Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1629799

Что вас беспокоит?

Помогите, я устала

Здравствуйте, всё началось с сильного вздутия. Пошла в платную клинику, поставили, гастрит хрон, холецистит. Назначили диету и лекарства:креон 25к ед, нольпаза 40 мг, максилак, тримедат. Как начала всё пить, уже прошёл месяц, соблюдала диету и рекомендации, но лучше не стало, а только хуже, появился ком в горле, как-будто слизь сверху.. Закладывает нос. Были наподобие колик в разные части живота, они иногда есть, но терпимые. Была у Лора, сказала это от ЖКТ, полоскайте горло, леденцы.. 23 окт иду на ФГДС, Из-за очереди долго жду.. Сдала капограмму. Уже так плохо, от того, что состояние ухудшается, сил нет.

Хрон гастрит.
25 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 298·nina_timofeeva_57@inbox.ru

Нина, здравствуйте.
По биохимическому анализу крови у вас, вероятнее всего Синдром Жильбера, т.к. повышен общий и прямой билирубин. Специфического лечения для этого состояния нет.
По узи органов брюшной полости в просвете желчного пузыря застой желчи.
Обострение гастрита без имеющихся данных о диагнозе по ранее проведенной ФГДС это диагноз исключения, когда не можешь поставить другого.
По лечению до получения результатов ФГДС:
1) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца
2) УДХК(Урсосан, Урсофальк или урдокса) 250мг. По 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером 6 месяцев
Коррекция терапии после ФГДС

Диагностика:
1) ФГДС
2) анализ кала на хеликобактер пилори(по результатам анализа решение о необходимости проведения эрадикационной терапии)
3) узи органов брюшной полости через 6 месяцев(контроль)

Юрий Михайлович, Врач назначал антибиотик ципрофлаксацин + метранизадол, пропила неделю..

А для чего был назначен Ципрофлоксацин?

Юрий Михайлович, Понятия не имею. Вот полный список её назначения:
Дюспаталин
Гептрал
Метронидазол
Ципрофлаксацин
Нольпаза
Креон

Юрий Михайлович, После этого лечения, словно стало хуже..

Юрий Михайлович, И про застой желчи врач ничего не сказала и никаких препаратов не назначала.

По результатам узи брюшной полости: в просвете желчного гомогенная смесь. Да, стенка уплотнена и возможно есть течение холецистита. Но это тоже не 100%. Диагноз холецистит это хирургический диагноз и ставить его может врач хирург. Да, увеличена печень, но она может быть увеличена не из-за того, что она воспалена, а из-за того, что когда-то вы могли перенести инфекцию, вызванную цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр, которые дают увеличение печени и селезенки.

Если он думал, что гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, то в любом случае назначать такой антибиотик необоснованно, он не входит в схему лечения данной инфекции. Назначать такие препараты, как Гептрал при нормальных показателях АЛТ и АСТ(это печеночные ферменты, которые говорят о дисфункции печени) это неочень верно, т.к. этот препарат хоть и для печени, но достаточно серьёзный.

Можно было сделать попроще, например, так: 1) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в сутки с основными приёмами пищи на 6 месяцев; 2) УДХК (Урсосан, Урсофальк или Урдокса) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев; 3) через 6 месяцев повторить узи органов брюшной полости; 4) альфа липоевая кислота 100мг по 1 таблетке(капсуле) 1 раз в день 1 месяц(это антиоксидант , бад); 5) по результатам ФГДС и контрольного узи органов брюшной полости корректировать лечение

Юрий Михайлович, Благодарю за пояснение, и ещё есть вопрос, до всего этого мне прописывали ципролет (насколько знаю, очень тяжёлый антибиотик), был простужен глаз. Так вот, мог ли он повлиять на печень и ЖКТ? И да, врач не назначал потом пить пробиотики и сама я об этом не подумала, а зря.

Юрий Михайлович, И касаемо гепатита ,все сдала -отрицательно. И ВИЧ , трепонема тоже отрицательно.

Принятый ответ

По анализам если бы у вас был гепатит, то показатели алт и аст могли бы превышать норму более чем в 10 раз.
А то, что до этого вам назначили тоже сильный антибиотик и оба раза без прикрытия сказалось.
Если у вас был простужен глаз и были гнойные выделения из него- не всегда обязательно принимать таблетированные формы антибиотиков. Для лечения бактериальных конъюнктивитов можно начинать лечение с антибактериальных капель в глаза в сочетании с гомонами, например тобрадекс и дополнить противовирусными каплями офтальмоферон.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.