Что вас беспокоит?
Фасцикуляции
Нужно ли делать повторное энмг? Первый раз делали поставили множественную мононейрлпатию. Чем лечить не понятно. Сдали на кальций калий магний. Все в норме. Щитовидка в норме. Начались в марте 2023 года. Переживание что это что-то опасное… мрт мозга в норме. Похудение на фоне смены климата и питания (жаркая страна) подскажите что делать? Это что? Из лекарств ничего не принималось кроме витаминов но они и так в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Биохимический анализ крови- сахар, билирубин, АСТ и АЛТ , ревмопробы сдавали?
Множественные нейропатии могут быть обусловлены различными причинами- болезни обмена, интоксикации, инфекционные и аутоиммунные процессы, иногда выяснить причину развития заболевания не представляется возможным.
Лечение без учёта причины заболевания можно провести следующее
Нейромедин 15 мг в мышцу курс 20 дней.
Мексидол 5мл в мышцу курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Берлитион 300 мг два раза в день курс месяц.
Повторную ЭНМГ проведите после лечения.
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста это может быть бас? переживаем
При БАС на ЭНМГ была бы другая картина- там идёт поражение центрального мотонейроны.
У Вас четко указаны множественные мононейропатии, что характерно для переферического поражения нервов, к синдрому БАС подобное поражение отношения не имеет.
Светлана Юрьевна, подскажите пожалуйста в какую мыщцу? Самим или к врачам лучше ходить это прокалывать? Это по рецепту лекарства?
Уколы ставятся в ягодичную мышцу, ставить можно и дома, если есть соответствующие навыки.
Если нет, лучше обратиться к медикам.
Принятый ответ
Добрый день повторную электронейромиография маму рекомендуют делать после курса лечения примерно через шесть месяцев в течение 2 месяцев принимайте Октолипен 600 мг в сутки а также препарат келтикан по одной капсуле в сутки в течение 40 дней процесса нейропатии начнут уходить Будьте здоровы
Юлия Владимировна, скажите пожалуйста это может быть бас?
Принятый ответ
Здравствуйте ?Евгений необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный часто причина остаётся неизвестно ни удаётся найти возникшее нарушение
По лечению препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
На 11 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день раствор Мильгамма 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 30 дней
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Нонна Юрьевна, скажите пожалуйста это может быть бас? Или на энмг первом это отсекли
По энмг это ни бас
Нонна Юрьевна, энмг прикрепили
Да я вижу это ни бас
Нонна Юрьевна, подскажите пожалуйста в какую мыщцу? Самим или к врачам лучше ходить это прокалывать? Это по рецепту лекарства?
Лекарства без рецепта ?можно самим колоть внутримышечно литр в процедурный кабинет
Принятый ответ
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Почему думаете о БАС?
Анна Евгеньевна, когда появились фасцикуляции, полез в интернет читать…
На данном обследовании данных за болезнь мотонейрона не обнаружили, но в случае прогрессирования симптомов рекомендовали пройти игольчатую электромиографию (ЭМГ). Этот метод более достоверен в диагностике БАС. Однако, фасцикуляции могут возникать не только при нем.
Анна Евгеньевна, «Этот метод более достоверен в диагностике БАС» не совсем понятно? Поясните пожалуйста
ЭНМГ исследует проводимость нервов , иЭМГ исследует электрическую активность мышц. При БАС метод иЭМГ является золотым стандартом обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Анастасия Владимировна, энмг прикрепили
Здравствуйте.
По результатам исследования чётко на указано, что данных за поражение двигательного мотонейрона нет. Поэтому насчёт БАС можете не переживать.
В плане мононевропатии...процесс с двух сторон?
Анастасия Владимировна, с двух сторон то есть с правой и левой стороны? Да
При таком диагнозе необходимо исключить нарушение обмена веществ (сдать б/х анализ крови на глюкозу, креатинин, мочевину, билирубин, аст, алт, с-рб, РФ, мочевая к-та, если все будет в норме, сдать на антитела к аутоиммунным поражения и последний этам, исклбчение инфекционных заболеваний, которые могут вызвать также патологию нервов.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста в повреждение мотонейрона или она видно или его нет? Или может через 3-6-9 и более месяцев начаться? Мы энмг сделали спустя 1-1,5 месяца после начала фасцикуляций
Если говорить про бас, то на фазе фасцикуляций уже должно быть видно.
Анастасия Владимировна, то есть не бас? И надо выявлять по анализам которые вы написали выше в чем дело дальше?
Да.
Здравствуйте
Повторное энмг делать не надо
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Офелия Игнатовна, энмг прикрепили
БАС у вас нет
Начинайте лечение
Аксамон 1 т 2 раза в день 1 месяц
Келтикан 1 к 1 раз в день 1 месяц
Трентал 100 мг 1 раз в день 14 дней
Никотиновая кислота 1,0 внутримышечно 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 10 Августа 202026 ответов
- 3 Декабря 20213 ответа