У ребенка высокое железо — вопрос №1627442

Question

У ребенка высокое железо — вопрос №1627442

Айару

398 просмотров

18 октября 2023

Дочь 2 года с рождения низкий гемоглобин. Часто запоры. Консультировалась с гастроэнтерологом, сдали анализы. Железо 36,9. Гемоглобин 107. Эритроциты 3,66. Тироксин 12.01, АСТ 35,4, СОЭ 19, лимфоциты 68,1, нейтрофилы 24,3. Есть полный список при необходимости.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

запор у ребенка. анемия. гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Айару, 18 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, , спасибо, только сейчас прикрепила результаты анализов. Вес 10,3 кг рост примерно 86

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 октября 2023

Гематолог

Айару, по анализам фолиевая кислота и витамин В12 в норме. По эритроцитарный индексам больше данных в сторону железодефицита, поэтому необходимо сдать кровь на ферритин, срб, и по результатам начинать терапию.

Пожаловаться

Айару, 18 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ферритин сдавали за три дня до этого 35, норма 7-140

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 октября 2023

Гематолог

Айару, в таком случае рассмотреть диагностику гемоглобинопатий(электрофорез гемоглобина и осмотическая резистентность эритроцитов), и сдать повторно общий анализ крови в динамике через 1-2месяца. Так как сейчас увидела, что ребенку ещё нет 2-х полных лет и норма гемоглобина для него от 105г/л, после 2-х лет станет от 115г/л. И не забывать в это время о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Пожаловаться

Айару, 19 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, лечения она не получает, за день до этого ела только яблоки, они могут так сильно повысить его? Красное мясо не ест( Меня беспокоит повышение железа, гастроэнтеролог сказала что из-за этого могут быть запоры. Число эритроцитов снижено, это может свидетельствовать об анемии? Уровень Тироксина еще понижен, может ли быть следствием анемии и влиять на запоры ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 октября 2023

Гематолог

Айару, эритроциты и гемоглобин вместе имеют тенденцию к снижению при анемиях. На сывороточное железо мы не можем опираться, так как это неспецифический показатель и очень лабильный.
По уровню тироксина лучше обратиться к эндокринологам за консультацией.

Пожаловаться

Айару, 20 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо) сейчас сделать диагностику электрофорез гемоглобина и осмотическ резистентность эритроцитов, через 1-2 месяца сдать ОАК и с ферритином?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 20 октября 2023

Гематолог

Айару, да, оптимально так.

Пожаловаться

Айару, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила только что

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Критичности нет никакой, анемия возможно В12 дефицитная или вторичная после перечисленных выше причин. Во время воспалений бывает железо повышается, чтобы оценить истинные запасы железа стоит сдать ферритин.

Пожаловаться

Айару, 19 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, ферритин во втором файле в норме. Может ли быть снижение эритроцитов следствием анемии? Уровень тиросина низкий еще

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Снижение эритроцитов и гемоглобина и есть анемия, причин может быть много. Для деток характерно снижение гемоглобина за счёт частых воспалений, встреч с вирусами, плохого аппетита, витаминодефицитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

вчера, 18:30

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

вчера, 18:12

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

вчера, 15:48

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

вчера, 15:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

вчера, 14:34

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

вчера, 14:09

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T19:22:48+03:00

Добрый день.
Учитывая указанные вами данные у ребенка на данный момент сохраняется анемия, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 115г/л. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оцениваются по уровню ферритина.
Подскажите сдавали ли анализ на ферритин? Какое лечение до этого получал ребенок? Какой вес у ребенка?

Accepted Answer · 2023-10-18T20:14:32+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно анемия имеет смешанный характер. Необходимо сдать ферритин, фолаты, витамин в12. Анализы на гемоглобин сдавать вне инфекции, вне вакцинации, вне прорезывания зубов.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-23T12:12:00+03:00

Здравствуйте. Норма гемоглобина для вашего возраста от 105 г /л. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того какую пищу вы кушали накануне. Истинных запасов железа этот показатель не отражает, их показывает ферритин. Если ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота у вас в норме, то стоит сдать анализ на электрофорез гемоглобина для исключения гемоглобинопатии.