Консультация терапевта /

Беспокоит зеленая мокрота — вопрос №1627026

1857 просмотров

Здравствуйте, 2 октября начался изнуряющей сухой кашель, температура 37,5 максимум.
Лечилась амброксолом и римантадином, примерно через неделю стал влажным, подключила ингаляции с физ раствором и пульмибутом, также начала пить амоксиклав 1000 мг, так как мокрота была зеленая. Врач поставил острый трахеит. Пропила 11 дней антибиотик, кашель стал пореже, но бывает аж взахлеб, и все также выходит зеленая мокрота, температура при этом держится от 37.1 до 37.5 . Вчера врач назначил другой антибиотик Клацид Ср (6-7 дней) купила аналог Кларитромицин, также еще дальше пить амброксол и делать ингаляции с физ раствором, начала пить этот антибиотик, через какое то время началась тошнота и вздутие. Сегодня попробую еще раз выпить, если также все будет, перестану его пить. Скажите пожалуйста, почему постоянно держится температура и мокрота не светлеет? С утра она прям темно зеленая, в течении дня просто зеленая. Завтра пойду сдавать кровь и мочу. Болею уже чуть больше 2х недель.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
-ОАК и СРБ обязательно.
-Желательно сдать мокроту на флору и чувствительность к АБ
-Пройти рентген легких

На Кларитромицин очень частый побочный эффект горечь во рту и тошнота
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Легкие на флюорографии в норме. Назначили также кларитромицин, но уже 2 раза в день. И к инфекционисту. Температура все также не спадает. От 37-37.4.
Терапевт, Функциональный диагност
А как самочувствие? Мокрота какого цвета?
ОАК есть?
Клиент
Анастасия Александровна, результат оак прикрепила. Самочувствие все такое же. Днем кашель реже, но ночью и утром мучает
Клиент
Анастасия Александровна, мокрота темно зеленая
Терапевт, Функциональный диагност
Можно делать ингаляции физраствор и беродуал 20 кап для лучшего отхождения мокроты
Антибиотики продолжить
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день
Изофру в носовые ходы 2 раза в день
Клиент
Анастасия Александровна, ингаляции делала с пульмибудом и физ раствором, сейчас с лазолваном. Скажите , а зачем ренгалин? Он же подавляет кашель
Терапевт, Функциональный диагност
Ренгалин снижает чувствительность бронхов к раздражителям, расслабляет их, но само отхождение мокроты он подавить не сможет
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, Амброксол стимулирует образование мокроты, его рекомендую принимать только в первую половину дня и после него вибрационный массаж. Если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это не есть сразу показание к антибиотику. Как анализы сделаете, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю.С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила результаты анализов, дейкоциты повышены, моча чистая. Легкие на флюорографии тоже в норме. Назначили допивать Кларитромицин , но уже 2 раза в день. И к инфекционисту сходить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором продолжать
Клиент
Михаил Николаевич, еще начало закладывать нос и немного уши. Нос промываю долфином, что можно в нос закапывать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В нос закапывать препарат Окомситин
Терапевт
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и срб, чтобы оценить насколько выражено воспаление. И чтобы понять, какой характер инфекции.
У кларитромицина побочный эффект - тошнота. Такое часто бывает.
Для улучшения отхождения мокроты можно использовать муколитики ( бронхобосс, флуифорт)
Пройти рентгенографию или КТ легких, для исключения пневмонии.

Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, флюорографию мне не назначили, легкие прослушали, сказали чистые, но немного тяжелое дыхание. Одышки тоже нет
Терапевт
Трубкой мы не всегда можем услышать изменения по легким. Например, вирусные пневмонии очень плохо прослушиваются.
Для своей безопасности, лучше выполнить рентгенографию легких.
Т.к долго температурите.
Клиент
Юлия Алексеевна, добрый день. Анализы сдала, в крови повышены лейкоциты (11), моча чистая. На флюрографии легкие тоже в пределах нормы. Удвоили кларитромицин уже 2 раза в день, а не один до 7 дней. И сходить к инфекционисту
Терапевт
По самочувствию не лучше?
Клиент
Юлия Алексеевна, нет, температура все также от 37-37,5 , начало закладывать нос и немного уши. Нос промываю долфином. Мокрота выходит темно зеленая
Терапевт
Улучшение должно быть после 3 дней приема антибиотика.
Если этого не произойдет, придется менять группу.
Терапевт
Здравствуйте, однозначно рекомендую сделать РКТ органов грудной клетки или рентген
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ срб
Сдать мокроту общую и на посев
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Легкие на флюорографии в норме. Назначили также кларитромицин, но уже 2 раза в день. И к инфекционисту. Температура все также не спадает. От 37-37.4.
Терапевт
На сегодня у вас какие жалобы ?
Были у инфекциониста ? Если да, то какое заключение выставил и что рекомендовал
Клиент
Димитрий Витальевич, завтра пойду к инфекционисту. В дневное время кашель поменьше стал, но температура все еще держится
Терапевт
Хорошо, сходите
Температура может держаться на фоне антибиотиков, продукты распада бактерий так же вызывают Повышение температуры
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Возможно в вашем случае амоксиклав не сработал, зеленая мокрота не всегда признак бактериальной инфекции Необходимо оценить картину крови, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции ОАК с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин. Вздутие и тошнота могут быть побочным приемом от антибиотика, либо признаком нарушения микробиоты кишечника. Рекомендую дождаться анализа крови. Пока симптоматическое лечение: АЦЦ лонг 600мг 1р/сут-7дней или Амброксол 30мг 3р/сут-7дней, Пробиолог форте по 1-2к 1р/сут-15дней,,обильное питье, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.
Клиент
Оксана Викторовна, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Легкие на флюорографии в норме. Назначили также кларитромицин, но уже 2 раза в день. И к инфекционисту. Температура все также не спадает. От 37-37.4.
Нефролог, Терапевт
Добрый день. ОАМ в норме, в ОАК больше данных за бактериальную инфекцию. Прием антибиотика оправдан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит, трахеит.
29 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Острый трахеит
8 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Коррекция лечения
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Острый трахеит
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новый вирус . Трахеит.
28 марта
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск