Что вас беспокоит?
Этмоидит , заложенность одного уха
Добрый вечер, уважаемые доктора. У меня последнее время закладывает уши. В основном ночью, когда сплю на боку, просыпаюсь от заложенности. Бывает и днём, как будто ухо в вакууме. Больше всего с правой стороны. Уши не болят. Есть небольшая заложенность носа. Делала кт сосудов головного мозга и шеи. Поставили диагноз : признаки этмоидита. Может ли быть от него заложенность уха? Ещё температура держится 37-37.1°
Принятый ответ
Здравствуйте. Как долго болеете?
Как-то обследовались по этому поводу? Есть стекание слизи по задней стенке глотки? Можете выложить фото КТ?
Татьяна Владимировна, стенаний нет. Результат загрузила, посмотрите, пожалуйста
По КТ пишут что есть содержимое в решетчатом лабиринте, но не пишут что это именно, утолщение слизистой оболочки или жидкость.
Приступы чихания и слезотечения бывают? Пробовали лечить заложенноость спреями с ГКС как например Назонекс или Дезринит или авамис? Как лечили в свое время заложеность ушей?
Татьяна Владимировна, да, глаза часто слезятся, утром отекают веки, но не сильно. Лечение пока не принимала
Вполне возможно что на фоне риносинусита (в частности этмоидита и ринита) у вас сохраняется дисфункция слуховых труб. Лечение начинать нужно с носа, чтобы снять все это воспаленние.
Для диагностики желательно сделать тональную аудиометрию, тимпанограмму, эндоскопию носа (для оценки состояния носоглотки, так как именно там открываются слуховые трубы которые соединяют ухо с носоглоткой).
Татьяна Владимировна, обязательно всё пройду, какое лечение посоветуйте
То что вы описываете может быть связанно с аллергическим ринитом. Поэтому сейчас, для подтверждения диагноза сдайте клинический анализ крови, общий Ige .
А пока начинайте спрей момат-рино Адванс в течение 14 дней (комбинированный препарат). Затем перейти на обычный мометазон по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.
Можно в течение 10 дней антигистаминный препарат - цетрин или Лоратадин или супрастинекс, в общем любой какой доступен для вас.
Когда у вас уши закладывают проводите самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. Главное перед этим убедиться что в носу нет слизи. В течение дня сколько раз хотите.
Татьяна Владимировна, общий анализ крови приложила, посмотрите, пожалуйста
По анализу крови есть только признак анемии, ничего нет в пользу аллергии, но и гематокрит низкий , поэтому нельзя однозначно сказать что ее нет. Поэтому все равно лучше сдать дополнительно общий Ige.
Анемию обязательно нужно лечить, так как на фоне анемии искажаются и прикрываются симптомы других заболеваний.
Татьяна Владимировна, лечение принимать то, что Вы написали выше?
Да принимайте. Однозначно эти препараты начнут снимать отёк и в носу и в решётчатом лабиринте. Лечение не меньше месяца.
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо Вам большое. Антибиотики не нужно принимать?
Нет, конечно, нет никаких показаний для приема антибиотиков. Есть отёк, воспалние вот с ними и будем бороться. А для этого нужны противовоспалительные средства как те что писала выше.
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Пожалуйста, выздоравливайте ? .
Если ещё будут готовы друг к анализы выложите, посмотрим.
Татьяна Владимировна, начала пользоваться спрей момат Рино адванс, появилась заложенность в носу. Это нормально?
А до этого заложености не было совсем?
Не ощущение что дополнительно заболеваете ОРВИ? Антигистаминное средство принимаете?
Татьяна Владимировна, заложенность была, но не большая. А сегодня прям в нос говорю. Вроде не заболеваю . Антигистаминные принимаю. Заложенность как-будто в пазухах носа сверху
Надо понаблюдать, если начнет и течь вода из носа, значит все же есть какое-то обострение. Пока продолжайте.
Раннее не было аллергии на препараты?
Татьяна Владимировна, нет, аллергии не было
Значит надо понаблюдать пока.
Принятый ответ
здраствуйте , такое возможно из за явлений этмодита и отека в области носоглотки , из за чего возникает отек и дисфункция слуховых труб и возможно образованием экссудативного отита ( скопление жидкости за барабанной перепонкой)
По лечению
Добавьте антибиотик к лечению
Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Так же пл лечению
1) спрей дезринит или назонекс по 2 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) в уши борный спирт 3% по 5 капель 3-4 раза в день в течении недели
3) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом
4) Синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней
Для уточнения диагноза необходимо выполнить тимпанометрию и аудоиметрию
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней заложенность носа у вас?
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, нос дышит, бывает небольшая заложенность носа, беспокоит ухо, очень часто закладывает, не болит, просто как вакум
Это признаки тубоотита, начните местные спреи в нос и упражнения для слуховых труб
Принятый ответ
Здравствуйте
Описывают содержимое решетчатого лабиринта без уточнения характера содержимого, может Быть утолщение слизистой оболочки после недавно перенесеного ОРВИ
Для дообследования нужно сделать КТ пазух носа
Аудиограмму и тимпанометрию, чтобы понять - что происходит с ушами
Уши у вас скорее всего закладывает за счет дисфункции слуховой трубы, нужно снимать отек отек через нос в слуховой трубе
В нос начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20212 ответа
- 23 Февраля 202310 ответов