Что вас беспокоит?
Что за сыпь или это АД?
Здравствуйте,ранее уже обращалась за помощью к врачам данного сайта,с вопросом сыпи у ребёнка в 1 месяц,все врачи данного сайта сошли во мнении,что у ребёнка анке новорожденных,однако наш педиатр и два палатных врача настаивали что у нас пищевая аллергия,а именно аллергия на белок коровьего молока,по итогу,пока мы искали причины сыпи,на фоне стресса и жесточайшей диеты,у меня пропало молоко и мы перешли на ИВ,наши педиатры настаивали кормить смесью антиаллергенной,так как ребёнок аллергик,купив данную смесь (нан антиаллергические)ребёнок кое как съел 60 мл и срыгнул фонтаном все что съел и так два раза,я не стала мучать ребёнка и купила смесь на козьем молоке (нан),в итоге прыщики сами спокойно прошли к двум месяцам,как и говорили врачи данного сайта,это было всего лишь акне,сейчас моему мальчику 4,5 месяца он довольно крупный 69 см вес 8400 (родился 55 см на 4100)ровно в три месяца нам пришлось поменять смесь нан на козьем молоке,на нан опти про,так как смесь на козьем молоке очень дорогая,с разрешения врача мы перешли на нан опти про,переходили постепенно в течение двух недель,все прошло успешно,не срыгиваний,ни сыпи,ни запоров,не чего этого не было,ребёнок набирает вес хорошо,кушает с удовольствием,активный,бутылочку видит готов выпрыгнуть из штанов за ней,придя на осмотр к педиатру в 4 месяца мы спросили про прикорм ,на что врач сказал противопоказаний нет если хотите полакомить кроху начните с кабочка,потом яблоко,вообщем попробовали мы кабачок,потом яблочко,но заметили что к вечеру наши щёки были красные (пюре давали постепенно,ни все сразу)затем появились высыпания на локтях,далее на ножках,и я сразу убрала весь прикорм и оставила только смесь,прошла неделя,но сыпь не проходит,даже стала появляться больше и соединяться в одно единое пятно на локтях,кожа стала шершавая,стала мазать липикаром,от неё сыпь ещё ярче становится,записалась на приём к педиатру,он сказал снова что у нас аллергия на белок коровьего молока,я отказываюсь в это верить,так как полтора месяца кормления наном опти про не было никаких проблем,стул каждый день,даже жёлтые,как пюре,на козьем молоке он был зелёный и очень пахучий,сейчас он не совсем пахнет и желтый,ребёнок активный,от еды не отказывается,да срыгивает,но то я думаю из за того,что он как поест моментально переворачивается на животик и начинает играться и веселиться,когда кушает и засыпает не срыгивает совсем,вообще назначили нам фенистил,мазь адвантан,эмолентами мазать и мыть,и перейти на антиаллергенную смесь,я не хочу мучать ребёнка и кормить его горькой и ужасно пахнущей смесью,тем более он в прошлый раз ее не смог есть,думаю сейчас он намного сообразительнее и есть ее не будет,ещё я заметила,что сыпь краснеет после купания и после того как я помажу липикаром,лечение врача ещё не давала,только фенистил во внутрь и липикар,помогите разобраться и решить проблемы?подскажите какие анализы сдавать?и нужно ли?возможно ли что сыпь появилась из за включения отопления,дома было очень жарко,сейчас мы проветриваем без конца и включаем увлажнитель Ранее в 2 месяца сдавали кал и кровь,анализы были в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото действительно можно предположить атопический дерматит (это хроническое заболевание кожи, которое не всегда связано с аллергией). Обострение могут провоцировать различные факторы - аллергены, стресс и инфекции, метеоусловия, окружающая среда (сухой воздух, холод).
Если подозреваете аллергию на белок коровьего молока, то сдать анализ крови методом ImmunoCap на белки коровьего молока:
-казеин;
- альфа лактоальбумин;
- бета лактоглобулин;
- бычий сывороточный альбумин;
В настоящее время в лечении использование эмолентов (увлажняющих) средств, как можно чаще (фирм много: Лярош/биодерма атодерм/ атопик крем для кожи, атопик гель для купания/ эмолиум).
Также Элидел (негрмональный препарат, с 3х месяцев можно, для лечения ат. дерматита легкой и средней степени тяжести) 2 раза в сутки тонким слоем. Длительность - 3 недели.
Принятый ответ
Алена,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил по 6 кап 3 р в день 10 дней
-крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-гипоаллергенная диета в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Алена, добрый день!
Вероятно у ребенка сейчас атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Проявления атопического дерматита, как правило, возникает в результате аллергии к белку коровьего молока
Дополнительно сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь, кал на углеводы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад3 ответа