Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1629850

Что вас беспокоит?

Что делать при сильном кашле и плохих анализах

Девушка 17 лет. Четвертый день сильный кашель, температура плавает 37,2 - 37.7. Горло красное, но не болит. Сегодня сдали анализы оак и срб ( прилагаю) подавали тонзилгон, лизобакт, полощет горло фурацилином. Кашель с утра с мокротой, днем больше сухой. Чем дальше лечить и нужен ли рентген?

17 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 269·Алексей, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей, по анализу бактериальная этиология, показан антибиотик, рекомендую Флемоксин солютаб. Рентген да, рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, это не ковид?

Михаил Николаевич, может лучше уколы проколоть?

уколы на сегодня не рекомендую

Принятый ответ

Алексей, добрый вечер.
По анализам: есть повышение СРБ, и лейкоцитоз в клиническом анализе крови; что свидетельствует в пользу бактериальной инфекции; что бы исключить ковид, необходимо сдать ПЦР или Экспресс тест на антиген.
По терапии:
1. Аугментин ( это оригинальный препарат) из расчета 40 мг на 1 кг веса.
2. Полоскание горла растворами ОКИ или Гексорал или Тантум Верде
3.от Кашля: сироп Левопронт
4.при необходимости можно подключить ингаляционную терапию через Небулайзер.
( если есть в наличии)
При хорошем ответе на антибактериальную терапию в первые двое суток, ( нормализация температуры тела, существенное улучшение клинической картины) то в таком случае рентген не показан.

Александр Николаевич, фото теста прикрепил, вчера делали

Я имею в виду тест на ковид на антиген; диагноз ставится либо пцр или антиген

Александр Николаевич, понял, спасибо

Появился прикрепленный файл с экспресс тестами: ковид отрицательный, грипп А сомнительный.
Учитывая анализы, (анализы соответствуют легкой степени тяжести) противовирусную терапию инициировать уже не целесообразно.
Выполнение Рентгена органов грудной клетки целесообразно после 2-3 дней стартовой антибактериальной терапии (в случае ее не эффективности) или выполнение КТ легких (является золотым стандартом диагностики) не ранее 7-9 дня от начала заболевания.
Объем стартовой терапии на текущий момент адекватный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лейкоциты и нейтрофилы по верхней границе нормы, что может говорить о развитии бактериального процесса, учитывая высокий срб.
И беря во внимание симптоматику в виде кашля, рекомендую сделать рентген, так как случаев пневмоний сейчас много.

Алина Александровна, спасибо

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Алексей, здравствуй.
По прикрепленным анализам - вероятнее всего, течение воспаления бактериальной этиологии. Возможно было вирусное заболевание и присоединилась вторичная инфекция.
По прикрепленным обследованиям на грипп и ковид: ковид отрицательный(на какой день проводился экспресс- тест), если придираться очень-очень сильно, то есть грипп А.
По дообследованию:
1) рентген легких(а лучше КТ)
2) антибактериальная терапия в данном случае нужна
3) сдайте пожалуйста анализ крови на антитела класса IgG, IgA, IgM к атипичным возбудителям пневмонии(хламидии, микоплазма, лигионелла); сейчас часто появляются атипичные возбудители пневмоний

Юрий Михайлович, спасибо, тест проводился на третий день

Проводимый на 3 день тест на ковид может давать отрицательный или ложно положительный результат теста.
В этом случае, всё таки рекомендую сделать именно КТ

Юрий Михайлович, понятно, спасибо

Поправляйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.