Консультация лора /

Проблемы с горлом — вопрос №1627455

185 просмотров

Здравствуйте! В этом году меня начало сильно беспокоить горло, длительный фарингит, несколько раз болел. Местный ЛОР ничем не помог, в середине лета съездил в другой город к платному ЛОРу, то сказал что это из-за хронического тонзиллита, что нужно выдавить гной и начал металлической лопаткой производить эту процедуру. Из правой гланды (правая сторона как раз меня и беспокоит) вышло очень много гноя, твёрдого, там прямо горка была на конце лопатки. Он сам удивился что его было так много. Выписал антибиотики (Амоксиклав 875 мг семь дней) и три раза в день полоскать Бетадином, тоже семь дней. Собственно после удаления гноя стало намного легче, тяжесть и боль ушла, но через где-то месяц всё повторилось снова. Сейчас опять боли и тяжесть с правой стороны, а когда наклоняю шею вправо вниз, возникает боль по шее, идёт как по проводу, видимо пережимает где-то нерв. Притом характер боли, как-бы за гландой а в не в самой миндалине Я подумал сам подавить (не лучшая идея, знаю), и при надавливании ватной палочкой обнаружил, что миндалина уходит, а верхняя её часть нет, как-будто это другое образование. Левая миндалина двигается равномерно. Фото приложил, образование пометил стрелкой. Отдельное это образование или всё-таки такая миндалина? И в чём может быть причина болей и тяжести? Боль также часто отдаёт в висок, в ухо и в глазницу. Какие обследования сделать? Заранее благодарен

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Надо начать с курса промывания миндалин, чтобы убрать все возможные казеозные пробки которые могут накапливаться в миндалине. Обычно шпателем не удается все убрать, это так контрольный тест. А их может быть очень много и антибиоики тут не совсем помогают если эта масса уже накопленна.
Во-вторых. Такие симптомы может дать удлиненный шиловидный отросток, но это модно увидеть на Кт мягких тканей шеи, можно и обычный рентген шеи. Или же сильно спазмируется мышца которая крепиться к сосцевидному отростку и также даёт подобную боль.
Принятый ответ
ЛОР
То что на фотографии это тоже часть миндалины. Она действительно может как бы разделиться на части.
Боль в горле больше при движении головой в эту сторону, при глотании или всегда?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, постоянно только дискомфорт и ощущение тяжести. Как будто камень вшили. Боль появляется или при наклоне/повороте головы, или бывает когда пища попадает как-то неудачно то кольнёт болью и начинается кашель
Клиент
Татьяна Владимировна, ещё лимфоузлы болят, но как-то по очереди, то с правой стороны, то с левой, то по центру. УЗИ делал, сказали в размерах не увеличены
ЛОР
Нет ли сейчас и проблем в шейном отделе позвоночника, повышенное напряжение мышц в области затылка, шеи с этой стороны? Сколько дней сейчас это вас беспокоит?
Не было ли сквозняка или длительное действие кондиционера с этой стороны?
Клиент
Татьяна Владимировна, Нет, с шейным отделом всё в порядке, беспокоит меня это довольно давно, просто раньше весна/осень и недолго а в этом году с апреля не заканчивается
ЛОР
Ну, нужно дообселоваться. Начать с анализа крови, плюс то что писала выше, найти Лора который промоет миндалины тщательно. Так внешне всё выглядит неплохо.
Клиент
Татьяна Владимировна, А как выяснить спазмируется мышца или нет?
ЛОР
Можно увидеть при пальпации этой мышцы, или по кальцинированной связки этой мышцы по КТ..
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
1) сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
2) Кровь на АСЛО, СРБ, РФ - чтобы посмотреть активность пиогенного стрептококка
Также выполните промывание миндалин на аппарате Тонзилор 7-10 процедур, если нет аппарата в поликлинике, то можно ручным методом
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте, мазок делал и кровь на АСЛ-О сдавал, там ничего не нашли
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните курс промывания миндалин
Наличие казеозныз пробок - это источник инфекции
С зубами у вас нет проблем ?
Клиент
Маргарита Александровна, нет, с зубами всё относительно хорошо
Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно выполнить повторный анализ на IgE, при повышенном значении нужна консультация аллерголога и сдать панель респираторных аллергенов
промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, У меня осталась привычка ещё с ковидных времён промывать нос когда прихожу домой, промываю обычно либо фурацилином, либо морской водой. Не могут ли повредить постоянные промывания? И ещё у меня тизиновая зависимость, с 2007-го года. Может ли зависимость от капель сказаться на горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, зависимость от капель влияет на слизистую в горле
Фурациллином нос промывать нельзя
Вам нужно отказываться от капель
Уйти с сосудисто-суживающих можно на препаратах ИГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Клиент
Маргарита Александровна, Большое Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На фото верхний полюс правой небной миндалины- такая особенность строения миндалины у вас.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте. Стекание слизи есть, по утрам особенно. Такая белая, и когда промываю нос, частенько сопли творожистой консистенции.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Планово выполните курс процедур промывания лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок.
Клиент
Анна Юрьевна, в прошлом году делал рентген пазух, там выявили несколько кист, IgE завышен, но не критично, у меня он всегда немного завышен. Назонексом три дня назад начал капать. По поводу кист ЛОР сказала что это аллергия и это не к ней, а аллерголог сказал что надо к ЛОРу=)))
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно сдать кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е для исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, у меня аллергия есть, притом сильная (были приступы удушья), только не знаю на что. Скорее всего на соединение паров мазута с каким-то другим веществом. Аллерголог сказал что выяснить будет очень сложно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли
9 ноября 2019
Аля
Вопрос закрыт
Боли в ногах у ребенка
19 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти