Что вас беспокоит?
Нужно ли лечение при бактериях в моче?
Ребенку 1 год 9 мес. Вес 12 кг. 8 дней держалась температура 37.5/38.5. Немного был кашель и зеленые густые сопли. Затем был сдан анализ крови. По результатам – бак.инфекция. Прошел лечение от бактериальной инфекции Амоксициллином (250 мг/5 мл) в дозировке 14.4 мл/сутки на 7 дней. На сл.день после окончания лечения снова повысилась температура до 38.7* и на протяжении 6 дней держалась. В первые 3 дня в пределах 38-39*. Затем еще 3 дня 37-37.5*. При этом температура очень плохо сбивалась, жаропонижающих хватало в среднем на 2,5/4 часа. Никаких других симптомов не было при осмотре педиатром. Сдали анализы крови и мочи, бак.посев мочи. Выступающих за пределы значений не было в анализах крови и мочи. Однако в бак.посеве найдены Enterococcus faecalis и Escherichia coli (Умеренный рост 10^4-10^5; условно-патогенная флора). Анализ был сдан в мочеприемник, после утреннего пробуждения и подмывания. Какое лечение может быть рекомендовано? Можно ли считать данный рез-т бак.посева бактериурией, инфекцией мочевой системы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
А по какому анализу ребёнку поставили бак инфекцию? ОАК от 13.10 кровь вирусная, СОЭ неспецифический маркер воспаления, он может повышаться и при вирусных и при бактериальных инфекциях.
По ОАМ признаков воспаления нет. На сегодня какая температура?
Дарья Игоревна, ставили бак.инфекцию по предыдущему анализу,я его не прикрепляла.
Дарья Игоревна, если нет признаков воспаления в общем анализе мочи, то данные бак.посева значит не играют решающую роль? Температура нормализовалась, второй день максимально 37°
Конечно не играют, к тому же в таком титре. Это условно-патогенная микрофлора, её мы не лечим.
Дарья Игоревна, подскажите пожалуйста,а когда имеет смысл заняться повышением гемоглобина? Очень подсел гемоглобин за период болезни и дни с высокой температурой.. И какие препараты назначают таким малышам, наверное это не таблетки же?
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекции и это нормально. Кровь восстанавливается в течении 2 недель. Повторите ОАК через это время, для контроля показателей. Если будет по прежнему снижен, сдайте дополнительно ферритин, и уже по результатам начинать лечение препаратами железа.
Мальтофер в каплях 2 кап/кг веса в один прием в течении 1 месяца так же с контролем ОАК через 1 мес.
Дарья Игоревна, а прием антибиотиков мог повлиять на анализ мочи и бак.посев и показать эти бактерии? Сдавали через неделю после окончания курса антибиотиков
Нет, это погрешность сбора. Даже подмывая, мочеприемник дает погрешность. Поскольку информативнее всего собирать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Дарья Игоревна, про погрешность сбора - это Вы имеете ввиду что не антибиотики повлияли, а сам факт сбора не стерильно, а в мочеприемник мог показать эти бактерии?
Дарья Игоревна, можно сказать, что в моем случае правильнее была бы тактика сдачи в первую очередь только общего анализа мочи? Ну то есть раз он в норме, то и беспокоиться собственно было бы не о чем... А то решила я сразу убить двух зайцев, и найденные в бак.посеве бактерии моим мыслям покоя не дают.
Нет, антибиотик тут совершенно не причем. Ребёнок ночью в памперсе спит?
Утром вы встали, подмыли, поставили мочеприемник и ребёнок спокойно пописал, но в уретре за ночь с памперса попала кишечная палочка и вот она в таком титре (который не требует) лечения обнаружилась у бак посеве. Она и должна была быть обнаружена. Поскольку это наша условно-патогенная микрофлора. Да, сдача одного ОАМ было достаточно, поскольку даже в нем не обнаружено бактерий, лейкоцитов значит моча не воспаленная и все в порядке!
Дарья Игоревна, спасибо БОЛЬШОЕ Вам за обстоятельные ответы и комментарии! Успокоили материнское сердце беспокойное.
Принятый ответ
На здоровье!!! ☀️
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад18 ответов
- 35 минут назад1 ответ
- 39 минут назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ