Гонортроз — вопрос №1629247

Для точной диагностики болевого синдрома в коленных суставах рекомендовано МРТ коленных суставах. Без МРТ рекомендовано:
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана
7. через 2 нед. - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы).
9. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
10. Массаж курсами.
11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней
12. Ношение бандажа (надколенника)
13. контроль веса

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый вечер! По КТ-ничего страшного нет..операции не требует.
К сожалению,что бы был эффект и ремиссия-необходимо лечение все в комплексе.Я прекрасно Вас понимаю, постарайтесь,хотя бы на сколько это возможно.

и в данном вопросе все ндивидуально.Если боли плохо куппируются НПВС, тогда однозначно без блокад не обойтись.Делают Дипромета+Лидокаиновые блокады №3, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой к-ты.Например,Флексотрон Соло (делается 1раз в сустав). Обычно после 1 блокады- выраженное "облегчение".
А после блокад для "поддержания" эффекта рекомендуется:
1) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
Нольпаза 40 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут
3) Курс физиотерапии: УВЧ №3 или Лазер №10
Фонофорез с гидрокортизоном №10
Ударно-волновая терапия-курс №3 или №5 через день
) Хондропротекторы :Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
КАК и было уже сказано-обязательно ношение бандажа на коленный сустав -есть в интернет-магазинах (размерная таблица) ,а есть в ортопедических салонах-сошьют "на заказ"
Само собой,Вы прекрасно понимаете,коррекция веса. А так еще как альтернатива,что прекрасно снимет боль, "перераспределит" нагрузку с позвоночника и суставов-стельки! В идеале индивидуальные, а так можно приобрести стельки "для диабетиков"-они мягкие, хорошо будут снимать нагрузку, тем самым боль постепенно куппируется .
Самое главное-ноги не нагружать! На сколько возможно, максимально -исключить провоцирующие факторы боль!

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Добрый день По Компьютерной томографии страшного ничего нет . Если вы находитесь в зоне СВО то пока дипроспан и массаж . Сустав не нагружать . Компрессы и мази ,ЛФК и физиолечение . В теории дипроспан может вам очень сильно помочь и больше ничего не потребуется примерно полгода .