Что вас беспокоит?
У ребенка высокое железо
Дочь 2 года с рождения низкий гемоглобин. Часто запоры. Консультировалась с гастроэнтерологом, сдали анализы. Железо 36,9. Гемоглобин 107. Эритроциты 3,66. Тироксин 12.01, АСТ 35,4, СОЭ 19, лимфоциты 68,1, нейтрофилы 24,3. Есть полный список при необходимости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая указанные вами данные у ребенка на данный момент сохраняется анемия, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 115г/л. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оцениваются по уровню ферритина.
Подскажите сдавали ли анализ на ферритин? Какое лечение до этого получал ребенок? Какой вес у ребенка?
Мария Сергеевна, , спасибо, только сейчас прикрепила результаты анализов. Вес 10,3 кг рост примерно 86
Айару, по анализам фолиевая кислота и витамин В12 в норме. По эритроцитарный индексам больше данных в сторону железодефицита, поэтому необходимо сдать кровь на ферритин, срб, и по результатам начинать терапию.
Мария Сергеевна, ферритин сдавали за три дня до этого 35, норма 7-140
Айару, в таком случае рассмотреть диагностику гемоглобинопатий(электрофорез гемоглобина и осмотическая резистентность эритроцитов), и сдать повторно общий анализ крови в динамике через 1-2месяца. Так как сейчас увидела, что ребенку ещё нет 2-х полных лет и норма гемоглобина для него от 105г/л, после 2-х лет станет от 115г/л. И не забывать в это время о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Мария Сергеевна, лечения она не получает, за день до этого ела только яблоки, они могут так сильно повысить его? Красное мясо не ест( Меня беспокоит повышение железа, гастроэнтеролог сказала что из-за этого могут быть запоры. Число эритроцитов снижено, это может свидетельствовать об анемии? Уровень Тироксина еще понижен, может ли быть следствием анемии и влиять на запоры ?
Айару, эритроциты и гемоглобин вместе имеют тенденцию к снижению при анемиях. На сывороточное железо мы не можем опираться, так как это неспецифический показатель и очень лабильный.
По уровню тироксина лучше обратиться к эндокринологам за консультацией.
Мария Сергеевна, спасибо) сейчас сделать диагностику электрофорез гемоглобина и осмотическ резистентность эритроцитов, через 1-2 месяца сдать ОАК и с ферритином?
Айару, да, оптимально так.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно анемия имеет смешанный характер. Необходимо сдать ферритин, фолаты, витамин в12. Анализы на гемоглобин сдавать вне инфекции, вне вакцинации, вне прорезывания зубов.
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила только что
Критичности нет никакой, анемия возможно В12 дефицитная или вторичная после перечисленных выше причин. Во время воспалений бывает железо повышается, чтобы оценить истинные запасы железа стоит сдать ферритин.
Анастасия Сергеевна, ферритин во втором файле в норме. Может ли быть снижение эритроцитов следствием анемии? Уровень тиросина низкий еще
Снижение эритроцитов и гемоглобина и есть анемия, причин может быть много. Для деток характерно снижение гемоглобина за счёт частых воспалений, встреч с вирусами, плохого аппетита, витаминодефицитов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма гемоглобина для вашего возраста от 105 г /л. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того какую пищу вы кушали накануне. Истинных запасов железа этот показатель не отражает, их показывает ферритин. Если ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота у вас в норме, то стоит сдать анализ на электрофорез гемоглобина для исключения гемоглобинопатии.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 12 часов назад25 ответов