы рыхлый написала и сказала мне, что роговичка уже какая-то не такая
Офтальмолог
Тогда в этом случае предпочтительнее капли с гиалуроновой кислотой+пантенол. Это стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод
Клиент
Вера Анатольевна, огромное вам спасибо, очень помогли.
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро, нужно посмотреть фото глаз с оттянутым нижним веком ,приложите пожалуйста.
Очки пока не покупайте - нужно прокапать капли, расслабляющие мышцу глаза-мидримакс или феникамид в ночь в оба глаза 1 мес-возможно, это просто ПИНА.
Клиент
Ольга Владимировна, я прикрепила фото глаз, посмотрите пожалуйста. Если это не миопия, а ПИНА, после капель не должно быть минуса?
Офтальмолог
Ожидаем, что острота зрения станет выше ;
Увлажняющие можно закапывать оптинол до 5р/сутки ;
Офтальмолог
здравствуйте. очки пока не берите. прокапайте капли и через месяц на повторный прием
Клиент
Иван Александрович, что может произойти после того, как месяц прокапаес капли, уйдет минус? Или если он уже есть, очки все-равно оденем?
Офтальмолог
минус может уменьшиться, а острота зрения может возрасти. а может и нет, все индивидуально. нужен осмотр в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцитопения
5 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Поставлен диагноз спондилез
8 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ттг 40 т4 7 л тироксин пью 250
7 апреля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Воспаление тройничного нерва
10 января 2023
София
Вопрос закрыт
Бак вагиноз
23 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок в 2 года не разговаривает предложениями
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...