Что вас беспокоит?
Беспокоит зеленая мокрота
Здравствуйте, 2 октября начался изнуряющей сухой кашель, температура 37,5 максимум. Лечилась амброксолом и римантадином, примерно через неделю стал влажным, подключила ингаляции с физ раствором и пульмибутом, также начала пить амоксиклав 1000 мг, так как мокрота была зеленая. Врач поставил острый трахеит. Пропила 11 дней антибиотик, кашель стал пореже, но бывает аж взахлеб, и все также выходит зеленая мокрота, температура при этом держится от 37.1 до 37.5 . Вчера врач назначил другой антибиотик Клацид Ср (6-7 дней) купила аналог Кларитромицин, также еще дальше пить амброксол и делать ингаляции с физ раствором, начала пить этот антибиотик, через какое то время началась тошнота и вздутие. Сегодня попробую еще раз выпить, если также все будет, перестану его пить. Скажите пожалуйста, почему постоянно держится температура и мокрота не светлеет? С утра она прям темно зеленая, в течении дня просто зеленая. Завтра пойду сдавать кровь и мочу. Болею уже чуть больше 2х недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
-ОАК и СРБ обязательно.
-Желательно сдать мокроту на флору и чувствительность к АБ
-Пройти рентген легких
На Кларитромицин очень частый побочный эффект горечь во рту и тошнота
Анастасия Александровна, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Легкие на флюорографии в норме. Назначили также кларитромицин, но уже 2 раза в день. И к инфекционисту. Температура все также не спадает. От 37-37.4.
А как самочувствие? Мокрота какого цвета?
ОАК есть?
Анастасия Александровна, результат оак прикрепила. Самочувствие все такое же. Днем кашель реже, но ночью и утром мучает
Анастасия Александровна, мокрота темно зеленая
Можно делать ингаляции физраствор и беродуал 20 кап для лучшего отхождения мокроты
Антибиотики продолжить
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день
Изофру в носовые ходы 2 раза в день
Анастасия Александровна, ингаляции делала с пульмибудом и физ раствором, сейчас с лазолваном. Скажите , а зачем ренгалин? Он же подавляет кашель
Ренгалин снижает чувствительность бронхов к раздражителям, расслабляет их, но само отхождение мокроты он подавить не сможет
Анастасия Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, Амброксол стимулирует образование мокроты, его рекомендую принимать только в первую половину дня и после него вибрационный массаж. Если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это не есть сразу показание к антибиотику. Как анализы сделаете, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю.С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила результаты анализов, дейкоциты повышены, моча чистая. Легкие на флюорографии тоже в норме. Назначили допивать Кларитромицин , но уже 2 раза в день. И к инфекционисту сходить
ингаляции с физраствором продолжать
Михаил Николаевич, еще начало закладывать нос и немного уши. Нос промываю долфином, что можно в нос закапывать?
В нос закапывать препарат Окомситин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и срб, чтобы оценить насколько выражено воспаление. И чтобы понять, какой характер инфекции.
У кларитромицина побочный эффект - тошнота. Такое часто бывает.
Для улучшения отхождения мокроты можно использовать муколитики ( бронхобосс, флуифорт)
Пройти рентгенографию или КТ легких, для исключения пневмонии.
Юлия Алексеевна, флюорографию мне не назначили, легкие прослушали, сказали чистые, но немного тяжелое дыхание. Одышки тоже нет
Трубкой мы не всегда можем услышать изменения по легким. Например, вирусные пневмонии очень плохо прослушиваются.
Для своей безопасности, лучше выполнить рентгенографию легких.
Т.к долго температурите.
Юлия Алексеевна, добрый день. Анализы сдала, в крови повышены лейкоциты (11), моча чистая. На флюрографии легкие тоже в пределах нормы. Удвоили кларитромицин уже 2 раза в день, а не один до 7 дней. И сходить к инфекционисту
По самочувствию не лучше?
Юлия Алексеевна, нет, температура все также от 37-37,5 , начало закладывать нос и немного уши. Нос промываю долфином. Мокрота выходит темно зеленая
Улучшение должно быть после 3 дней приема антибиотика.
Если этого не произойдет, придется менять группу.
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно рекомендую сделать РКТ органов грудной клетки или рентген
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ срб
Сдать мокроту общую и на посев
Димитрий Витальевич, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Легкие на флюорографии в норме. Назначили также кларитромицин, но уже 2 раза в день. И к инфекционисту. Температура все также не спадает. От 37-37.4.
На сегодня у вас какие жалобы ?
Были у инфекциониста ? Если да, то какое заключение выставил и что рекомендовал
Димитрий Витальевич, завтра пойду к инфекционисту. В дневное время кашель поменьше стал, но температура все еще держится
Хорошо, сходите
Температура может держаться на фоне антибиотиков, продукты распада бактерий так же вызывают Повышение температуры
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте. Возможно в вашем случае амоксиклав не сработал, зеленая мокрота не всегда признак бактериальной инфекции Необходимо оценить картину крови, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции ОАК с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин. Вздутие и тошнота могут быть побочным приемом от антибиотика, либо признаком нарушения микробиоты кишечника. Рекомендую дождаться анализа крови. Пока симптоматическое лечение: АЦЦ лонг 600мг 1р/сут-7дней или Амброксол 30мг 3р/сут-7дней, Пробиолог форте по 1-2к 1р/сут-15дней,,обильное питье, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.
Оксана Викторовна, добрый день.
Прикрепила результаты анализов. Легкие на флюорографии в норме. Назначили также кларитромицин, но уже 2 раза в день. И к инфекционисту. Температура все также не спадает. От 37-37.4.
Добрый день. ОАМ в норме, в ОАК больше данных за бактериальную инфекцию. Прием антибиотика оправдан.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20229 ответов
- 11 Ноября 202327 ответов
- 9 Декабря 202311 ответов
- 29 Января 202429 ответов